中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理匯總(編輯修改稿)
2024-10-06 03:43 本頁面
【文章內容簡介】 硫 酸 鎂 【藥理作用和臨床應用】 〔 1〕導瀉 〔 2〕利膽 〔 3〕抗驚厥 〔 4〕降壓 〔 5〕消腫 【不良反響】 中樞抑制，血壓下降、呼吸停止以致死亡，可靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣對抗。 第十四頁，共三十二頁。 抗癲癇藥 癲癇〔 epilepsy〕：是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 分類： 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和復雜局部性發(fā)作。 ( 1)大發(fā)作：又稱全身性發(fā)作，有全身肌肉強直，有陣攣性抽搐，口吐白沫 ( 2)小發(fā)作：可短暫 (5~10秒 )意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。 〔 3)精神運動性發(fā)作〔又稱復雜局部性發(fā)作〕：可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)那么及不協(xié)調動作 ( 4)局限性發(fā)作：一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。 第十五頁，共三十二頁。 ? 苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。 ? 新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯。 抗癲癇藥 第十六頁，共三十二頁。 藥物的選擇： 〔 1〕 局部性癲癇發(fā)作：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦片 〔 2〕 強直陣攣性大發(fā)作：卡馬西平，丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯 〔 3〕 失神性發(fā)作：乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氨己烯酸 〔 4〕 癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮〔 〕、苯妥英鈉 〔 5〕局限性癲癇發(fā)作和繼發(fā)的全面性發(fā)作：非氨酯 抗癲癇藥 第十七頁，共三十二頁。 苯妥英鈉 【藥理作用和臨床應用】 苯妥英鈉抑制了 Na+內流，從而使細胞靜息電位負值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細胞的興奮閾，穩(wěn)定膜電位，從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質 γ氨基丁酸的含量升高，這也與其抗癲癇作用有一定關系。 〔 1〕抗癲癇大發(fā)作 本品對小發(fā)作無效，甚至增加發(fā)作次數(shù)，故應禁用。 〔 2〕抗外周神經(jīng)痛 〔 3〕抗心律失常 【不良反響】 長期用藥產(chǎn)生的不良反響有： 〔 1〕胃腸道反響 〔 2〕神經(jīng)系統(tǒng)反響 〔 3〕造血系統(tǒng) 〔 4〕過敏反響 〔 5〕其他 第十八頁，共三十二頁。 第四節(jié)、鎮(zhèn) 痛 藥 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 嗎 啡 【藥理作用】 〔 1〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)；① 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；② 抑制呼吸；③ 鎮(zhèn)咳；④ 其他 〔 2〕興奮平滑肌 興奮作用 胃腸道、膽道、子宮 〔 3〕心血管系統(tǒng) 直立性低血壓 【臨床應用】 〔 1〕鎮(zhèn)痛；〔 2〕心源性哮喘；〔 3〕止瀉 【不良反響】〔 1〕一般反響〔 2〕成癮〔 3〕急性中毒 【禁忌癥】 嗎啡可通過乳汁排泄而抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。支氣管哮喘、肺心病患者、顱腦損傷所致顱內壓增高、肝功能嚴重減退患者禁用。 第十九頁，共三十二頁。 ? 可 待 因 ? 可待因的鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的 1/12，鎮(zhèn)咳作用為 1/4。抑制呼吸、鎮(zhèn)靜和欣快作用及成癮性均弱于嗎啡
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1