神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查(編輯修改稿)
2025-06-22 18:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查 /顱內(nèi)占位性病變的血供情況與鄰近血供的關(guān)系及某些腫瘤的定性 二、數(shù)字減影血管造影 二、數(shù)字減影血管造影 三、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 (CT) Computerized Tomography 三、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 (CT) 優(yōu)點(diǎn) ? 無創(chuàng) , 簡(jiǎn)便迅速 ? 敏感性較常規(guī) X線高 可確切顯示腦組織 amp。病變影像 三、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 (CT) ? 腦血管疾病 ? 顱內(nèi)感染 ? 顱內(nèi)腫瘤 ? 顱腦損傷 ? 腦變性疾病 ?脊髓脊柱疾病 適應(yīng)證 三、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 (CT) CT血管造影 (CTA) CTA可以三維成像 四、電子計(jì)算機(jī)體層掃描 (CT) 四、磁共振成像 (MRI) Magic Resonance imaging 頭顱 MRI水平位圖像 頭顱 MRI矢狀位圖像 頭顱 MRI冠狀位圖像 頸椎 MRI 胸椎 MRI 腰椎 MRI 全脊椎 MRI正常圖像 臨床應(yīng)用 ? 腦梗死 /腦出血 ? 腦腫瘤 ? 脫髓鞘疾病 ? 顱內(nèi)感染寄生蟲 ? 腦白質(zhì)病變 ? 腦變性疾病 ? 腦先天發(fā)育畸形 ? 椎管 /脊髓病變 腦梗死 結(jié)核 腦囊蟲 四、磁共振成像 (MRI) 磁共振成像血管造影 (MRA) ? 根據(jù) MR成像平面血流產(chǎn)生流空效應(yīng)的一種磁共振成像技術(shù) ?優(yōu)點(diǎn) :不需要造影劑 ,方便 ,無創(chuàng) MRA正常表現(xiàn) 四、磁共振成像 (MRI) ? 臨床應(yīng)用 : ? 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 ? 腦血管畸形 ? 血管閉塞 /狹窄 圖示基底動(dòng)脈尖部動(dòng)脈瘤 磁共振成像血管造影 (MRA) 四、磁共振成像 (MRI) ? DWI是廣義的功能性 MRI技術(shù) ?缺血性腦血管病發(fā)病 2h內(nèi)顯示缺血病變 MR彌散加權(quán)成像 (DWI) 四、磁共振成像 (MRI) MR灌注加權(quán)成像 (PWI) ? 彌補(bǔ)常規(guī) MRI和 MRA不能顯示的血流動(dòng)力學(xué)和腦血管功能狀態(tài)的不足 ,常用于超急性期和急性期腦梗死的診斷 四、磁共振成像 (MRI) DWI和 PWI的意義 ? DWIPWI之差是缺血半暗區(qū) ,治療時(shí)間窗或半暗帶存在時(shí)間的客觀影像學(xué)依據(jù) ? 彌散成像 灌注成像 (DWIPWI)可早期診斷腦卒中 四、磁共振成像 (MRI) 第三節(jié) 神經(jīng)電生理檢查 一、腦電圖 (EEG) ? EEG是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù) ? 通過測(cè)定自發(fā)的有節(jié)律的生物電活動(dòng) , 了解 腦功能狀態(tài) 一、腦電圖 (EEG) 1. 檢測(cè)方法 ? 電極安放采用國際 10~20系統(tǒng) , 參考電極通常置于雙耳垂 ? 特殊電極：蝶骨電極、鼻咽電極、深部電極 ? 誘發(fā)試驗(yàn)：睜閉眼誘發(fā)試驗(yàn) /過度換氣 /閃光刺激/睡眠誘發(fā) /藥物誘發(fā) 一、腦電圖 (EEG) 2. 正常腦電圖 ? 在清醒 \安靜 amp。閉眼放松狀態(tài)下 EEG基本節(jié)律是 ? 節(jié)律 , 主要分布在枕部 amp。頂部 ? ?活動(dòng) 主要分布在額葉 amp。顳葉 ? 部分正常人在半球前部可見少量 ?波 ? 清醒狀態(tài)幾乎無 ?波 , 入睡可出現(xiàn) ? 以慢波為主 , 14~18歲時(shí)接近于成人 成人 EEG 兒童 EEG 一、腦電圖 (EEG) 非快速眼動(dòng)期 (NREM) 1期 (困倦期 ): ?節(jié)律消失 , 被低波幅慢波 取代 , 頂部可出現(xiàn)短暫高波幅雙側(cè)對(duì)稱 的負(fù)相波 (“V”波 ) 2期 (淺睡期 ): 出現(xiàn)睡眠紡錘波 (12~14Hz) 3\4期 (深睡期 ): 廣泛分布的高波幅慢波 ? 睡眠 EEG: 根據(jù)眼球運(yùn)動(dòng)可分為兩期 快速眼動(dòng)期 (REM): 出現(xiàn)低電壓 \混合頻率電活動(dòng) 2. 正常腦電圖 一、腦電圖 (E
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