診斷學(xué)大題總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-11-07 15:44本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)注意哪些方面？正常表淺淋巴結(jié)的特。窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩等。連、局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等，同時(shí)注意尋找淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶?？棢o(wú)粘連，不易觸及，亦無(wú)壓痛。頸動(dòng)脈，頸靜脈明顯搏動(dòng)分別見于哪些情況？緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)。提示靜脈壓升高，見于右心衰，縮窄性心包炎，心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。，觸，叩，聽四方面描述二尖瓣狹窄可能出現(xiàn)的體征。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音GrahamStell雜音。①支氣管呼吸音：正常人于喉部，胸骨上窩，背部6、7頸椎和1、2胸椎附近可聽到。③出現(xiàn)的部位恒定，易變性小。及胸腔積液患者可能出現(xiàn)的異常體征。如因疼痛劇烈而使被檢查者吸氣停止稱為Murphy征陽(yáng)性。①血紅蛋白及紅細(xì)胞顯著減少，為正色素性正細(xì)胞貧血。①多部位增生減低或重度減低。
【正文】 白蛋白 25g/L。 見于： ① 肝細(xì)胞損害影響總蛋白和清蛋白合成 ② 營(yíng)養(yǎng)不良 ③ 蛋白丟失過(guò)多 ④ 消耗增加 ⑤ 血清水分增加 23. 試述膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 ① 血清結(jié)合膽紅素增加 ② 尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性 ③ 尿膽原及糞膽素減 少或缺如 ④ 血清堿性磷酸酶增高 ⑤ 血清總膽固醇增高 心肌梗塞的心電圖呈規(guī)律性演變：①早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大的 T 波，以后迅速出現(xiàn) ST段斜型抬高，尚未出現(xiàn)異常 Q波，僅持續(xù)數(shù)小時(shí)。②急性期：高聳 T 波開始降低，出現(xiàn)異常 Q波， ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立的 T波開始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。③近期（亞急性期）：抬高的 ST段基本恢復(fù)至基線， Q波持續(xù)存在，倒置 T波逐漸變淺。持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。④陳舊期（愈合期）：心梗后 3～ 6月或更久。 ST段和 T 波恢復(fù)正常 或 T波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死的 Q波。 Tips: 1. 書上的重要表格要記牢，如嘔血和咯血的鑒別，漏出液和滲出液的鑒別，生理性與病理性雜音的鑒別，貧血的形態(tài)學(xué)分類等等。 2. 大題以問(wèn)診和體格檢查為主，心電圖部分也可能會(huì)考一道簡(jiǎn)答，內(nèi)容是小課老師講過(guò)的。注意描述心電圖時(shí)一定要詳細(xì)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查部分以小題為主，三大常規(guī)，肝腎功能，生化檢查為重點(diǎn)，重要的檢查數(shù)據(jù)正常值要記住，比如 血紅蛋白，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板正常值，血糖的濃度，相應(yīng)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿比重，尿蛋白定量，肌酐、尿素氮濃度 。 膽紅素濃度等等。還 有重要檢查值偏高和偏低的意義。 最后祝大家考試順利?。?第一組： 英譯中 purpura pallor gait pupil thyroid 簡(jiǎn)答 1，頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序，當(dāng)觸及淋巴結(jié)腫大時(shí)，需要描述哪些方面？ 2，甲狀腺腫大分度 第二組： 英譯中 inspection cyanosis vital sign purpura active position 簡(jiǎn)答 1，全身淺表淋巴結(jié)的名稱及位置 2，皮下出血點(diǎn)的分類 第三組： 英譯中 palpation jaundice thyroid diarrhea dyspnea 簡(jiǎn)答 1，扁桃體腫大分度 2，體溫測(cè)量法有幾種，腋測(cè)法的體溫值范圍
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