臨床細(xì)菌檢驗標(biāo)本的采集、運送-資料下載頁
2025-05-26 01:40本頁面
【正文】 檢物體表面 ,用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹 10次 ,剪去手接觸部分 ,將棉拭子放入裝 2ml無菌生理鹽水的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。 ? 標(biāo)本處理：收到標(biāo)本后應(yīng)充分混勻，取20ul液體接種血平板，用接種環(huán)像接種尿標(biāo)本一樣劃線， 然后置 35℃ 孵育 24hr。 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn)： Ⅰ 、 Ⅱ 類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 Ⅲ 類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù) ≤10cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 Ⅳ 類區(qū)域細(xì)菌：總數(shù) ≤15cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、 新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。 醫(yī)護(hù)人員手培養(yǎng) ? 采樣時間 ：在接觸病人和從事醫(yī)療活動前采樣或消毒后立即采樣。 ? 采樣面積及方法： 被檢人五指并攏，將浸有無菌生理鹽水采樣液的棉試子在手的每個掌面從指根到指端來回涂擦 10次后，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放入裝有 2ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。 ? 標(biāo)本處理：收到標(biāo)本后應(yīng)充分混勻，取20ul液體接種血平板，用接種環(huán)像接種尿標(biāo)本一樣劃線， 然后置 35℃ 孵育 24hr。 ? 判斷標(biāo)準(zhǔn)： ① Ⅰ 、 Ⅱ 類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/cm2，并未檢出金葡、大腸、銅綠為消毒合格。 ? ② Ⅲ 類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2，并未檢出金葡、大腸為消毒合格。 ? ③ Ⅳ 類區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2，并未檢出金葡、大腸為消毒合格。 ? ④母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門氏菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為消毒合格。 消毒液染菌量的監(jiān)測 ? 采樣時間：采取更換前使用中的消毒液與無菌器械保存液。 ? 采樣量及方法：在無菌條件下，用無菌吸管吸取 1毫升被檢液，加入 9毫升稀釋液中混勻送檢。不同的消毒劑加入相應(yīng)的中和劑，對于醇類與酚類消毒液，稀釋液用普通營養(yǎng)肉湯即可，對于含氯消毒液、含碘消毒液、過氧化物消毒液，需在肉湯中加入中和劑 %硫代硫酸鈉；對于醛類消毒液，需在肉湯中加入 %甘氨酸。 ? 標(biāo)本處理：收到標(biāo)本后應(yīng)充分混勻，取200ul液體接種血平板，用接種環(huán)像接種尿標(biāo)本一樣劃線， 然后置 35℃ 孵育三天。 ? 結(jié)果分析：若每個平板菌落數(shù)在 10個以下 ,仍可用于消毒處理 (但不能用于滅菌 ),若每個平板菌落數(shù)超過 10個 ,說明每毫升被檢樣液含菌量已超過 100個 ,即不宜再用。 注意事項： ① 不同消毒劑使用不同的中和劑中和。 ② 采集消毒液樣品時應(yīng)在消毒液內(nèi)沒有物品或防入物品消毒作用到規(guī)定時間之后進(jìn)行采樣。 ③使用中消毒液每季度監(jiān)測一次，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤100cfu/ml,不得檢出致病微生物。 ④使用中滅菌劑每月監(jiān)測一次，應(yīng)無菌生長。 ⑤無菌器械保存液必須無菌生長。
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