[醫(yī)學(xué)]診斷學(xué)心電圖學(xué)-資料下載頁
2025-01-19 10:11本頁面
【正文】 期短，傳導(dǎo)快，與房室結(jié)并 存，可形成折返性心動過速。 KENT39。S束 左右房室環(huán)心內(nèi)膜下心電圖特點l ⊿ 波（ delta wave） 短 PR 寬 QRSl 繼發(fā) STT改變分型 l 左側(cè) QRSV1V6↑ I AVL↓l 右側(cè) QRSV1↓ V6 I AVL↑A型預(yù)激綜合征 WPWB型預(yù)激綜合征 n 此外，旁道有的心電圖上無預(yù)激波或預(yù)激波呈間歇性，稱為潛在型預(yù)激綜合征。有的旁道只有逆?zhèn)髂芰?，無前傳能力稱為隱匿性預(yù)激綜合征。 間斷預(yù)激綜合征Kent束 (WPW)診斷要點 n PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi) ≤ ； 2～ 10歲 ≤ ；年長兒 ≤ ；n QRS波群增寬， ≥ ；小兒 2歲內(nèi) ≥ 秒； 2～ 10歲 ≥ ；年長兒 ≥ ；n QRS波群起始部有挫折、模糊，稱為預(yù)激波；n 常伴有繼發(fā)性 STT改變；n PJ間期正常 Jame束診斷要點 n (1)PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi)≤ ； 2～ 10歲 ≤ ；年長兒≤ ；n (2)QRS波群正常，無預(yù)激波及 STT改變。 Mahaim束診斷要點 n PR間期正常，且多變；n QRS波群增寬，呈左束支阻滯圖形，時限≥ 。小兒 2歲內(nèi) ≥ ； 2～ 10歲≥ ；年長兒 ≥ ；n QRS波群起始部可有挫折、模糊，有預(yù)激波，但常有變異，且挫折常不明顯；n 常伴有繼發(fā)性 STT改變；n PJ間期延長。 V1導(dǎo)聯(lián) R波細小 七、逸波與逸波心律八 .電解質(zhì)紊亂低血鉀癥的心電圖診斷要點 n U波增高，常超過同一導(dǎo)聯(lián)上 T波的電振幅，可達1毫米以上；n T波降低、平坦或倒置；n ST段下降，可達 ；n 出現(xiàn)各種心律失常，以竇性心動過速、期前收縮 (尤其是室性期前收縮 )、陣發(fā)性心動過速等為常見。 高血鉀癥的心電圖診斷要點 n T波高尖，其升支和降支對稱，基底變窄，形成所謂 “ 帳蓬狀 ” T波；n P波與 QRS波群振幅降低、間期增寬 ,S波增深；嚴重時心房麻痹， P波消失 ,形成 “ 竇室傳導(dǎo) ” ；n ST段下降；n 出現(xiàn)各種心律失常，包括竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性靜止、結(jié)性心律、結(jié)性心動過速、各種傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速和室顫等。 低血鈣癥的心電圖診斷要點 n ST段平坦延長，一般 QT間期相應(yīng)延長，但 ST段呈等電位線而無上下偏移， T波一般呈正常直立；n 單純低血鈣降期前收縮外，一般不影響心率、心律、 PR間期及 P、 QRS、 T波群；n 靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣或迅速使 ST段縮短(伴有 T波改變者需較長時期才能使 STT逐漸恢復(fù)。
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