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體外診斷試劑50問(wèn)-資料下載頁(yè)

2025-04-13 04:26本頁(yè)面
  

【正文】 用體外診斷試劑進(jìn)行化驗(yàn)檢查的目的,主要是協(xié)助臨床醫(yī)生診斷病情、觀察療效及調(diào)整治療方案等。有的化驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)確診某種病有肯定意義。如痰中查出結(jié)核桿菌,可確診病人得了開(kāi)放性肺結(jié)核。但有很多化驗(yàn)項(xiàng)目必須結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合分析才能確診。如果已確診患有某種疾病,特定的化驗(yàn)結(jié)果變化對(duì)判斷療效及病情變化具有重要價(jià)值。例如,貧血病人經(jīng)治療,其紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白逐步上升及至恢復(fù)正常,說(shuō)明治療有效,且是判斷是否治愈的重要指標(biāo)。也就是說(shuō),化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常,通常是好轉(zhuǎn)的指征。但必須要注意的是,疾病過(guò)程中,有臨床意義的化驗(yàn)指標(biāo),并不一定與病情變化同步。所以,看到化驗(yàn)單的某些指標(biāo)有變化,一定要找醫(yī)生咨詢。 ,標(biāo)本采集時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?答:使用體外診斷試劑做化驗(yàn)時(shí),血尿便等標(biāo)本的采集不正確,會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。最常見(jiàn)的不正確標(biāo)本采集情況有:(一般情況下,化驗(yàn)抽血要求空腹12小時(shí)左右,此時(shí)結(jié)果最穩(wěn)定,規(guī)定餐后采血的除外);、嚴(yán)重脂血,會(huì)對(duì)許多指標(biāo)有影響;;(如痰標(biāo)本中混有唾液等);。上述情況采集的標(biāo)本都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果是錯(cuò)誤的,容易導(dǎo)致判斷不準(zhǔn)確。應(yīng)該遵守留取標(biāo)本的有關(guān)要求,才能得到正確的檢驗(yàn)結(jié)果。在做化驗(yàn)前,醫(yī)生或護(hù)士都會(huì)提醒相關(guān)的注意事項(xiàng),這些提醒是必須要遵守的。取得化驗(yàn)報(bào)告后,要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)分析檢驗(yàn)結(jié)果,不要自作主張。 ?答:自測(cè)用血糖儀比較常見(jiàn),這是因?yàn)檠亲兓谋O(jiān)控是糖尿病診療中的重要環(huán)節(jié)。購(gòu)買(mǎi)之前最好先咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人員,要明確購(gòu)買(mǎi)的目的和血糖儀的功能是否匹配,要在正規(guī)的藥店或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)合格產(chǎn)品,結(jié)合自身需要和條件進(jìn)行選購(gòu)。血糖儀的機(jī)器和試紙都是配套的,必須使用配套的血糖試紙。需要明確的是,自測(cè)用血糖儀的檢測(cè)精度不及醫(yī)院的經(jīng)典檢測(cè),按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定有177。20%的偏差,僅用于血糖水平的監(jiān)測(cè),不能用作糖尿病的診斷依據(jù)。即便經(jīng)常使用自測(cè)用血糖儀監(jiān)測(cè),還需要定期到醫(yī)院去復(fù)測(cè),以準(zhǔn)確了解真實(shí)的血糖控制狀況。 ?答:購(gòu)買(mǎi)自測(cè)用血糖試紙時(shí),要檢查產(chǎn)品包裝的完整性和有效期,切勿使用過(guò)期或失效試紙。一定要確定血糖儀所顯示的代碼與試紙的代碼相同。血糖試紙應(yīng)保存在干燥、陰涼的地方,避免陽(yáng)光直射和高溫(不高于30℃),血糖試紙不要冷藏,放入冰箱會(huì)使試紙受潮;應(yīng)保存在原裝的血糖試紙瓶中,請(qǐng)勿將試紙放到其他地方。請(qǐng)確保接觸血糖試紙時(shí)手是干凈的;若血糖試紙瓶損壞,長(zhǎng)時(shí)間敞開(kāi),請(qǐng)勿使用;切勿以任何方式彎曲、切割或改動(dòng)血糖試紙形狀。血糖試紙僅限一次性使用。一般情況下,血糖試紙開(kāi)瓶后不能長(zhǎng)時(shí)間貯存,要查看產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),按說(shuō)明書(shū)來(lái)指導(dǎo)使用完。 ,是否儀器有問(wèn)題?答:糖尿病患者與正常人一樣,血糖水平除受身體狀況和自身激素變化的影響外,還受情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等的影響,一天中血糖值都在不斷變化,所以每次測(cè)得的血糖值會(huì)有差異的,是正常現(xiàn)象。如果對(duì)自測(cè)結(jié)果有疑問(wèn),可在同一時(shí)間連續(xù)測(cè)23次,如檢測(cè)結(jié)果相差較大,就回顧檢查一下測(cè)試步驟是否正確、試紙是否過(guò)期或失效。如仍然不放心,應(yīng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)護(hù)人員。在家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖水平特別不穩(wěn)定時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。 ?對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)化驗(yàn)血糖常做的事,因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確的測(cè)出身體中的血糖含量,才能判斷自己的病情變化情況,以便合理制訂治療方案,妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用維生素C治療的病人,測(cè)試前需停用VC,否則會(huì)得到錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果,影響治療。維生素C是強(qiáng)還原劑,很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng),干擾檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果糖尿病患者靜脈點(diǎn)滴VC,血糖的測(cè)試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此,化驗(yàn)血糖前應(yīng)提前23天停用維生素C。同樣的道理,化驗(yàn)前12天最好不食用富含維生素C的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等)。 ?答:自測(cè)用血糖儀的使用錯(cuò)誤會(huì)人為地影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。比較常見(jiàn)的錯(cuò)誤方式有三種: (1)測(cè)血糖時(shí),因?yàn)樵貌簧疃鲅可伲谑蔷陀昧θD,結(jié)果把組織液也擠了出來(lái),影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外,取血部位(如手指)要有一定的溫度,如果溫度很低,血管易收縮,造成出血量太少,檢測(cè)結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。(2)建議測(cè)量時(shí)用酒精消毒。如果用碘酒,會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時(shí),也要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試,否則酒精稀釋了血液,結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)。 (3)要注意試紙的密閉干燥保存和失效期。有些試紙是裸裝在一個(gè)整盒里,取出一張?jiān)嚰埡笠⒓磳⒑凶由w緊,保持試紙干燥,防止其發(fā)生氧化反應(yīng)。 ,應(yīng)明白哪些基本道理?答:(LH)的峰值水平,是用來(lái)檢測(cè)排卵期及女性月經(jīng)周期中的“安全期”的,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,如果持續(xù)幾天均出現(xiàn)LH高峰現(xiàn)象,應(yīng)先檢測(cè)是否懷孕。(如感冒藥、抗生素、止痛藥等)還未見(jiàn)影響測(cè)試準(zhǔn)確性的報(bào)告,但若注射或服用含有HCG等助孕藥物則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。,當(dāng)測(cè)試過(guò)程中檢測(cè)線比對(duì)照線略淺時(shí),同房時(shí)應(yīng)采取避孕措施,女性有時(shí)受環(huán)境、情緒及勞累影響,可能會(huì)提前排卵。:絕經(jīng)期、正在服用激素、類固醇及避孕藥物,或患有多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及一些內(nèi)分泌病的情況。錯(cuò)過(guò)排卵期和LH峰值的臨床案例大量存在,很多女性只能檢測(cè)到弱陽(yáng)性(提示即將排卵或已經(jīng)排卵)而檢測(cè)不到強(qiáng)陽(yáng)性(提示正在排卵),這并不能說(shuō)明沒(méi)有發(fā)生排卵。如果使用過(guò)程中有任何疑問(wèn),建議及早找醫(yī)生咨詢。 ?答:懷孕女性的尿液中會(huì)含有人絨毛膜促性腺激素(HCG),早早孕檢測(cè)試紙通過(guò)檢測(cè)女性尿液中的HCG濃度,來(lái)幫助判斷是否懷孕。早早孕檢測(cè)試紙是用來(lái)檢測(cè)女性早期妊娠的診斷用品,分為條型、筆型和卡型。有效檢測(cè)情況下,試紙的測(cè)試結(jié)果有兩種:在試紙對(duì)照區(qū)出現(xiàn)色帶情況下,測(cè)試區(qū)未出現(xiàn)色帶,表示陰性,提示未懷孕;在試紙對(duì)照區(qū)和檢測(cè)區(qū)均出現(xiàn)明顯的有色帶,則表示陽(yáng)性,提示已經(jīng)懷孕。最終判定需要及時(shí)到醫(yī)院去確診。需要明確的是,早早孕檢測(cè)試紙只能作為一種初篩檢查,千萬(wàn)不可過(guò)分信賴它,因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。要明確是否懷孕,還是應(yīng)到醫(yī)院就診。 ?答:這類試紙的質(zhì)量、保存和檢測(cè)方式等,都影響檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度。誤測(cè)的情況主要有:(1)檢測(cè)時(shí)間不宜過(guò)早。最好是在月經(jīng)推遲兩周的時(shí)候再做早早孕檢測(cè)試紙?jiān)囼?yàn)。如果檢測(cè)結(jié)果呈陰性,1周之后月經(jīng)仍未來(lái)潮,應(yīng)該再做一次。(2)尿液稀釋了。如果喝水過(guò)多使尿液稀釋可能會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。(3)早晨和晚間做試驗(yàn)可能對(duì)結(jié)果有影響。早晨的尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG)值高,所以試紙產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中多建議晨起的時(shí)候檢測(cè),但這也不是絕對(duì)的。 (4)檢測(cè)時(shí)注意尿液浸沒(méi)試紙的長(zhǎng)度。尿液浸沒(méi)檢測(cè)試紙的長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)可能使測(cè)試結(jié)果難以判斷。 (5)近期有過(guò)妊娠的話,不要憑檢測(cè)結(jié)果判斷是否懷孕。因?yàn)樵诮K止妊娠后(分娩后、自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后)的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),HCG可以持續(xù)陽(yáng)性。 (6)一些疾病和藥物可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。如尿中帶血,或服用一些生育藥品,或患葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等,尿液中HCG含量可能持續(xù)陽(yáng)性。 (7)使用過(guò)期的試紙肯定出現(xiàn)誤判。在使用時(shí)要注意生產(chǎn)日期和有效期。 (8)打開(kāi)鋁塑袋后,請(qǐng)勿將試紙置于空氣中過(guò)久,以免受潮導(dǎo)致失效。 (9)試紙是一次性使用產(chǎn)品,不可重復(fù)使用。
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