【正文】 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是：（ C ）A．有無腹水 B．有無肝功能損害 C． 肝臟是否腫大D． 頸靜脈是否充盈E．脾臟是否腫大腹部觸診內(nèi)容不包括：（ D ）A．壓痛及反跳痛 B．肌緊張度 C． 振水音D． 移動性濁E．液波震顫腫塊形狀的描述，下列那項不正確：（ E ）A．膽囊腫大多如梨形 B．脾切跡的存在是脾腫大的特征C．腎腫大的下極仍呈半圓形D．香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水E．形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性腹部檢查方法以哪種最為重要？（ B ）A．望診 B．觸診C．聽診D．叩診E．嗅診檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項？（ C）A．上腔靜脈阻塞 B．下腔靜脈阻塞C．門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D．髂內(nèi)靜脈阻塞E．髂外靜脈阻塞下列哪種病變可使肝濁音界下移？（ B ）A．肺不張B．肺氣腫 C．大葉性肺炎D．肝硬變E．肝膿腫，游離腹水量至少需達：( E )A．1000mL B．2000mL C．1500mLD．2500mLE．3000－4000mL男，12歲，持續(xù)高熱4天。體查：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動，胸骨左緣第4肋間可觸及收縮期震顫，肝未捫及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因( C )A．傷寒 B．急性瘧疾 C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎D．粟粒結(jié)核E．敗血癥腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達：（ D ） A．300mLB．500mLC．800mLD．1000mLE．1500mL1下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（ C ）A．氣胸 B．急性肝壞死 C．急性胃腸穿孔D．肝癌E．肺氣腫：（ D ）A．大量腹水 B．機械性腸梗阻 C．巨大卵巢囊腫D．腸麻痹E．急性膽囊炎1男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為：（ B ）A．血管性腸梗阻 B．機械性腸梗阻 C．急性胃腸炎D．急性胃腸出血E．麻痹性腸梗阻脊柱神經(jīng)系統(tǒng)檢查1．杵狀指多是由于什么所致？( A )A．慢性缺氧 B．組織缺鈣 C．組織缺鎂D．真菌感染 E．外傷2．脊柱后凸多發(fā)生于：：( B )A．頸段B．胸段C．腰段D．骶段E．尾段關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項是正確的? ( A )A．是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射B．1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C．成人在正常時亦可出現(xiàn)病理反射D．跟腱反射和膝反射屬于病理反射E．肱二頭肌反射是病理反射之一 4．以下關(guān)于肌力的說法哪項不正確( B )A．0級：完全癱瘓B．1級：肢體可在床面上水平移動C．3級：肢體抬離床面但不能抗阻力D．5級：正常肌力E．2級：肢體可在床面上水平移動，但不能抬離床面5．浮髕試驗主要是檢查( C )A、髕骨有無骨折 B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C、膝關(guān)節(jié)腔積液 D、髕韌帶是否受損 E、膝關(guān)節(jié)活動度6．以下哪項屬于病理反射( C )A．跟腱反射 B．角膜反射 C．Babinski征D．腦膜刺激征 E．膝反射錐體束損害時不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：( B )A、Babinski征 B、Brudzinski征 C、Hoffmann征 D、腱反射 E、陣攣急性腦膜炎患者，體格檢查時最重要的體征是( A )：A、Kernig征 B、昏迷 C、動眼神經(jīng)麻痹 D、Babinski征陽性 E、共濟失調(diào) 脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點是( B )A、可見于正常人 B、改變體位不能使側(cè)彎得到糾正 C、平臥時可消失 D、向前彎腰時可消失 E、俗稱駝背 匙狀甲多見于：( D )A、風(fēng)濕熱 B、紫紺型先心病 C、支氣管擴張 D、缺鐵性貧血 E、肺氣腫B型題 A．偏癱 B．單癱 C. 截癱 D．交叉癱 E．輕癱，多見于脊髓灰質(zhì)炎( B )，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害( A )( D )，見于脊髓橫貫性損傷( C )( E )A．淺反射 B．深反射 C．病理反射 D．腦膜刺激征 E．神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn) ( E ) ( A )( B )( C )( D )癥狀學(xué)1( A )( C )( C ). 瘧疾( D )( B )下列對體溫的描述，哪項是不正確的？（ ）A、1日內(nèi)波動范圍不超過1℃ B、口溫一般在37℃左右C、直腸溫度比口腔溫度高 D、℃為低熱 E、腋溫40℃為高熱發(fā)熱時伴寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于：（ A ）A、體溫上升期 B、高熱持續(xù)期 C、體溫下降期 D、間歇熱的無熱期E、應(yīng)用退熱藥物后A、無菌壞死物質(zhì)吸收 B、抗原抗體反應(yīng)C、內(nèi)分泌與代謝障礙 D、直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞E．皮膚散熱減少下述疾病發(fā)熱的主要機制是由于結(jié)締組織疾病( B )腦出血( D )廣泛性皮炎( E )心肌梗死( A )A、稽留熱 B、波狀熱 C、回歸熱 D、間歇熱 E、馳張熱瘧疾( D )敗血癥( E )斑疹傷寒( A )布魯絲菌病( B )大葉性肺炎( A )～37℃ ～38℃ ～39℃ ～41℃ ℃以上( B )( D )( C )( E )水腫男，30歲，近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2．5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g／L，尿蛋白（十），雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為：( D )A．肝硬化B．急性腎炎C．主動脈瓣狹窄致左心衰D．二尖瓣狹窄致右心衰E．營養(yǎng)不良女，30歲，怕冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（C　）A．神經(jīng)血管性水腫B．肝硬化C．甲狀腺功能減退癥D．淡漠型甲亢E．營養(yǎng)不良下列哪項屬于非壓陷性水腫？（D）A．心源性水腫 B．肝源性水腫 C．腎源性水腫 D．粘液性水腫 E．營養(yǎng)不良性水腫水腫、大量蛋白尿常見于：（A）A．腎源性水腫　B．營養(yǎng)不良性水腫　　C．局部靜脈血栓形成　D．局部淋巴回流受阻　　E．心源性水腫心源性水腫與腎源性水腫鑒別要點是：（ D ）A、水腫部位 B、對利尿劑反應(yīng) C、腹水情況 D、水腫開始部位 E、水腫程度患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)考慮的疾病是：（A）A．右心衰竭　C慢性腎炎B．左心衰竭　D慢性肝炎指壓后可見局部組織輕度凹陷，恢復(fù)較快，應(yīng)判斷為：( B )A．非凹陷性水腫　　　C中度凹陷性水腫B．輕度凹陷性水腫　　D重度凹陷性水腫癥狀學(xué)21．以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯？（ B ）A、喉炎 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎 D、肺癌 E、聲帶炎2．下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指？（ A ）A、大葉性肺炎 B、支氣管擴張 C、慢性肺膿腫 D、肺鱗癌 E、慢性膿胸3．刺激性咳嗽最常見于：（ C ）A、慢支 B、支擴 C、支氣管腫瘤 D、肺結(jié)核 E、肺氣腫夜間咳嗽最常見于：（B）A、百日咳 B、左心衰 C、支擴 D、肺癌 E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核下列病因中，引起干咳無痰的是：（ C ）A、肺炎 B、氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣狹窄縱隔腫瘤、支氣管肺癌引起咳嗽的特點是：（ C ）A、咳嗽聲音嘶啞 B、犬吠樣咳嗽 C、金屬聲咳嗽 D、咳嗽聲音低微或無聲 E、以上都不是B選擇題　　　　　　　　　?。? D )　?。? E )　　( C ) ( B )A．咳嗽聲音低微或無聲者　　B．咳嗽聲音嘶啞者　　C．金屬音調(diào)咳嗽者　　D．陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）　　E．咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者。1．極度衰弱或聲帶麻痹患者（A　）2．喉返神經(jīng)麻痹者（　B?。?．縱隔腫瘤或淋巴瘤患者（　C?。?．百日咳（　D?。?．急性肺水腫（　E?。┖粑щy男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為( E ) A．二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染 B．二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭 C．二尖瓣狹窄伴肺部感染 D．二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖瓣狹窄伴急性肺水腫 心源性哮喘不出現(xiàn)于：（ C ）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B、高血壓性心臟病 C、肺源性心臟?。ǚ涡牟。〥、冠心病 E、心肌炎、心肌病下列對于心源性呼吸困難描述不準確的是( B )A、勞累時發(fā)生或加重 B、睡眠時緩解或減輕 C、發(fā)作時可有發(fā)紺 D、嚴重時咳粉紅色泡沫痰 E、休息時緩解或減輕女，62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時。既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹征明顯。肺部可聞及哮鳴音。雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是( E )A．支氣管哮喘 B．急性左心衰竭C．急性心肌梗死D．自發(fā)性氣胸E．氣管異物驟然發(fā)生嚴重呼吸困難多見于( C )A．肺炎B．尿毒癥C．大塊肺栓塞D．慢性支氣管炎E．滲出性胸膜炎男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP 135／90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是( C )A．大支氣管狹窄B．大支氣管梗阻 C．小支氣管狹窄D．呼吸面積減少E．肺泡張力增高嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是：（ D ）A、呼吸不規(guī)則 B、發(fā)紺明顯 C、呼吸深而慢 D、出現(xiàn)“三凹征” E、以上都不是胸痛某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位，叩診實音，呼吸音消失。最大可能為( C ) 用力屏氣后，感左側(cè)胸痛伴胸悶。體格檢查：左側(cè)呈鼓音，語顫減弱，呼吸音減弱，最可能的診斷是：（ B ）A、心絞痛 B、氣胸 C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：（ E ）A、左側(cè)胸腔積液 B、心絞痛發(fā)作 C、大葉性肺炎 D、肺結(jié)核 E、肺梗死老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的診斷是 AA、心絞痛 B、氣胸 C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是：（ E ）A、心絞痛 B、氣胸 C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于：( A )A、心包炎 B、心肌梗死 C、食道炎 D、心絞痛 E、過度通氣綜合征心絞痛疼痛的性質(zhì)是：（ C ）A、刀割樣痛 B、燒灼樣痛 C、絞榨樣痛 D、撕裂樣痛 E、隱痛癥狀學(xué)31．國內(nèi)咯血最常見的病因是：（B）A．流行性出血熱　　　　　　　B．肺結(jié)核C．肺炎　　　　　　　　　　　D．支氣管結(jié)核E．支氣管擴張2．下列哪項是正確的：（D）A．每日咯血150ml為小量咯血　B．咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C．一次咯血量500ml為大量咯血　　　　　D．咯出的血液血色鮮紅E．咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除咳漿液性粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮：（C）A、肺結(jié)核 B、肺膿腫 C、急性肺水腫 D、肺癌 E、肺梗死詢問食生石蟹、喇蛄史對何種疾病咯血有價值？（ E ）A、阿米巴肺膿腫 B、鉤端螺旋體病 C、細菌性痢疾 D、肺囊蟲病 E、肺吸蟲病鐵銹色痰最常見于：（D）A、肺泡癌 B、支原體肺炎 C、急性肺膿腫 D、肺炎球菌肺炎 E、急性支氣管炎嘔血的顏色：（C）A．出血量大時咖啡色B．出血速度快時咖啡色C．出血量大出血速度快時鮮紅D．出血量小時鮮紅E．出血速度慢時鮮紅嘔血是指：（A）A．屈氏韌帶以上的消化器官B．幽門以上的器官C．十二指腸以上的消化器官D．小腸以上的消化器官E．結(jié)腸以上的消化器官關(guān)于嘔血，下列哪項不正確？（D）A．病因最多見于消化性潰瘍B．出血方式為嘔出C．血中混有食物殘渣、胃液D．酸堿反應(yīng)為堿性E．出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐有關(guān)消化道出血，哪種說明是錯誤的？( D )A、上消化道出血可有嘔血及黑糞 B、下消化道出血糞便多為鮮紅色或暗紅色C、消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因D、黃色糞便可排除消化道出血 E、上消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是：( E )A、便血量多 B、附著于糞便表面 C、顏色鮮紅 D、顏色暗紅 E、柏油樣便腹痛闌尾炎的疼痛特點：（D）A．上腹痛B．下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．轉(zhuǎn)移性右下腹痛有關(guān)消化性潰瘍，哪種說法不正確：（?。〢．12指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B．胃潰瘍多為餐后痛C．所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D．12指腸潰瘍進食后癥狀緩解