【正文】 用體外診斷試劑進(jìn)行化驗(yàn)檢查的目的，主要是協(xié)助臨床醫(yī)生診斷病情、觀察療效及調(diào)整治療方案等。有的化驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)確診某種病有肯定意義。如痰中查出結(jié)核桿菌，可確診病人得了開(kāi)放性肺結(jié)核。但有很多化驗(yàn)項(xiàng)目必須結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合分析才能確診。如果已確診患有某種疾病，特定的化驗(yàn)結(jié)果變化對(duì)判斷療效及病情變化具有重要價(jià)值。例如，貧血病人經(jīng)治療，其紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白逐步上升及至恢復(fù)正常，說(shuō)明治療有效，且是判斷是否治愈的重要指標(biāo)。也就是說(shuō)，化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常，通常是好轉(zhuǎn)的指征。但必須要注意的是，疾病過(guò)程中，有臨床意義的化驗(yàn)指標(biāo)，并不一定與病情變化同步。所以，看到化驗(yàn)單的某些指標(biāo)有變化，一定要找醫(yī)生咨詢。 ，標(biāo)本采集時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？答：使用體外診斷試劑做化驗(yàn)時(shí)，血尿便等標(biāo)本的采集不正確，會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。最常見(jiàn)的不正確標(biāo)本采集情況有：（一般情況下，化驗(yàn)抽血要求空腹12小時(shí)左右，此時(shí)結(jié)果最穩(wěn)定，規(guī)定餐后采血的除外）；、嚴(yán)重脂血，會(huì)對(duì)許多指標(biāo)有影響；；（如痰標(biāo)本中混有唾液等）；。上述情況采集的標(biāo)本都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果是錯(cuò)誤的，容易導(dǎo)致判斷不準(zhǔn)確。應(yīng)該遵守留取標(biāo)本的有關(guān)要求，才能得到正確的檢驗(yàn)結(jié)果。在做化驗(yàn)前，醫(yī)生或護(hù)士都會(huì)提醒相關(guān)的注意事項(xiàng)，這些提醒是必須要遵守的。取得化驗(yàn)報(bào)告后，要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)分析檢驗(yàn)結(jié)果，不要自作主張。 ？答：自測(cè)用血糖儀比較常見(jiàn)，這是因?yàn)檠亲兓谋O(jiān)控是糖尿病診療中的重要環(huán)節(jié)。購(gòu)買(mǎi)之前最好先咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人員，要明確購(gòu)買(mǎi)的目的和血糖儀的功能是否匹配，要在正規(guī)的藥店或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)合格產(chǎn)品，結(jié)合自身需要和條件進(jìn)行選購(gòu)。血糖儀的機(jī)器和試紙都是配套的，必須使用配套的血糖試紙。需要明確的是，自測(cè)用血糖儀的檢測(cè)精度不及醫(yī)院的經(jīng)典檢測(cè)，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定有177。20%的偏差，僅用于血糖水平的監(jiān)測(cè)，不能用作糖尿病的診斷依據(jù)。即便經(jīng)常使用自測(cè)用血糖儀監(jiān)測(cè)，還需要定期到醫(yī)院去復(fù)測(cè)，以準(zhǔn)確了解真實(shí)的血糖控制狀況。 ？答：購(gòu)買(mǎi)自測(cè)用血糖試紙時(shí)，要檢查產(chǎn)品包裝的完整性和有效期，切勿使用過(guò)期或失效試紙。一定要確定血糖儀所顯示的代碼與試紙的代碼相同。血糖試紙應(yīng)保存在干燥、陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫（不高于30℃），血糖試紙不要冷藏，放入冰箱會(huì)使試紙受潮；應(yīng)保存在原裝的血糖試紙瓶中，請(qǐng)勿將試紙放到其他地方。請(qǐng)確保接觸血糖試紙時(shí)手是干凈的；若血糖試紙瓶損壞，長(zhǎng)時(shí)間敞開(kāi)，請(qǐng)勿使用；切勿以任何方式彎曲、切割或改動(dòng)血糖試紙形狀。血糖試紙僅限一次性使用。一般情況下，血糖試紙開(kāi)瓶后不能長(zhǎng)時(shí)間貯存，要查看產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，按說(shuō)明書(shū)來(lái)指導(dǎo)使用完。 ，是否儀器有問(wèn)題?答：糖尿病患者與正常人一樣，血糖水平除受身體狀況和自身激素變化的影響外，還受情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等的影響，一天中血糖值都在不斷變化，所以每次測(cè)得的血糖值會(huì)有差異的，是正常現(xiàn)象。如果對(duì)自測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)，可在同一時(shí)間連續(xù)測(cè)23次,如檢測(cè)結(jié)果相差較大，就回顧檢查一下測(cè)試步驟是否正確、試紙是否過(guò)期或失效。如仍然不放心，應(yīng)到醫(yī)院咨詢醫(yī)護(hù)人員。在家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖水平特別不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。 ？對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)化驗(yàn)血糖常做的事，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確的測(cè)出身體中的血糖含量，才能判斷自己的病情變化情況，以便合理制訂治療方案，妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用維生素C治療的病人，測(cè)試前需停用VC，否則會(huì)得到錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果，影響治療。維生素C是強(qiáng)還原劑，很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，干擾檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果糖尿病患者靜脈點(diǎn)滴VC，血糖的測(cè)試結(jié)果將更不準(zhǔn)確。因此，化驗(yàn)血糖前應(yīng)提前23天停用維生素C。同樣的道理，化驗(yàn)前12天最好不食用富含維生素C的蔬菜（如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜）和水果（如柚子、柑橘、獼猴桃、酸棗等）。 ？答：自測(cè)用血糖儀的使用錯(cuò)誤會(huì)人為地影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。比較常見(jiàn)的錯(cuò)誤方式有三種: （1）測(cè)血糖時(shí)，因?yàn)樵貌簧疃鲅可伲谑蔷陀昧θD，結(jié)果把組織液也擠了出來(lái)，影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外，取血部位（如手指）要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，檢測(cè)結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。（2）建議測(cè)量時(shí)用酒精消毒。如果用碘酒，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時(shí)，也要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)。 （3）要注意試紙的密閉干燥保存和失效期。有些試紙是裸裝在一個(gè)整盒里，取出一張?jiān)嚰埡笠⒓磳⒑凶由w緊，保持試紙干燥，防止其發(fā)生氧化反應(yīng)。 ，應(yīng)明白哪些基本道理？答：（LH）的峰值水平，是用來(lái)檢測(cè)排卵期及女性月經(jīng)周期中的“安全期”的，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。，如果持續(xù)幾天均出現(xiàn)LH高峰現(xiàn)象，應(yīng)先檢測(cè)是否懷孕。（如感冒藥、抗生素、止痛藥等）還未見(jiàn)影響測(cè)試準(zhǔn)確性的報(bào)告，但若注射或服用含有HCG等助孕藥物則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。，當(dāng)測(cè)試過(guò)程中檢測(cè)線比對(duì)照線略淺時(shí)，同房時(shí)應(yīng)采取避孕措施，女性有時(shí)受環(huán)境、情緒及勞累影響，可能會(huì)提前排卵。：絕經(jīng)期、正在服用激素、類固醇及避孕藥物，或患有多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及一些內(nèi)分泌病的情況。錯(cuò)過(guò)排卵期和LH峰值的臨床案例大量存在，很多女性只能檢測(cè)到弱陽(yáng)性（提示即將排卵或已經(jīng)排卵）而檢測(cè)不到強(qiáng)陽(yáng)性（提示正在排卵），這并不能說(shuō)明沒(méi)有發(fā)生排卵。如果使用過(guò)程中有任何疑問(wèn)，建議及早找醫(yī)生咨詢。 ？答：懷孕女性的尿液中會(huì)含有人絨毛膜促性腺激素（HCG），早早孕檢測(cè)試紙通過(guò)檢測(cè)女性尿液中的HCG濃度，來(lái)幫助判斷是否懷孕。早早孕檢測(cè)試紙是用來(lái)檢測(cè)女性早期妊娠的診斷用品，分為條型、筆型和卡型。有效檢測(cè)情況下，試紙的測(cè)試結(jié)果有兩種：在試紙對(duì)照區(qū)出現(xiàn)色帶情況下，測(cè)試區(qū)未出現(xiàn)色帶，表示陰性，提示未懷孕；在試紙對(duì)照區(qū)和檢測(cè)區(qū)均出現(xiàn)明顯的有色帶，則表示陽(yáng)性，提示已經(jīng)懷孕。最終判定需要及時(shí)到醫(yī)院去確診。需要明確的是，早早孕檢測(cè)試紙只能作為一種初篩檢查，千萬(wàn)不可過(guò)分信賴它，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。要明確是否懷孕，還是應(yīng)到醫(yī)院就診。 ？答：這類試紙的質(zhì)量、保存和檢測(cè)方式等，都影響檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)度。誤測(cè)的情況主要有：（1）檢測(cè)時(shí)間不宜過(guò)早。最好是在月經(jīng)推遲兩周的時(shí)候再做早早孕檢測(cè)試紙?jiān)囼?yàn)。如果檢測(cè)結(jié)果呈陰性，1周之后月經(jīng)仍未來(lái)潮，應(yīng)該再做一次。（2）尿液稀釋了。如果喝水過(guò)多使尿液稀釋可能會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（3）早晨和晚間做試驗(yàn)可能對(duì)結(jié)果有影響。早晨的尿液中人絨毛膜促性腺激素（HCG）值高，所以試紙產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中多建議晨起的時(shí)候檢測(cè)，但這也不是絕對(duì)的。 （4）檢測(cè)時(shí)注意尿液浸沒(méi)試紙的長(zhǎng)度。尿液浸沒(méi)檢測(cè)試紙的長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)可能使測(cè)試結(jié)果難以判斷。 （5）近期有過(guò)妊娠的話，不要憑檢測(cè)結(jié)果判斷是否懷孕。因?yàn)樵诮K止妊娠后（分娩后、自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后）的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，HCG可以持續(xù)陽(yáng)性。 （6）一些疾病和藥物可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。如尿中帶血，或服用一些生育藥品，或患葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等，尿液中HCG含量可能持續(xù)陽(yáng)性。 （7）使用過(guò)期的試紙肯定出現(xiàn)誤判。在使用時(shí)要注意生產(chǎn)日期和有效期。 （8）打開(kāi)鋁塑袋后，請(qǐng)勿將試紙置于空氣中過(guò)久，以免受潮導(dǎo)致失效。 （9）試紙是一次性使用產(chǎn)品，不可重復(fù)使用。