臨床微生物標(biāo)本的采集及病原菌耐藥檢測---展示頁
2025-01-11 15:41本頁面
【正文】 片鏡檢 痰培養(yǎng)的運送和保存 ? 盡快（ 2h）送至實驗室。 ? 如做培養(yǎng)，報告中注明 “ 鏡檢結(jié)果表明標(biāo)本口咽分泌物污染明顯 ” 。 ? 深咳，采集標(biāo)本過程中要有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo) 。 ? 標(biāo)本采集后 1～ 2h內(nèi)必須立即進行實驗室處理； ? 咳痰標(biāo)本應(yīng)用最早且廣泛，但也是最受爭議的標(biāo)本 。 – 教育病人深咳，收集從下呼吸道咳出的痰液 。 不可避免地受到污染 咳痰標(biāo)本的采集 ? 標(biāo)本采集方法 – 醫(yī)師或護士直視下采集標(biāo)本 。 血標(biāo)本采集的注意事項 ——標(biāo)本的運送 各種臨床標(biāo)本的正確采集 痰培養(yǎng)標(biāo)本 采集與運送 各種臨床標(biāo)本的正確采集 病原體種類繁多而復(fù)雜 使下呼吸道感染病原診斷成為難題 ? 細菌（包括放線菌與奴卡菌，厭氧菌與分枝桿菌） ? 真菌（包括肺孢子菌） ? 病毒 ? 支原體、衣原體與立克次體 ? 原蟲 ? 寄生蟲 咳痰途經(jīng)口咽部 ? 唾液中口咽部定植菌的濃度可達108109/ml。 血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫不超過數(shù)小時。 不推薦采血和接種血培養(yǎng)瓶更換注射器針頭。 嚴(yán)格按照 “酒精、含碘消毒劑、酒精”的消毒步驟操作，并等待足夠的消毒時間。 血標(biāo)本采集的注意事項 ——采集部位 各種臨床標(biāo)本的正確采集 在采血之前，血培養(yǎng)瓶的橡皮塞需使用 70%酒精消毒并干燥。 不推薦靜脈留置導(dǎo)管，因其常伴有高污染率。 碘町作用 1min 碘伏作用 洗必泰作用時間與碘町一樣（但不能用于少于 2個月嬰兒皮膚消毒） 各種臨床標(biāo)本的正確采集 血標(biāo)本采集的注意事項 ——皮膚消毒 推薦從外周靜脈采集血液標(biāo)本。 采血量不能滿足推薦的采血量時，應(yīng)首先滿足需氧瓶的需要。兒童患者因為血液中病原菌濃度較高，血培養(yǎng)量無需等同于成人。（少于病人總血容量的 1%） 血標(biāo)本采集的量是影響檢出率的最重要的因素。 各種臨床標(biāo)本的正確采集 各種臨床標(biāo)本的正確采集 血培養(yǎng)的采血量 成年患者：推薦采血量每瓶不少于 5ml。 在采取血培養(yǎng)后的 2至 5天內(nèi)，無需重復(fù)采取血培養(yǎng)。 做 2套和 3套檢出率的檢出率分別為 80%和 90%。 嬰幼兒患者 ： 推薦同時采集２次（不同部位）血培養(yǎng)標(biāo)本。 必須同時或間隔短時間內(nèi)采集２套以上血培養(yǎng)標(biāo)本。臨床微生物標(biāo)本的采集及 病原菌耐藥檢測 泰安市中心醫(yī)院檢驗科 姜梅杰 ? 該注意什么呢 ? 內(nèi) 容 微生物標(biāo)本采集的基本原則 1 各種臨床標(biāo)本的正確采集 2 3 檢測結(jié)果的解釋 4 病原菌耐藥檢測 及監(jiān)測
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