神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查-閱讀頁
2025-06-10 18:03本頁面
【正文】 出 現(xiàn)的棘慢波綜合 ? 全身性癲癇 amp。多棘慢波 綜合 3. 常見的異常 EEG 一、腦電圖 (EEG) ? 區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變 ? 區(qū)別腦彌漫性或局限性損害 ? 癲癇診斷 amp。代謝性腦病 4. EEG臨床應(yīng)用 一、腦電圖 (EEG) 二、腦磁圖 (MEG) Magoencephalography ? 空間分辨力強(qiáng) , 可檢出直徑 ? 定位誤差小 , 靈敏度高 , 可與 MRI和 CT解剖學(xué) 影像信息結(jié)合進(jìn)行功能定位 , 可為難治性癲癇 外科治療準(zhǔn)確定位 二、腦磁圖 (MEG) Magoencephalography ? MEG技術(shù)始于 70年代 , 90年代用于臨床研究 , 但價格昂貴未能作為常規(guī)檢查 三、腦誘發(fā)電位 ? 誘發(fā)電位 (EP)是 CNS感受體內(nèi)外各種特異 性刺激產(chǎn)生的生物電活動 三、腦誘發(fā)電位 ? 反映周圍神經(jīng) \神經(jīng)根 \脊髓后索 \腦干 \丘腦 \皮質(zhì)感覺區(qū)功能 1. 軀體感覺誘發(fā)電位 (SEP) ? 刺激肢體末端感覺神經(jīng)在軀體感覺上行通路 不同部位記錄的電位 刺激電極置于周圍神經(jīng)干 三、腦誘發(fā)電位 ? 用于 GBS\頸椎病 \后側(cè)索硬化綜合征 \MS \亞聯(lián) \腦血管病等疾病的診斷 ? 可用于腦死亡判斷 amp。昏迷病人均可測定 3. 腦干聽覺誘發(fā)電位 (BAEP) 三、腦誘發(fā)電位 ? MS診斷 , 尤其發(fā)現(xiàn)亞臨床病灶 ? 橋小腦角腫瘤 ? 客觀評價聽覺檢查不合作者 , 嬰幼兒 amp。鑒別診斷 肌電圖 (EMG) ? 是評定周圍運動 amp。肌源性損害 異常 NCV及臨床意義 ? 傳導(dǎo)速度減慢反映髓鞘損害 ? 波幅降低反映軸索損害 ? 嚴(yán)重髓鞘脫失也可繼發(fā)軸索損害 五、神經(jīng)傳導(dǎo)速度 (NCV) ? F波 ?反應(yīng)周圍神經(jīng)近端功能，對神經(jīng)根病變的診斷有重要價值 ? H反射 ?消失表示該神經(jīng)根或其相關(guān)的反射弧病損 異常 NCV及臨床意義 五、神經(jīng)傳導(dǎo)速度 (NCV) 六、重復(fù)神經(jīng)電刺激 (RNS) ? 超強(qiáng)重復(fù)刺激神經(jīng)干 , 在相應(yīng)肌肉記錄復(fù)合 肌肉動作電位 ， 是檢測神經(jīng)肌肉接頭功能 的重要手段 ? 根據(jù)刺激頻率分為低頻 RNS(＜ 5Hz)amp。閉塞 ?腦血管痙攣 ?動靜脈畸形和動靜脈瘺供血動脈的判斷 ?腦動脈血流中微栓子的監(jiān)測 ?顱內(nèi)壓增高 ?腦死亡 一、經(jīng)顱多普勒超聲檢查（ TCD） 臨床應(yīng)用 ? 頸動脈粥樣硬化 ? 先天性頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良 ? 頸動脈瘤 ? 大動脈炎 ? 鎖骨下動脈盜血綜合征 二、頸動脈超聲 第五節(jié) 放射性核素檢查 第六節(jié) 神經(jīng)和肌肉活組織檢查 ? 主要用于 ? 顱內(nèi)感染治療效果不好需進(jìn)一步查明病因 ? 遺傳代謝性腦病診斷 ? 顱內(nèi)占位性病變診斷 ? 不明原因癡呆的診斷 一、腦活組織檢查 ? 適應(yīng)證 : 各種原因的周圍神經(jīng)病 ? 兒童適應(yīng)證還包括 ? 異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良 ? 腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 ? Krabbe病 ? 最常用取材部位是腓腸神經(jīng) 二、神經(jīng)活組織檢查 ? 臨床主要用于： ? 肌肉疾病的診斷和鑒別診斷 ? 鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害 ?確定系統(tǒng)性疾病伴有肌無力者是否有肌肉組織受累、肌肉間質(zhì)有無血管炎癥或異常物質(zhì)沉積等 三、肌肉活組織檢查 第七節(jié) 基因診斷技術(shù) ? 單基因遺傳病的診斷、病因確定 ? 為表型多樣性疾病的基因分型提供依據(jù) ? 對單基因和多基因遺傳性疾病易感人群進(jìn)行早期診斷干預(yù) ? 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷和咨詢 基因診斷的臨床意義
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