【正文】 動?！　〉诎斯?jié)　神經(jīng)系統(tǒng)檢查　　大綱要求：　?。?）顱神經(jīng)檢查　?。?）運(yùn)動系統(tǒng)檢查　?。?）感覺功能檢查　?。?）神經(jīng)反射檢查　?。?）植物神經(jīng)檢查　?。ㄒ唬╋B神經(jīng)檢查　　　嗅覺。應(yīng)該避免粗略的描述，如“大概4/5級”來描述輕度四肢癱或肌病，最好記錄到所檢查的每一塊肌肉的力量差到什么程度以及最大肌力是多少。　?。ㄒ唬┕矟?jì)失調(diào)的檢查方法 檢查共濟(jì)運(yùn)動，首先可觀察病人的日常動作如穿衣、進(jìn)食、系扣、取物、站、行走等是否正確協(xié)調(diào)，不協(xié)調(diào)時其運(yùn)動的速度、范圍、方向、及力度均發(fā)生障礙。共濟(jì)失調(diào)患者出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤。　　 通常用盛有熱水（40～50℃）及冷水（5～10℃）的試管測試，讓病人回答自己的感受（冷或熱）?！　z查方法　　（頸56，肌皮神經(jīng)）：前臂半屈，叩擊置于二頭肌腱上的拇指，引起前臂屈曲，同時感到二頭肌腱收縮?！　?刺激皮膚引起的血管反射。　　 檢查有無頸交感神經(jīng)麻痹綜合征即霍納（H0rner）綜合征，表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球輕度下陷、面部無汗。正常人有共鳴性震動感。為了避免主觀或暗示作用，病人應(yīng)閉目接受測試。共濟(jì)失調(diào)患者動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。并直接觀察或詢問隨意運(yùn)動、情緒緊張、姿勢、睡眠、轉(zhuǎn)移注意力、安靜休息、疲勞等對不自主運(yùn)動的影響，進(jìn)而確定其不自主運(yùn)動的類型。　　　經(jīng)舌肌是否無力和萎縮，是否存在束顫?！　　z查視力、視野和眼底?！　。╩uscular tone）指肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。常用的檢查方法有：　?。╢inger nose test）檢查者先給病人做示范動作，手臂外展并完全伸直，然后用示指指端點(diǎn)觸自己的鼻尖，手臂伸出的位置不斷變化，速度先慢后快?！　。≧omberg）征：囑病人雙足并攏直立，兩臂向前伸平，觀察有無站立不穩(wěn)，并注意閉目后的改變。正常人能明確辨別冷熱的感覺?！　。i