【正文】 ）A、心絞痛 B、氣胸 C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎長(zhǎng)期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。該患者呼吸困難最可能的原因是( E )A．支氣管哮喘 B．急性左心衰竭C．急性心肌梗死D．自發(fā)性氣胸E．氣管異物驟然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難多見(jiàn)于( C )A．肺炎B．尿毒癥C．大塊肺栓塞D．慢性支氣管炎E．滲出性胸膜炎男，45歲。既往無(wú)慢性肺部疾病史。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。該患者脾腫大最可能的病因( C )A．傷寒 B．急性瘧疾 C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎D．粟粒結(jié)核E．?dāng)⊙Y腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)：（ D ） A．300mLB．500mLC．800mLD．1000mLE．1500mL1下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（ C ）A．氣胸 B．急性肝壞死 C．急性胃腸穿孔D．肝癌E．肺氣腫：（ D ）A．大量腹水 B．機(jī)械性腸梗阻 C．巨大卵巢囊腫D．腸麻痹E．急性膽囊炎1男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。最可能診斷為：( C )A．小兒肺炎B．胸膜炎C．氣管異物D．支氣管哮喘發(fā)作E．受環(huán)境驚嚇正常人胸部檢查觸診語(yǔ)音震顫，下列哪一部位最強(qiáng)？( E )A肺底B．肩胛下區(qū)C．乳房下部D．右胸下部E．左胸上部肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為：( C )A．多在呼氣末明顯B．部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失C．持續(xù)時(shí)間短D．有些濕啰音聽(tīng)上去似哨笛音E．瞬間數(shù)目可明顯增減關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？( A )A．高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管B．哨笛音又稱鼾音C．鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD．哨笛音用力吸氣時(shí)其音質(zhì)呈上升性E．干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種肺部叩診時(shí)，應(yīng)首先叩診下列哪一部位？( )A．雙側(cè)肺野B．肺尖C．肺前界D．肺下界E．肺下界移動(dòng)度8．肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)主要見(jiàn)于：( D )A．貧血B．代謝性酸中毒C．肋軟骨軟化D．阻塞性肺氣腫E．胸膜炎9．異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于：( C )A．大葉性肺炎消散期B．大葉性肺炎充血期C．大葉性肺炎實(shí)變期D．支氣管肺炎E．慢性阻塞性支氣管炎異常支氣管呼吸音是指：( B )A．肺泡呼吸音增粗B．在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管呼吸音C．在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音D．粗糙性呼吸音E．支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變1哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：( B )A．發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B．發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C．發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D．長(zhǎng)期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E．發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰心臟聽(tīng)診1．心前區(qū)隆起最常見(jiàn)于: ( A )A．先天心臟病B．大量心包積液C．肥厚性心肌病D．肺源性心臟病E．高血壓心臟病2．連續(xù)性細(xì)震顫常見(jiàn)于下列哪種情況( D )A．二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄B．三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是( B )A．周圍血管征B．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)C．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D．心尖抬舉樣搏動(dòng)E．主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)4．心房顫動(dòng)時(shí)可發(fā)生( E )A．奇脈B．重搏脈C．交替脈D．水沖脈E．短絀脈5．急性心包填塞的主要特征是哪一項(xiàng)( C )A．觸診脈搏細(xì)弱B．聽(tīng)診心音低鈍C．吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓降低10mmHg以上D．頸靜脈怒張E．呼吸困難6．心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于下列哪種情況( C )A．右心房增大B．右心室增大C．左心室增大D．左心房增大E．心包積液7．下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈( A )A．限制型心肌病B．肥厚性梗阻型心肌病C．?dāng)U張性心肌病D．病毒性心肌炎E．二尖瓣狹窄8．以下哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)( C )A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．脈壓減少C．吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10毫米汞柱以上D．頸靜脈怒張E．交替脈9．下列哪項(xiàng)不是生理性第三心音特點(diǎn)( D )A．只見(jiàn)于部分兒童及青少年B．多于心率不快時(shí)發(fā)現(xiàn)C．S3S2間距離近于S1S2D．臥位可消失E．輕而低調(diào)10．水沖脈發(fā)生機(jī)制( B )A．脈壓變小B．脈壓變大C．脈壓正常D．收縮壓變小E．舒張壓變大1以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫( C )A．二尖瓣狹窄B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．急性心肌梗死室間隔穿孔1某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。 A 出血時(shí)間測(cè)定（BT）患者應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間慶大霉素后，為了解是否對(duì)近曲小管造成損害，最適宜做：（B ）A、BUN 測(cè)定 B、莫氏試驗(yàn) C、尿β2微球蛋白測(cè)定 D、Ccr測(cè)定 E、Cr測(cè)定某患者晝夜尿比重試驗(yàn)結(jié)果為：24h尿量約為2300ml，12h夜尿量1500mL，可見(jiàn)于哪種疾?。浚?A ）A、急性腎小球腎炎 B、急性腎盂腎炎 C、慢性腎盂腎炎晚期 D、高血壓病早期 E、以上都不是下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小管受損的嚴(yán)重程度：（ E ）A、24h尿量3000ml B、晝夜尿量比為3：1 C、12h夜尿量800ml D、 E、尿常規(guī)新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀不消失，應(yīng)考慮：（ A ）A、膿尿B、尿酸鹽結(jié)晶C、碳酸鹽結(jié)晶D、磷酸鹽結(jié)晶E、磷酸鈣結(jié)晶多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)：（ D ）A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿正常人尿比重為：（D）A、 B、 C、 D、～ E、～正常人尿中可出現(xiàn)：（C）A、細(xì)胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、蠟樣管型E、脂肪管型白細(xì)胞管型最常見(jiàn)于 AA、急性腎盂腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、慢性腎炎 D、輸尿管結(jié)石 E、膀胱炎腎小管病變時(shí)尿液檢查下列哪些細(xì)胞增多？ AA、小圓上皮細(xì)胞 B、大圓上皮細(xì)胞 C、尾形上皮細(xì)胞 D、底層移形上皮細(xì)胞E、扁平上皮細(xì)胞B型題A、肉眼血尿 B、鏡下血尿 C、醬油色尿 D、深黃色振蕩后泡沫不消失 E、乳糜尿陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 （ C ）膽石癥所致的黃疸 （ D ）絲蟲(chóng)病 （ E ）每升尿液內(nèi)含血量超過(guò)1ml為 （ A ）A、透明管型 B、蠟樣管型 C、顆粒管型 D、白細(xì)胞管型 E、上皮細(xì)胞管型正常人尿中偶見(jiàn) （ A ）尿毒癥時(shí)尿中特征性所見(jiàn)（ C ）活動(dòng)性腎盂腎炎時(shí)尿中所見(jiàn)（D）漿膜腔積液檢查，應(yīng)首先考慮：（ A ）A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、心力衰竭E、肝硬化胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多見(jiàn)于下列哪種疾?。浚?C ）A、肝硬化 B、腎病綜合征 C、肺癌 D、重度營(yíng)養(yǎng)不良 E、慢性心力衰竭肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎腹腔積液的特點(diǎn)是：（ C ）A、漏出液 B、滲出液 C、血性液D、乳糜液 E、界于漏出液與滲出液之間哪項(xiàng)不是漏出液的特點(diǎn)：（ B ）A、比重＜ B、能自凝 C、細(xì)胞計(jì)數(shù)＜100106/LD、粘蛋白定性試驗(yàn)陰性 E、葡萄糖定量與血糖相近下列哪項(xiàng)不符合化膿性腹膜炎的腹腔積液特點(diǎn)：（ D ）A、腹腔積液外觀混濁B、C、Rivalta試驗(yàn)（＋）D、蛋白定量12g/LE、細(xì)胞計(jì)數(shù)850106/L，以多核者為主。）A．球形紅細(xì)胞　　B．緡錢狀紅細(xì)胞　C．靶形紅細(xì)胞　　D．淚滴狀紅細(xì)胞　E．裂紅細(xì)胞地中海貧血　?。–）多發(fā)性骨髓瘤?。˙）骨髓纖維化　　（D）彌散性血管內(nèi)凝血（E）糞便檢查糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見(jiàn)于（ A ） 糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性常見(jiàn)于（ B ） 霍亂，副霍亂患者的大便性狀為（ D ） 阻塞性黃疸時(shí)，大便性狀為（ E ），膿血便 痢疾患者的大便性狀為（ A ） 正常糞便中不應(yīng)有（ A ） 患者，女，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉、腹痛就診。）））C、異型淋巴細(xì)胞 D、Dohle小體A、中性粒細(xì)胞核左移E 、慢性白血病中性粒細(xì)胞增多，最常見(jiàn)的原因是：AA、急性感染和化膿性感染 B、中毒 C、急性出血 D、惡性腫瘤 E、急性溶血核右移見(jiàn)于（）系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡性腫瘤和白血病大面積燒傷心肌梗死（√）1當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí)，將影響心室除極的正常進(jìn)行。P波與QRS波無(wú)關(guān)，房率80次/分，室率48次/分。 1女，63歲。（）1P－R間期是指從P波結(jié)束到QRS波的開(kāi)始。（√） 凡出現(xiàn)病理性Q波，即可診斷心肌梗塞 。（）4．測(cè)量各段時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)的內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。﹙∨﹚6 譫妄的特點(diǎn)是定向力喪失。(ⅹ)2 患者意識(shí)喪失，不能喚醒，但生理反射存在，可診為淺昏迷。而下消化道出血時(shí)為鮮紅色或暗紅色的血便。（）上消化道出血或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)便可出現(xiàn)柏油樣便。（）5．混合性呼吸困難的原因是由于吸氣性呼吸困難和呼氣性呼吸困難同時(shí)存在所致。（）呼吸困難1．判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。 體溫持續(xù)于39℃以上，已一周，℃，稱馳張熱。（√）下肢靜脈曲張主要是由于下肢的深靜脈血液回流障礙所致。（）胸椎結(jié)核常使患者出現(xiàn)脊柱后凸，并有局部壓痛或叩痛。（） 中輸尿管點(diǎn)：在臍水平線上腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。（√）1一般認(rèn)為，舒張期雜音和連續(xù)性雜音均為病理性/器質(zhì)性雜音，而收縮期雜音則有器質(zhì)性和功能性雜音兩種可能。（）右心室顯著增大時(shí)，叩診心界向左右兩側(cè)增大，同時(shí)有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，因此向左增大顯著，但不向下增大。（√）觸診感知的心尖搏動(dòng)沖擊胸壁的時(shí)間即心室收縮的開(kāi)始，有助于確定第一心音。 √哨笛音的音調(diào)高，用力呼氣時(shí)其音質(zhì)常呈上升性，多起源于較大的支氣管或細(xì)支氣管。（）濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，咳嗽后可減輕或消失，于呼氣時(shí)或呼氣終末較為明顯。（） 采用腋測(cè)法時(shí)，由于患者明顯偏瘦、病情危重或神志不清而不能將體溫計(jì)夾緊，致使測(cè)量結(jié)果低于實(shí)際體溫。（√）一般檢查急性腹膜炎病人往往采取輾轉(zhuǎn)體位。（√）漿膜腔積液檢查胸水常規(guī)檢查結(jié)果：無(wú)色透明，比重1．014，細(xì)胞數(shù)100106/L，粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，表明是滲出液。（）尿中出現(xiàn)大圓形上皮細(xì)胞常表示腎小管有病變。（√）細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是糞便的外觀。（）糞便檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性表明有消化道出血。（）高球蛋白血癥時(shí)，紅細(xì)胞呈緡錢狀形成。（）球形紅細(xì)胞是一種體積小、含血紅蛋白少的紅細(xì)胞。1正常人的QRS波在VV2導(dǎo)聯(lián)以rS為主，VV6導(dǎo)聯(lián)以qR為主。 下壁心肌梗塞心電圖2導(dǎo)聯(lián)，3導(dǎo)聯(lián)，aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波 急性心肌梗塞的基本圖形是缺血型T波倒置，損傷型ST段抬高，壞死型Q波，若V13出現(xiàn)以 上表現(xiàn)提示為前間壁心肌梗塞。心電圖1．QRS波群的統(tǒng)一命名：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波稱R波，該波之前的負(fù)向波稱為Q波，如果QRS波只有負(fù)向波，則稱為QS波。黃疸膽汁瘀積性黃疸，實(shí)驗(yàn)檢查可見(jiàn)，血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，尿色深，大便呈白陶土色。癥狀學(xué)31．判斷咯血量，每日1000ml以上為小量　，100500ml為中等量　500ml以上或者一次性咯血100500ml為大量咯血，大咯血主要見(jiàn)于肺結(jié)核、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張2．咯血應(yīng)與口腔鼻咽部位出血或消化道出血引起的嘔血相鑒別。呼吸困難1．呼吸困難的病因主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病2. 肺源性呼吸困難的三種類型是吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難。癥狀學(xué)2痰的性質(zhì)可分為粘液性，漿液性，血性，膿性等。癥狀學(xué)1發(fā)熱臨床上分為感染性和非感染性兩大類。脊柱神經(jīng)系統(tǒng)檢查胸椎結(jié)核患者脊柱后凸的特點(diǎn)是成角畸形。4．肝臟的觸診方法有：?jiǎn)问?，雙手，鉤指正常肝臟觸診在鎖骨中線肋緣下小于1cm，劍突下小于3cm。