神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查-資料下載頁
2025-05-26 18:03本頁面
【正文】 神經(jīng)傳導速度 /感覺神經(jīng)傳導速度 /F波 /H反射 /重復神經(jīng)電刺激 ?適應證為脊髓前角細胞及其以下病變 ,用于周圍神經(jīng)病 /神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病變的診斷 四、 EMG和 NCV ? 四肢、胸鎖乳突肌和脊旁肌 EMG對運動神經(jīng)元病的診斷有重要價值 EMG測定臨床意義 ? 結(jié)合 NCV測定 , 定位病變節(jié)段 ? 神經(jīng)源性 /肌源性疾病的診斷 amp。鑒別診斷 肌電圖 (EMG) ? 是評定周圍運動 amp。感覺神經(jīng)傳導功能的 診斷技術 神經(jīng)傳導速度 (NCV) ? NCV測定可診斷周圍神經(jīng)病 ? 結(jié)合 EMG可鑒別前角細胞 \神經(jīng)根 \周圍神經(jīng) amp。肌源性損害 異常 NCV及臨床意義 ? 傳導速度減慢反映髓鞘損害 ? 波幅降低反映軸索損害 ? 嚴重髓鞘脫失也可繼發(fā)軸索損害 五、神經(jīng)傳導速度 (NCV) ? F波 ?反應周圍神經(jīng)近端功能，對神經(jīng)根病變的診斷有重要價值 ? H反射 ?消失表示該神經(jīng)根或其相關的反射弧病損 異常 NCV及臨床意義 五、神經(jīng)傳導速度 (NCV) 六、重復神經(jīng)電刺激 (RNS) ? 超強重復刺激神經(jīng)干 , 在相應肌肉記錄復合 肌肉動作電位 ， 是檢測神經(jīng)肌肉接頭功能 的重要手段 ? 根據(jù)刺激頻率分為低頻 RNS(＜ 5Hz)amp。高頻 RNS(10~30Hz) 六、重復神經(jīng)電刺激 (RNS) 1. 方法 ? 電極放置 : 刺激電極置于神經(jīng)干 , 記錄電極置于 該神經(jīng)支配肌肉 , 地線置于兩者之間 . ? 記錄 : ? 眼輪匝肌 (面神經(jīng)支配 ) ? 三角肌 (腋神經(jīng)支配 ) ? 小指展肌 (尺神經(jīng)支配 ) ? 斜方肌 (副神經(jīng)支配 ) ? 正常值計算 ? 波幅遞減 : 計算第 4或第 5波較第 1波波幅下降的 % ? 波幅遞增 : 計算最高波幅比第 1波波幅上升的 % 六、重復神經(jīng)電刺激 (RNS) 異常重復神經(jīng)電刺激及臨床意義 ?低頻或高頻波幅遞減：重癥肌無力 ?低頻波幅遞減，高頻波幅遞增： LambertEaton綜合征 ? 波幅遞減： 低頻刺激波幅遞減 ?15%, 高頻刺激波幅遞減 ?30% ?波幅遞增： 高頻刺激波幅遞增 ?100% 第四節(jié) 頭頸部血管超聲檢查 臨床應用 ? 顱內(nèi)外段腦動脈狹窄 amp。閉塞 ?腦血管痙攣 ?動靜脈畸形和動靜脈瘺供血動脈的判斷 ?腦動脈血流中微栓子的監(jiān)測 ?顱內(nèi)壓增高 ?腦死亡 一、經(jīng)顱多普勒超聲檢查（ TCD） 臨床應用 ? 頸動脈粥樣硬化 ? 先天性頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良 ? 頸動脈瘤 ? 大動脈炎 ? 鎖骨下動脈盜血綜合征 二、頸動脈超聲 第五節(jié) 放射性核素檢查 第六節(jié) 神經(jīng)和肌肉活組織檢查 ? 主要用于 ? 顱內(nèi)感染治療效果不好需進一步查明病因 ? 遺傳代謝性腦病診斷 ? 顱內(nèi)占位性病變診斷 ? 不明原因癡呆的診斷 一、腦活組織檢查 ? 適應證 : 各種原因的周圍神經(jīng)病 ? 兒童適應證還包括 ? 異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良 ? 腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 ? Krabbe病 ? 最常用取材部位是腓腸神經(jīng) 二、神經(jīng)活組織檢查 ? 臨床主要用于： ? 肌肉疾病的診斷和鑒別診斷 ? 鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害 ?確定系統(tǒng)性疾病伴有肌無力者是否有肌肉組織受累、肌肉間質(zhì)有無血管炎癥或異常物質(zhì)沉積等 三、肌肉活組織檢查 第七節(jié) 基因診斷技術 ? 單基因遺傳病的診斷、病因確定 ? 為表型多樣性疾病的基因分型提供依據(jù) ? 對單基因和多基因遺傳性疾病易感人群進行早期診斷干預 ? 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷和咨詢 基因診斷的臨床意義
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