神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點匯總-預(yù)覽頁
【正文】 部感覺是否存在減退，咀嚼肌和顳肌的肌力以及肌容積，張口下頜無偏斜?！ ÷犃κ欠翊嬖谙陆??！ 。∕CR分級）： 0級：沒有肌肉收縮 1級：肌肉收縮的輕微顫動 2級：有一些主動運動 3級：主動運動可以抵抗重力 4級：主動運動可以抵抗阻力 5級：正常肌力（以年齡而異）?！ z查方法 在病人肌肉松弛時，醫(yī)生的雙手握住病人肢體，用不同的速度和幅度，反復(fù)作被動的伸屈和旋轉(zhuǎn)運動，感到的輕度阻力就是這一肢體有關(guān)肌肉的張力?？捎密洺邷y量肢體的周徑。不自主運動的檢查主要依靠視診。不自主運動的表現(xiàn)類型見有肌束顫動、震顫、手足搐搦、手足徐動癥、舞蹈樣運動、摸空癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌陣攣等。然后讓病人做同樣的動作，先睜眼后閉眼，并進行雙側(cè)對比?！ 「杏X性共濟失調(diào)的病人睜眼時能保持站立平衡，而閉眼時則有斜的表現(xiàn)（閉目難立征陽性）。檢查時，病人仰臥，兩下肢伸直，令其舉起一側(cè)下肢，用足在空間描畫三角形、正方形、圓形或“8”字形?！ 。ㄈ└杏X功能檢查 ?。?）淺感覺檢查 指對皮膚及粘膜的淺痛覺、溫度覺及觸覺有否異常的檢查。如為局部疼痛，則為炎性病變影響到該部末梢神經(jīng)之故。溫度覺障礙見于脊髓丘腦側(cè)束損傷。 ?。ǘ┥罡杏X檢查 包括位置覺、運動覺和震動覺。幅度由小到大，以了解其減退的程度。另外，正常老年人下肢的震動覺減退或消失也是常見的生理現(xiàn)象?！ 。i58，橈神經(jīng)）：前臂半屈，叩擊橈骨莖突，引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。①踝陣攣：仰臥、托腘窩使膝髖稍屈，另手握足底突然背屈并不再松手，引起足踝節(jié)律性伸屈不止?！ 。ㄉ彻缮窠?jīng)，腰1，2）：以叩診錘柄由上向下輕劃股上部內(nèi)側(cè)皮膚，引起同側(cè)睪丸上提。有無尿潴留或尿失禁，有無便秘或大便失禁?！ ≈参锷窠?jīng)檢查的臨床意義 損傷節(jié)段以下皮膚缺少光澤，出現(xiàn)粗糙、無汗、脫屑，甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍和褥瘡。
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