神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查】---最新-資料下載頁(yè)
2025-01-04 15:12本頁(yè)面
【正文】 和敲擊的力量有關(guān)，因此敲擊力量要適中。 ? 病人緊張影響腱反射的檢查時(shí)可以囑其同時(shí)用力收縮其他肌肉以轉(zhuǎn)移注意力，有利于順利引出腱反射。 ? 紀(jì)錄時(shí)用 0~4個(gè) + 描述反射強(qiáng)度。 1. 淺反射 ? 角膜反射： ? 腹壁反射：用棉簽輕劃一側(cè)腹壁，引起同側(cè)腹肌收縮。 ? 提睪反射：用棉簽輕劃大腿內(nèi)側(cè)緣，引起同側(cè)睪丸上提。 ? 足 跖 反射： 角膜反射 腹壁反射 （ 1）肱二頭肌反射： （ 2）肱三頭肌反射： （ 3）橈骨膜反射： （ 4）膝反射： （ 5）跟腱反射： 腱反射敲擊手法 深 腱 反 射 肱二頭肌反射 肱三頭肌反射 橈 反 射 膝 反 射 跟腱反射 跖反射 ? 用棉簽從后向前輕劃足底外側(cè)緣 ? 注意大腳趾的運(yùn)動(dòng)，正常向足底屈曲 ? 異常時(shí)大腳趾背屈，伴其他四指的散開(kāi) （ 巴彬斯基征 Babinski sign) 病理反射 （ 1） Babinski征 : （ 2） Oppenheim征 : （ 3） Gordon征 : （ 4） Chaddock征 : （ 5） Hoffmann征： 霍夫曼 征 (Hoffmann‘s sign) ? 握住病人的中指，向下彈擊中指指甲，如果出現(xiàn)其余四指的屈曲，大拇指的內(nèi)收，即為陽(yáng)性。 巴彬斯基征 ? 提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，錐體束損害 霍夫曼征 ? 提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，累及上肢 3. 病 理 反 射 Babinski Oppenheim Gordon 陣攣 （ 1）髕陣攣： （ 2）踝陣攣： 四 腦膜刺激征 腦膜受刺激的表現(xiàn)，腦炎、腦膜出血、腦脊液壓力增加時(shí)可出現(xiàn)的體征： 1．頸項(xiàng)強(qiáng)直：病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作，以測(cè)試頸肌抵抗力。 抵抗力增加：頸椎病、骨折也可陽(yáng)性。 頸項(xiàng)強(qiáng)直 四 腦膜刺激征 2. Kernig征：病人仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá) 135176。 以上， 伸膝受限，疼痛、屈肌痙攣為陽(yáng)性。 Kernig征 四 腦膜刺激征 3. Brudzinski征 :病人仰臥，下肢自然伸直，醫(yī)生左手托住病人枕部，一手置于病人胸前，然后使頭部前屈，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲為陽(yáng)性。 Brudzinski征 五 Lasegue征 Lasegue 征：神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)。臥位，兩下肢伸直，醫(yī)師左手置于膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起，正?？商Ц?70度，僅能抬高 30度～ 40度為陽(yáng)性，見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛。 Lasegue征
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