臨床細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送-展示頁
2025-06-04 01:40本頁面
【正文】 送交實(shí)驗(yàn)室，在 4186。巧克力平板于 CO2環(huán)境分離腦膜炎奈瑟菌和嗜血桿菌。 ? 腦脊液培養(yǎng)用血培養(yǎng)儀，陽性報(bào)警標(biāo)本處理同血培養(yǎng)。 腦脊液標(biāo)本的處理 ? 涂片查抗酸桿菌：腦脊液以 4000r/min離心 30min，取沉淀物涂片，做抗酸染色。例如：檢到葡萄狀排列 G+C,可報(bào)告“找到 G+C，形似葡萄球菌 ” 。均需分區(qū)劃線。溶血鏈球菌，肺炎鏈球菌；巧克力平板于 CO2環(huán)境分離嗜血桿菌、奈瑟菌。標(biāo)本用量：采血量：成人 810ml，兒童 13ml；骨髓用量： 13ml；真菌： 15ml； 厭氧菌： 310ml 。 ? 根據(jù)標(biāo)本來源選用培養(yǎng)基及孵育環(huán)境。 ? 如疑似對(duì)低溫敏感的淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌感染標(biāo)本應(yīng)立即處理。分離時(shí)應(yīng)區(qū)別標(biāo)本中是常居菌群的污染還是致病菌。 ? 避免來自寄生菌的污染，應(yīng)當(dāng)保證每份標(biāo)本代表感染過程。 ? 每份標(biāo)本都應(yīng)標(biāo)記患者姓名、化驗(yàn)單聯(lián)號(hào)、標(biāo)本來源、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑷掌诩跋嚓P(guān)臨床信息。已采集標(biāo)本，常規(guī)性細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，不超過 1h送實(shí)驗(yàn)室。 臨床細(xì)菌檢驗(yàn) 標(biāo)本的處理 臨床細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存和處理 ? 所有標(biāo)本的采集、運(yùn)送和處理應(yīng)在無菌操作，防止污染原則下認(rèn)真進(jìn)行。 ? 已采集標(biāo)本都應(yīng)置于防漏、密閉的容器中運(yùn)送。保存在 4℃ 也不能超過 24hr。 收到標(biāo)本認(rèn)真查對(duì)，看標(biāo)本留取是否合格。如來自皮膚、呼吸道的正常菌叢過早、過度生長(zhǎng)，會(huì)干擾培養(yǎng)結(jié)果。 ? 分離細(xì)菌的目的：查找與疾病相關(guān)的微生物及其對(duì)抗生素的敏感性，幫助臨床診斷、治療、預(yù)后和流行病學(xué)的調(diào)查。腦脊液、生殖道、眼睛、內(nèi)耳標(biāo)本決不可冷藏。 血液、骨髓標(biāo)本的處理 ? 了解血培養(yǎng)儀所用培養(yǎng)基的種類：需氧（成人、兒童）、厭氧、真菌培養(yǎng)基。 ? 培養(yǎng)儀上陽性報(bào)警標(biāo)本要及時(shí)處理：消警、登記報(bào)警時(shí)間、用注射器抽取培養(yǎng)液接種平板，血平板分離各類細(xì)菌特別 223。真菌培養(yǎng)接種兩個(gè) TTC沙氏平板， 分別放室溫22℃ 及 35℃ 孵育 2448hr。 ? 然后涂片革蘭染色鏡檢，把鏡檢結(jié)果及時(shí)電話通知主管醫(yī)師，并填寫初檢結(jié)果臨床通知單。 ? 常規(guī)培養(yǎng) 5天，認(rèn)為陰性者，報(bào)告無菌生長(zhǎng) ? 正常人的血液、骨髓是無菌的，標(biāo)本中檢出細(xì)菌，都應(yīng)視作病原菌 ﹝ 需排除污染 ﹞ 。涂片查新型隱球菌：將腦脊液離心沉淀物進(jìn)行墨汁染色，在黑色背景中見到菌體周圍有透明莢膜，有時(shí)可見出芽的酵母菌。 ? 注意：涂片檢到平面相對(duì)、成雙排列 G— C,可報(bào)告“找到 G— C, 形似腦膜炎奈瑟菌 ” 。 尿標(biāo)本的采集運(yùn)送和處理 ? 中段尿采集：清潔外陰及尿道口周圍，自然排尿，讓尿流不間停，截留中段尿不少于 1ml。C 也不能超過 24hr。細(xì)菌培養(yǎng)接種血平板和麥康凱，真菌培養(yǎng)選用 TTC沙保羅平板。 置 35℃ 培養(yǎng) 1824hr，生長(zhǎng)菌落數(shù)乘以 100，可求出每毫升生長(zhǎng)菌落數(shù)。涂片查抗酸桿菌：尿液以 4000r/min離心 30min，取沉淀物涂片抗酸染色鏡檢。若同份標(biāo)本中檢到 3種以上不同
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