臨床微生物標(biāo)本的采集方法與運(yùn)送-資料下載頁
2025-01-05 15:28本頁面
【正文】 n 支氣管肺泡灌洗（ bronchoalveolar lavage, BAL）n 經(jīng)支氣管鏡直接吸引n 防污染樣本毛刷（ protective specimen brush, PSB）n 開胸肺活檢（ openlung biopsy， OLB）n 經(jīng)人工氣道吸引分泌物（ endotracheal aspirates， ETA）痰培養(yǎng)的送檢次數(shù)n 對于普通細(xì)菌性肺炎， 痰標(biāo)本送檢每天 1次，連續(xù) 2～ 3天。 不建議 24h內(nèi)多次采集，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變；n 懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)連續(xù)收集 3天清晨痰液送檢；n 懷疑軍團(tuán)菌或深部真菌感染，痰標(biāo)本理想的送檢次數(shù)尚無定論。痰培養(yǎng)的運(yùn)送和保存n 盡快（ 2h）送至實(shí)驗(yàn)室。n 如不能及時(shí)送達(dá)，應(yīng)將標(biāo)本暫存于 4℃ ，但放置時(shí)間不可超過 24h。n 厭氧培養(yǎng)標(biāo)本的最佳運(yùn)送時(shí)間取決于標(biāo)本量。n 被口咽部菌群污染的標(biāo)本如咳痰等不可用于厭氧菌培養(yǎng)。痰培養(yǎng)的拒收n 光學(xué)顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)口咽分泌物污染明顯。n 沒有標(biāo)簽或貼錯(cuò)標(biāo)簽。n 運(yùn)送容器選擇不當(dāng)或有滲漏。n 標(biāo)本采集不符合要求。n 同一天同一試驗(yàn)重復(fù)送檢 2次。n 延時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集與運(yùn)送你知道嗎？n 尿液通常是無菌的或一過性有少量微生物，但是尿道內(nèi)或尿道周圍皮膚的菌群會污染尿液標(biāo)本，從而可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的培養(yǎng)結(jié)果。n 診斷癥狀明顯的病人（如尿急、尿頻、尿痛），一份標(biāo)本就已足夠，治療 4872小時(shí)后再采集第二份標(biāo)本。對于癥狀不明顯的病人，需采集 23份標(biāo)本。懷疑腎結(jié)核時(shí)，應(yīng)連續(xù) 3天采集晨尿。n 多次收集或 24小時(shí)尿不能用作培養(yǎng)。n 申請單上必須注明病人癥狀是否明顯，這對于定量培養(yǎng)分析非常重要，尤其只有少量尿液標(biāo)本。n 室溫都有利于病原菌和污染菌會生長繁殖，因此若 30min內(nèi)不能及時(shí)培養(yǎng)尿液則必須冷藏，但也不能超過 24小時(shí)。尿培養(yǎng)標(biāo)本 n 清潔中段尿n 導(dǎo)尿?qū)Ч苣騨 經(jīng)恥骨上皮膚穿刺采集膀胱內(nèi)尿液n 送檢標(biāo)本以晨起第一次尿液為佳n 不能立即送檢者，可暫存 4℃ 冰箱，但保存不超過 8h清潔中段尿液n 盡量取早晨第一次尿液n 棄去開始流出的尿液，以沖刷尿道口的細(xì)菌，取能代表膀胱部位病原菌的中段尿n 詳細(xì)告知病人以下操作步驟n 女性病人n 收集標(biāo)本前用清洗液沖洗干凈，從前向后仔細(xì)擦洗 尿道區(qū)域n 分開陰唇，開始排尿n 排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿n 男性病人n 回縮包皮并清洗龜頭n 排出幾毫升后，不停止尿流，采集中段尿?qū)蚬苣蛞簄 集尿袋內(nèi)的尿液不能用作培養(yǎng)；n 導(dǎo)尿管末端的尿液也不能用于培養(yǎng)，因?yàn)楹茈y避免沒有尿道菌群污染。n 留置導(dǎo)管尿液標(biāo)本常通過專門的采樣端口采集，不能把導(dǎo)尿管與尿袋拔開后收集尿液。n 采樣端口用酒精消毒；必要時(shí)，可先夾住導(dǎo)尿管但不能超過 30分鐘；將注射器針頭插入采樣端口，抽吸出尿液；注入無菌杯或試管中恥骨上穿刺吸取尿液n 常用于患兒、泌尿道厭氧菌感染或脊柱損傷病人等。n 可避免尿道或會陰細(xì)菌的污染，但對膀胱內(nèi)少量尿液的小兒難以實(shí)施。n 方法：消毒自臍以下至尿道之間區(qū)域的皮膚，局麻穿刺點(diǎn)部位；在恥骨聯(lián)合與臍連線上，高于恥骨聯(lián)合 2cm處進(jìn)針刺入膀胱；取 20ml尿液；置于無菌容器中并送往實(shí)驗(yàn)室。n 可用于厭氧菌檢測謝謝 !謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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