臨床微生物學標本采集處理操作規(guī)范-資料下載頁
2025-01-12 23:40本頁面
【正文】 道感染痰培養(yǎng)細菌濃度應 ≥107CFU/ml可視為病原菌， 104CFU/ml可視為污染菌 D．若 105～ 106CFU/ml菌時，可連續(xù)分離培養(yǎng) 2次以上，仍為 105～ 106CFU/ml時，亦認為是病原菌 E．因呼吸道常居菌多，涂片染色鏡檢無意義 F．結核桿菌檢查最好收集 24h痰標本 ?問根據(jù)本病例，至少應接種下述哪些培養(yǎng)基 ? A．血平板 ? B．巧克力平板 ? C． Mac平板 ? D． ? E．沙氏平板 ? F．厭氧培養(yǎng)基 ? G．羅氏培養(yǎng)基 提示：本病例分離培養(yǎng)鑒定為銅綠假單胞菌 問：銅綠假單胞菌的特性是 A． G桿菌，極單鞭毛 B．可生長的溫度范圍為 25℃ ～ 42℃ ， 4℃ 不生長 C．在血平板上可形成微小、無光澤、半透明菌落，菌落 中心常呈棕綠色，無溶血環(huán) D．生化反應為氧化酶 +，氧化葡萄糖 +，液化明膠 +等 E．本菌主要致病物質(zhì)為內(nèi)毒素 F．可引起小兒嚴重腹瀉 問：有關銅綠假單胞菌的藥敏試驗方面下述哪些是正確的 A．由于能天然抵抗多種抗生素，也有多種獲得性耐藥 機制，所以必須根據(jù)藥敏試驗選擇用藥 B．在治療 3～ 4天后需重復分離菌株進行藥敏試驗 C．可用與大腸埃希菌一樣的 ESBL確證試驗來檢測其是否 產(chǎn) ESBL D．臨床上常采用聯(lián)合用藥來治療 E．氨基糖苷類藥常被選來與其它抗生素聯(lián)合治療 F．若對 1， 2， 3代頭孢菌素耐藥，而對第四代頭孢菌素 敏感，則可能產(chǎn)生 AmpC酶 病歷 1．女， 28歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱 3天，尿檢：白細胞 6～ 10個 /HP，紅細胞 3～ 5個/HP；偶見白細胞管型；體檢：體溫 ℃ ，腎區(qū)叩痛，宮頸口未見膿性分泌物，無雙下肢水腫。臨床初步診斷為急性腎盂腎炎，要求進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗 (1)問：尿路感染尿標本正確采集的方法是： A．通常留取清潔中段尿，以晨起第一次尿 液的清潔中段尿較好 B．必要時無菌導尿或膀胱穿刺留尿 C．導尿時亦可從無菌儲尿袋中采集尿標本 D．收到尿標本應立即進行涂片和細菌培養(yǎng) E．如不能及時接種，尿標本可放 4℃ 冰箱，但 不能超過 24h (2)問：本例患者尿標本應選擇接種哪些培養(yǎng)基 A．普通瓊脂平板 B．血平板 C．中國藍、 Mac或 EMB瓊脂平板 D． E．增菌肉湯 F．沙氏培養(yǎng)基 G．巧克力平板 (3)提問：有關尿液細菌計數(shù)下述哪些是正確的 A．中段尿一滴涂片染色，直接顯微鏡檢查，如油鏡下平 均每個視野 ≥1個細菌，則可認為感染，敏感性達 90% 以上 B．若用定量接種法或傾注平板法 (以下問題同 )若細菌 數(shù) 103/ml為 污染， 103～ 104/ml者為可疑， ≥104ml 感染 C．若細菌數(shù) 104/ml為污染， 104～ 105/ml為可疑， ≥105ml感染 D．若細菌數(shù) 105/ml為污染， 105～ 106/ml為可疑， ≥106ml感染 E．若 2次培養(yǎng)為同一種細菌，且細菌數(shù) ≥104即可認為感染 F．若 2次培養(yǎng)為同一種細菌，且細菌數(shù) ≥105才可認為感染 G．若 2次培養(yǎng)為 2種或以上的細菌，一般認為污染 (4)提示：該患者經(jīng)細菌培養(yǎng)鑒定感染菌為大腸埃希菌，提問有關大腸埃希菌的敘述，正確的是 A．引起尿路感染的大腸埃希菌大多有 K抗原和 MR菌毛 B．可引起尿毒綜合征的是 HTEC C．在血平板上有的菌株可形成 β溶血環(huán) D．典型的生化反應為乳糖 +， IMVC為 + + H2S+ E．動力 +/ (5)提問，本例患者進行紙片瓊脂擴散法藥敏試驗下述正確的是 A．應首先選擇 U組藥物進行藥敏試驗 B．待測細菌的濃度應先配制成 ，之后再用肉 湯稀釋成終濃度為 10 105CFU/ml方可接種 C．所用 MH平板瓊脂厚度應為 4mm， pH為 ～ 前應放 35℃ 孵育箱孵育 30min D．藥敏紙片使用前，應將貯存容器從冰箱內(nèi)取出放室溫 平衡 20～ 30min E．藥敏紙片貼于瓊脂表面， 100mm直徑平皿可貼紙片 6～ 7張 F．貼好藥敏紙片的平皿最多可 2只疊放在一起， 35℃ 孵 育 16～ 18h即可閱讀結果 G．所用質(zhì)控標準菌株為大腸埃希菌 ATCC 25922 H．在抑菌圈內(nèi)有散在菌落生長提示可能是混合培養(yǎng)必須 重新分離及鑒定
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