20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部體查-資料下載頁
2024-11-18 23:17本頁面
【正文】 頁。,步 驟： 先行淺觸診(ch249。 zhěn)(下壓約1CM左右)，然 后行深觸診(下壓約 2CM)，對(duì)大量腹水 病人可采用浮沉觸診,內(nèi) 容： 檢查腹部有無抵抗感(腹壁的緊張 度)、壓痛(yāt242。ng)、搏動(dòng)、包塊和臟器腫大等。,第五十三頁，共六十二頁。,淺觸診(ch249。 zhěn) 深觸診 浮沉觸診,第五十四頁，共六十二頁。,緊張度減低(jiǎndī)或消失： 見于慢性消耗性疾病，經(jīng)產(chǎn)婦，瘦弱的 老年人，或剛放過大量腹水的病人,正常人：緊張度適中(sh236。zhōng)(觸之柔軟，雖稍有阻 力但易壓陷)。,緊張度增加(zēngjiā):揉面感—結(jié)核性腹膜炎 板狀腹—胃腸穿孔所致的急 性彌漫性腹膜炎,第五十五頁，共六十二頁。,反跳痛：如觸診腹部出現(xiàn)(chūxi224。n)壓痛后，迅速將 手抬起，腹痛加重，稱反跳痛,正常腹部觸診時(shí)：不引起疼痛(t233。ngt242。ng)，如由淺入 深觸診發(fā)生疼痛，稱壓痛。一般表示該區(qū) 域的臟器有病變,壓痛點(diǎn)：局限于一點(diǎn)(yī diǎn)的壓痛如闌尾點(diǎn)、膽 囊點(diǎn)、季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、 肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn),第五十六頁，共六十二頁。,中輸尿 管點(diǎn),肋腰點(diǎn),(1).腹面(f249。mi224。n),(2).背面(b232。imi224。n),季肋點(diǎn),上輸尿 管點(diǎn),肋脊點(diǎn),腎臟(sh232。nz224。ng)疾病壓痛點(diǎn)示意圖,,,第五十七頁，共六十二頁。,腹部包塊： 多由腫大或異位的臟器、腫瘤、囊 腫、炎性腫塊或腫大的淋巴結(jié)等所形成。 為了鑒別(ji224。nbi233。)包塊的性質(zhì)：觸診時(shí)應(yīng)注意 了解包塊的: 位置、大小、形態(tài)、硬度、 壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度、與鄰近的關(guān)系,第五十八頁，共六十二頁。,方 法： 令病人平臥，醫(yī)生用一手掌面輕貼病人一 側(cè)腹壁，再令患者或一助手將其手尺側(cè)，沿正 中線壓于腹壁。醫(yī)生用另一支手輕叩擊對(duì)側(cè)腹 壁，所產(chǎn)生的震動(dòng)波，即可通過液體傳至對(duì)側(cè) 被手感(shǒugǎn)之震動(dòng)，此法用于檢查大量腹水患者,液波震顫(zh232。n ch224。n)(波動(dòng)感): 用手觸擊腹部可有液波震顫,第五十九頁，共六十二頁。,液波震顫(zh232。n ch224。n)檢查法示意圖,第六十頁，共六十二頁。,,,,謝謝(xi232。 xie)！,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),abdominal examination。由兩條水平線和兩條垂。見于消瘦、脫水、各種慢性疾病所致的惡病質(zhì)(舟狀腹)。經(jīng)腹壁或骨盆壁的間隙或薄弱。成人—腹股溝斜疝、股疝。未聽到腸鳴音，則應(yīng)延續(xù)聽到腸鳴音為止(w233。izhǐ)。腸鳴音活躍:(腸鳴音10次／分)但音調(diào)不。腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音頻率增加，響亮、高亢。讓患者仰臥，醫(yī)生以一耳靠近患者上。生位于患者右側(cè)，手前臂應(yīng)與患者。壓痛點(diǎn)：局限于一點(diǎn)的壓痛如闌尾點(diǎn)、膽。肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)。謝謝,第六十二頁，共六十二頁。,
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