神經(jīng)系統(tǒng)檢查重難點(diǎn)匯總-免費(fèi)閱讀
【正文】 植物神經(jīng)檢查的臨床意義 損傷節(jié)段以下皮膚缺少光澤，出現(xiàn)粗糙、無(wú)汗、脫屑，甚至發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍和褥瘡。 ?。ㄉ彻缮窠?jīng)，腰1，2）：以叩診錘柄由上向下輕劃股上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚，引起同側(cè)睪丸上提?！ 。i58，橈神經(jīng)）：前臂半屈，叩擊橈骨莖突，引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。幅度由小到大，以了解其減退的程度。溫度覺(jué)障礙見(jiàn)于脊髓丘腦側(cè)束損傷?！ 。ㄈ└杏X(jué)功能檢查 ?。?）淺感覺(jué)檢查 指對(duì)皮膚及粘膜的淺痛覺(jué)、溫度覺(jué)及觸覺(jué)有否異常的檢查。感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的病人睜眼時(shí)能保持站立平衡，而閉眼時(shí)則有斜的表現(xiàn)（閉目難立征陽(yáng)性）。 然后讓病人做同樣的動(dòng)作，先睜眼后閉眼，并進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比。不自主運(yùn)動(dòng)的檢查主要依靠視診。 檢查方法 在病人肌肉松弛時(shí)，醫(yī)生的雙手握住病人肢體，用不同的速度和幅度，反復(fù)作被動(dòng)的伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，感到的輕度阻力就是這一肢體有關(guān)肌肉的張力?！ ÷?tīng)力是否存在下降。近視力用Jr6表檢查，在視力非常差的情況下采取數(shù)指、手動(dòng)以及光感檢查。視野床旁手試法粗測(cè)或視野計(jì)檢查?！ 矣捍故欠窬又?，軟腭上抬是否充分，咽、腭反射是否對(duì)稱 轉(zhuǎn)頭和聳肩是否有力，胸鎖乳突肌是否存在萎縮。以同樣方法進(jìn)行各個(gè)肢體及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并作兩側(cè)比較。應(yīng)著重注意其部位、時(shí)間、幅度及節(jié)律、運(yùn)動(dòng)形式是均勻一致還是變化多端等。正常人動(dòng)作準(zhǔn)確，共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)?！ ≈钢冈囼?yàn) （alternate motion）囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動(dòng)作。閉目睜目皆不穩(wěn)提示小腦蚓部病變。 通常用大頭針的針尖以均勻的力量輕刺病人皮膚，讓病人立即陳述具體的感受?！ 囟扔X(jué)檢查 用棉簽輕觸病人的皮膚或粘膜，讓病人回答有無(wú)一種輕癢的感覺(jué)。 將震動(dòng)著的音叉（128Hz）置放在
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