臨床微生物標本的采集方法與運送-展示頁
2025-01-11 15:28本頁面
【正文】 ——— 關于采血套數(shù)及部位關于采血套數(shù)及部位基本概念n成人成人 “一套一套 ” 血培養(yǎng)應該包括需氧瓶和血培養(yǎng)應該包括需氧瓶和厭氧瓶各一個，也叫厭氧瓶各一個，也叫 “一份一份 ”n注意：一次穿刺采血，算注意：一次穿刺采血，算 “一套一套 ”，采，采集第二套應從另一個穿刺點獲得。 ”——— 關于采血時機關于采血時機0 30 60時間 (分鐘 )體溫血培養(yǎng)采血時機細菌濃度答 案：采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間n盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時采血采血n在患者接受抗生素治療前采血在患者接受抗生素治療前采血n如患者已經(jīng)應用抗菌藥物進行治如患者已經(jīng)應用抗菌藥物進行治療，應在下一次用藥之前采血培療，應在下一次用藥之前采血培養(yǎng)養(yǎng) “為為 減減 輕輕 患者痛苦，只從一個穿患者痛苦，只從一個穿刺部位采一份血液刺部位采一份血液 標標 本即可。 ”———— 關于血培養(yǎng)指征關于血培養(yǎng)指征想采就采答 案：血培養(yǎng)的指征n 當懷疑血流感染或膿毒癥時，應常規(guī)行血培養(yǎng)當懷疑血流感染或膿毒癥時，應常規(guī)行血培養(yǎng)n 懷疑患者有血流感染的癥狀有：懷疑患者有血流感染的癥狀有：n 不明原因的發(fā)燒不明原因的發(fā)燒 (＞＞ 38℃℃ )或體溫過低或體溫過低 (＜＜ 36℃℃ )n 白細胞增多（白細胞增多（ ＞＞ 10,000/ul），粒細胞減少（），粒細胞減少（ ＜＜ 1,000ul））n 休克，寒顫，僵直休克，寒顫，僵直n 嚴重的局部感染嚴重的局部感染 (腦膜炎，心內(nèi)膜炎，肺炎，腎盂腦膜炎，心內(nèi)膜炎，肺炎，腎盂腎炎，腹部術后感染，腎炎，腹部術后感染， …)n 心率異常加快心率異常加快n 低血壓或高血壓低血壓或高血壓n 呼吸頻率加快呼吸頻率加快“何何 時時 采血采血 進進 行血培養(yǎng)，無特殊行血培養(yǎng)，無特殊 時間時間 要求。 最有價值的細菌學檢測項目q 血液培養(yǎng)q 腦脊液培養(yǎng)q 膽汁培養(yǎng)q 胸腹水培養(yǎng)q 關節(jié)液q 其他無菌體液或分泌液血培養(yǎng)標本采集與運送血培養(yǎng)概念 :n 采集患者的血液或無菌體液標本 ,送至微生物實驗室培養(yǎng)檢測 .n 檢測原本無菌的血液及體液中是否有細菌存在 .n 如有細菌 ,則極有可能為致病的細菌 .n 進一步進行鑒定 /藥敏試驗 .完整的血培養(yǎng)過程n醫(yī)師開出醫(yī)囑醫(yī)師開出醫(yī)囑n護理人員收集送檢樣本護理人員收集送檢樣本n實驗室檢測、分離并鑒定導致血流感實驗室檢測、分離并鑒定導致血流感染的微生物染的微生物n三級報告：為臨床醫(yī)生提供抗菌藥物三級報告：為臨床醫(yī)生提供抗菌藥物敏感性試驗結果敏感性試驗結果目前血培養(yǎng)的問題 ：n 采血時機不合適n 采血套數(shù)不夠n 采血量不足n 只做需氧培養(yǎng)，不同時做厭氧培養(yǎng)n 采血前或采血時正在使用抗生素治療血流感染與血培養(yǎng)血流感染與血培養(yǎng)的規(guī)范實踐的規(guī)范實踐“只有在只有在 發(fā)熱時發(fā)熱時 ，才需要，才需要 進進 行血培養(yǎng)。n 。 2023年，這位檢驗專家又進行了類似統(tǒng)計，結果顯示，檢驗前期的誤差發(fā)生率仍高達%?，F(xiàn)代感染性疾病的新特點我們應該追求：“準確的病原學診斷 ”“針對性病原學治療 ”正確的微生物標本采集和運送，是準確的病原學診斷的前提！微生物讓人類步步為營，檢驗誤差發(fā)生率哪個階段最高60%以上實驗誤差發(fā)生在分析前 1997年，一位意大利著名檢驗專家就對急診檢驗誤差發(fā)生的種類和發(fā)生率進行了統(tǒng)計?，F(xiàn)代感染性疾病的新特點n 出現(xiàn)一些新的感染性病原：有人統(tǒng)計，20世紀后期，全世界一共出現(xiàn)種 31種新的傳染病，其中病毒 14種，細菌 11種，寄生物 6種，由于人們的認識不足，缺乏有效的
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1