臨床微生物標本的采集方法與運送-資料下載頁
2025-01-12 23:40本頁面
【正文】 胸壁針刺吸引（ transthoracic needle aspiration, TNA） ? 經(jīng)支氣管鏡采樣 ? 支氣管肺泡灌洗（ bronchoalveolar lavage, BAL） ? 經(jīng)支氣管鏡直接吸引 ? 防污染樣本毛刷（ protective specimen brush, PSB） ? 開胸肺活檢（ openlung biopsy， OLB） ? 經(jīng)人工氣道吸引分泌物（ endotracheal aspirates， ETA） 痰培養(yǎng)的送檢次數(shù) ? 對于普通細菌性肺炎， 痰標本送檢每天 1次，連續(xù) 2～ 3天。 不建議 24h內(nèi)多次采集，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變； ? 懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)連續(xù)收集 3天清晨痰液送檢； ? 懷疑軍團菌或深部真菌感染，痰標本理想的送檢次數(shù)尚無定論。 痰培養(yǎng)的運送和保存 ? 盡快（ 2h）送至實驗室。 ? 如不能及時送達，應(yīng)將標本暫存于 4℃ ，但放置時間不可超過 24h。 ? 厭氧培養(yǎng)標本的最佳運送時間取決于標本量。 ? 被口咽部菌群污染的標本如咳痰等不可用于厭氧菌培養(yǎng)。 痰培養(yǎng)的拒收 ? 光學(xué)顯微鏡細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)口咽分泌物污染明顯。 ? 沒有標簽或貼錯標簽。 ? 運送容器選擇不當或有滲漏。 ? 標本采集不符合要求。 ? 同一天同一試驗重復(fù)送檢 2次。 ? 延時送至實驗室的標本。 尿培養(yǎng)標本 采集與運送 你知道嗎？ ? 尿液通常是無菌的或一過性有少量微生物，但是尿道內(nèi)或尿道周圍皮膚的菌群會污染尿液標本，從而可能導(dǎo)致錯誤的培養(yǎng)結(jié)果。 ? 診斷癥狀明顯的病人（如尿急、尿頻、尿痛），一份標本就已足夠，治療 4872小時后再采集第二份標本。對于癥狀不明顯的病人，需采集 23份標本。懷疑腎結(jié)核時，應(yīng)連續(xù) 3天采集晨尿。 ? 多次收集或 24小時尿不能用作培養(yǎng)。 ? 申請單上必須注明病人癥狀是否明顯，這對于定量培養(yǎng)分析非常重要，尤其只有少量尿液標本。 ? 室溫都有利于病原菌和污染菌會生長繁殖，因此若 30min內(nèi)不能及時培養(yǎng)尿液則必須冷藏，但也不能超過 24小時。 尿培養(yǎng)標本 ? 清潔中段尿 ? 導(dǎo)尿?qū)Ч苣? ? 經(jīng)恥骨上皮膚穿刺采集膀胱內(nèi)尿液 ? 送檢標本以晨起第一次尿液為佳 ? 不能立即送檢者，可暫存 4℃ 冰箱，但保存不超過 8h 清潔中段尿液 ? 盡量取早晨第一次尿液 ? 棄去開始流出的尿液，以沖刷尿道口的細菌，取能代表膀胱部位病原菌的中段尿 ? 詳細告知病人以下操作步驟 ? 女性病人 ? 收集標本前用清洗液沖洗干凈，從前向后仔細擦洗 尿道區(qū)域 ? 分開陰唇，開始排尿 ? 排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿 ? 男性病人 ? 回縮包皮并清洗龜頭 ? 排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿 導(dǎo)尿管尿液 ? 集尿袋內(nèi)的尿液不能用作培養(yǎng)； ? 導(dǎo)尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)，因為很難避免沒有尿道菌群污染。 ? 留置導(dǎo)管尿液標本常通過專門的采樣端口采集，不能把導(dǎo)尿管與尿袋拔開后收集尿液。 ? 采樣端口用酒精消毒；必要時，可先夾住導(dǎo)尿管但不能超過 30分鐘；將注射器針頭插入采樣端口，抽吸出尿液；注入無菌杯或試管中 恥骨上穿刺吸取尿液 ? 常用于患兒、泌尿道厭氧菌感染或脊柱損傷病人等。 ? 可避免尿道或會陰細菌的污染，但對膀胱內(nèi)少量尿液的小兒難以實施。 ? 方法：消毒自臍以下至尿道之間區(qū)域的皮膚，局麻穿刺點部位；在恥骨聯(lián)合與臍連線上，高于恥骨聯(lián)合 2cm處進針刺入膀胱；取 20ml尿液；置于無菌容器中并送往實驗室。 ? 可用于厭氧菌檢測 謝謝 !
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1