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第五章工傷風(fēng)險(xiǎn)管理-資料下載頁(yè)

2025-04-12 04:11本頁(yè)面
  

【正文】 分類表與行為風(fēng)險(xiǎn)分類表的原則合二為一,一般混合風(fēng)險(xiǎn)分類表首先是按行業(yè)建立起來(lái)的,行業(yè)仍然會(huì)被打亂,最常采用的形式是對(duì)企業(yè)中商業(yè)或管理崗位另外采用一個(gè)或多個(gè)分類號(hào)。結(jié)果表明,相對(duì)于行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表來(lái)說(shuō),行為風(fēng)險(xiǎn)分類表會(huì)遇到許多困難,是不能實(shí)現(xiàn)的,它的缺點(diǎn)比優(yōu)點(diǎn)多。在實(shí)際中使用的大部分風(fēng)險(xiǎn)分類表中是以行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表為基礎(chǔ)的“混合風(fēng)險(xiǎn)類表”。四、風(fēng)險(xiǎn)分類表的建立(一)風(fēng)險(xiǎn)子集的組成歸入風(fēng)險(xiǎn)分類表同一類目下的所有企業(yè)構(gòu)成一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)子集。風(fēng)險(xiǎn)分類表的組成主要基于兩個(gè)基本原則來(lái)確定,第一,盡可能多地設(shè)置含有同一性質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的分類號(hào),與風(fēng)險(xiǎn)分類表掛鉤的依企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)劃分的費(fèi)率等級(jí)才有可能做到合理;第二,在同一風(fēng)險(xiǎn)類別中包括足夠大數(shù)量的風(fēng)險(xiǎn)行為,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)平衡才可以實(shí)現(xiàn)。這是運(yùn)用大數(shù)法則的要求,也是工傷保險(xiǎn)對(duì)工傷風(fēng)險(xiǎn)的理想要求之一一一大量具有相似風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)。基于風(fēng)險(xiǎn)分類理論,風(fēng)險(xiǎn)分類的過(guò)程就是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)集合按照個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的不同特性所進(jìn)行的一種分解過(guò)程。無(wú)論是采用行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表還是行為風(fēng)險(xiǎn)分類表,其目的是為了獲得相對(duì)同質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)子集,滿足大數(shù)法則的應(yīng)用條件,使屬于同一風(fēng)險(xiǎn)子集的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)有更加接近的損失分布,也使依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)子集的工傷損失負(fù)擔(dān)計(jì)算的保險(xiǎn)費(fèi)更加公平合理。但是,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)集合的分解過(guò)程又要受到大數(shù)法則的制約。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)集合被分解成越來(lái)越小的風(fēng)險(xiǎn)子集時(shí),每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)子集包含的企業(yè)個(gè)數(shù)會(huì)越來(lái)越少,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)子集的工傷損失負(fù)擔(dān)估計(jì)的期望賠付額的結(jié)果會(huì)越來(lái)越不穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率的關(guān)鍵問(wèn)題在于:一是如何劃分風(fēng)險(xiǎn)子集,它直接影響到費(fèi)率合理性。為達(dá)到費(fèi)率合理而不斷調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)子集的成分與大小,又會(huì)影響到費(fèi)率的連續(xù)性,并引起管理費(fèi)用上漲。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)面臨的難題是如何在費(fèi)率合理性與連續(xù)性之間找出折中的辦法。風(fēng)險(xiǎn)分類表的建立需要對(duì)特定情況下相關(guān)企業(yè)特征進(jìn)行認(rèn)真研究,類目的組成不應(yīng)一成不變,而應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行審查。它表明,在一個(gè)行業(yè)分類表中經(jīng)常出現(xiàn)的行業(yè)應(yīng)該成為風(fēng)險(xiǎn)分類表中的類目,在行為分類表中一個(gè)企業(yè)的行 為應(yīng)盡可能不分開(kāi)地歸入同一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類號(hào),分類位置越多,分類問(wèn)題就越多。風(fēng)險(xiǎn)類目的成分不僅是為了保證更好的風(fēng)險(xiǎn)平衡,也是為了便于企業(yè)繳費(fèi)。風(fēng)險(xiǎn)類目的改變也取決于行業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此,現(xiàn)在行業(yè)可能擴(kuò)大、縮小或以全新的面貌出現(xiàn),如果風(fēng)險(xiǎn)分類表中類目不進(jìn)行修訂,就不能適應(yīng)這種發(fā)展,原本清晰的歸類就會(huì)不存在。(二)風(fēng)險(xiǎn)子集的大小如何在實(shí)際運(yùn)用中使一個(gè)類目的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到平衡非常重要,風(fēng)險(xiǎn)子集的組成成分應(yīng)該是同一的,符合大數(shù)法則的要求。類目的大小與它們的組成有關(guān),也與風(fēng)險(xiǎn)分類有關(guān)。一次重大意外事故的發(fā)生會(huì)帶來(lái)較大幅度的費(fèi)率波動(dòng),風(fēng)險(xiǎn)平衡會(huì)遇到困難;而觀察的時(shí)間越短,一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類目波動(dòng)一般越大。一般來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)類目越大,越能在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)平衡;風(fēng)險(xiǎn)類目小,就只能在較長(zhǎng)時(shí)期達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)平衡。風(fēng)險(xiǎn)分類比較靈活,風(fēng)險(xiǎn)類目的大小一般由各國(guó)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)決策,但長(zhǎng)期看應(yīng)保持一定穩(wěn)定性。五、我國(guó)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類表根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,參照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 47542002),將行業(yè)劃分為三個(gè)類別:第一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),第二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),第三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。第一類:銀行業(yè),證券業(yè),保險(xiǎn)業(yè),其他金融活動(dòng)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉(cāng)儲(chǔ)業(yè),郵政業(yè),電信和其他傳輸服務(wù)業(yè),計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會(huì)保障業(yè),社會(huì)福利業(yè),新聞出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術(shù)業(yè),教育,研究與試驗(yàn)發(fā)展,專業(yè)技術(shù)業(yè),科技交流和推廣服務(wù)業(yè),城市公共交通業(yè)。第二類:房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂(lè)業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè),皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè),林業(yè),農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè),木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè), 家具制造業(yè),造紙及紙制品業(yè),印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制,文教體育用品制 造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用機(jī)械制造業(yè),專用機(jī)械制造業(yè), 交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化,辦公用機(jī)械制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè),塑料制品業(yè),通信設(shè)備,計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質(zhì)勘察業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè), 管道運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)。第三類:石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開(kāi)采和洗選業(yè),其他采礦業(yè)??偟恼f(shuō)來(lái),我國(guó)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類表風(fēng)險(xiǎn)檔次設(shè)置過(guò)少,使得整個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表顯得過(guò)于粗略,這不符合風(fēng)險(xiǎn)分類的促進(jìn)事故預(yù)防和損失控制的基本原則。六、風(fēng)險(xiǎn)分類測(cè)算觀察時(shí)間的長(zhǎng)短,損失負(fù)擔(dān)的組成,特別是是否包含上下班交通事故負(fù)擔(dān)也是影響費(fèi)率確定合理性的幾個(gè)因素,關(guān)鍵問(wèn)題是考慮能否使風(fēng)險(xiǎn)分類更加合理,能否促進(jìn)工傷事故預(yù)防,由此降低企業(yè)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償開(kāi)支的測(cè)算特點(diǎn)。(一)負(fù)擔(dān)分類表德國(guó)行業(yè)公會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分類測(cè)算的歷史如同工傷保險(xiǎn)的歷史一樣悠久,初期由于缺乏測(cè)算數(shù)據(jù),采用的是商業(yè)保險(xiǎn)公司的事故保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。為提高其精確程度,從1885年10月1日開(kāi)始做好事故統(tǒng)計(jì)工作。從1896年開(kāi)始對(duì)事故風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行現(xiàn)金估值,利用向工傷員工提供的醫(yī)療服務(wù)及支付的補(bǔ)償?shù)葦?shù)據(jù)來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分類進(jìn)行測(cè)算,醫(yī)療服務(wù)和補(bǔ)償?shù)葦?shù)據(jù)是從每個(gè)工傷保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)建立之日起開(kāi)始登記留檔,作為后幾年風(fēng)險(xiǎn)分類測(cè)算的重要資料,這一做法一直沿用至今。要想將某些行業(yè)即將發(fā)生的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)能在風(fēng)險(xiǎn)分類表中得以體現(xiàn),依據(jù)未來(lái)可能的風(fēng)險(xiǎn)顯然是不可能的。而只能依據(jù)已發(fā)生的真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)損失數(shù)據(jù),從而使風(fēng)險(xiǎn)分類有助于合理的費(fèi)率分級(jí)。因此,以企業(yè)所帶來(lái)的損失負(fù)擔(dān)為基礎(chǔ),可以確定企業(yè)的事故風(fēng)險(xiǎn)。(二)觀察時(shí)間對(duì)風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)分級(jí)的影響工傷事故風(fēng)險(xiǎn)和損失的測(cè)算不是基于某個(gè)理論,而是通過(guò)一段時(shí)間的觀察,在所得到的經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。究竟要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀察的數(shù)據(jù)更為可取呢?如果在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)平衡,意外波動(dòng)不容易對(duì)每個(gè)行業(yè)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)產(chǎn)生太大影響,風(fēng)險(xiǎn)表的修訂可以保證中期風(fēng)險(xiǎn)分類與真實(shí)的事故風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)基本相符。對(duì)新產(chǎn)生的費(fèi)用負(fù)擔(dān),基于短期的觀察建立起來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)表比一個(gè)長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)表好,風(fēng)險(xiǎn)分類表更加切合實(shí)際,清楚地反映真實(shí)的負(fù)擔(dān)關(guān)系。在與事故預(yù)防的關(guān)系上看,短期風(fēng)險(xiǎn)分類表顯示出更大的靈活性,因?yàn)閾p失負(fù)擔(dān)的多少能迅速顯示出來(lái)。除非考慮某些特殊的行業(yè)如以職業(yè)病發(fā)病為主的行業(yè),長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)表更好。對(duì)于一般行業(yè)基于短期的觀察建立起來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)表更具優(yōu)勢(shì)。本章小結(jié)簡(jiǎn)單介紹了風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)知識(shí),闡述了工傷風(fēng)險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)之間 的關(guān)系,簡(jiǎn)單介紹了工傷風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí),損失概率分布和分布的數(shù)字特 征,并用簡(jiǎn)單的實(shí)例解釋了通過(guò)匯聚相互獨(dú)立的損失而抑制風(fēng)險(xiǎn)的理論。講 述了工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類的作用和原則、風(fēng)險(xiǎn)分類表的建立及相關(guān)因素分析。20 /
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