神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點匯總(編輯修改稿)
2024-09-01 16:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 眼時變化不大，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。感覺性共濟(jì)失調(diào)的特點是睜眼時僅見輕微障礙，閉目時由于失去了視覺的補償，與睜眼時有很大差別，甚至找不到自己的鼻尖。 指鼻試驗 ?。╢inger finger test）囑被檢查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)師的示指，先睜眼作，后閉眼作，正常人可準(zhǔn)確完成。若總是偏向一側(cè)，則提示該側(cè)小腦或迷路有病損?！ ≈钢冈囼灐 。╝lternate motion）囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動作。共濟(jì)失調(diào)患者動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。一側(cè)快速動作障礙則提示該側(cè)小腦半球有病變?！ 。╤eelkneetibia test）囑被檢查者仰臥，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢依次做如下動作：第一，伸直抬高；第二，將足跟置于另側(cè)膝蓋上；第三，足跟沿對側(cè)脛骨徐徐滑下。共濟(jì)失調(diào)患者出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤?！ 。≧omberg）征：囑病人雙足并攏直立，兩臂向前伸平，觀察有無站立不穩(wěn)，并注意閉目后的改變。感覺性共濟(jì)失調(diào)的病人睜眼時能保持站立平衡，而閉眼時則有斜的表現(xiàn)（閉目難立征陽性）。閉目睜目皆不穩(wěn)提示小腦蚓部病變?！ 。╞ined flexure sign）：病人仰臥，雙手交叉于胸前上身試坐起（仰臥起坐），正常人坐起時雙下肢緊貼床面，小腦損害的病人雙下肢同時上抬，稱聯(lián)合屈曲征?！ 。╰racing test）又稱“下肢空間運動試驗”。檢查時，病人仰臥，兩下肢伸直，令其舉起一側(cè)下肢，用足在空間描畫三角形、正方形、圓形或“8”字形。并作雙下肢對照比較。如病人不能完成此種動作，即為該試驗陽性。見于小腦疾病隨意運動出現(xiàn)障礙時?！ 。ㄈ└杏X功能檢查 （1）淺感覺檢查 指對皮膚及粘膜的淺痛覺、溫度覺及觸覺有否異常的檢查。 通常用大頭針的
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