檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范-資料下載頁(yè)
2025-04-09 01:44本頁(yè)面
【正文】 殺菌物質(zhì)。采血量過(guò)少會(huì)明顯降低陽(yáng)性率。成人每次每培養(yǎng)瓶采血10ml（含100ml培養(yǎng)基），嬰幼兒每次每培養(yǎng)瓶采血5ml（含50ml培養(yǎng)基）f) 將血注入培養(yǎng)基前不需要更換針頭，用無(wú)菌干棉球按壓瓶塞，并盡可能避免血培養(yǎng)瓶橡皮塞上的殘留消毒液影響結(jié)果。g) 每日每例采血至少兩次，～1h。腦脊液培養(yǎng)標(biāo)本1）采集時(shí)間：懷疑腦膜炎時(shí)應(yīng)立即采集腦脊液，最是在應(yīng)用抗生素之前采集腦脊液。2）采集方法：無(wú)菌腰穿采集腦脊液3～5ml，分裝到3個(gè)無(wú)菌小瓶中（各1～2ml）。用于細(xì)菌和病毒檢測(cè)時(shí)腦脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸桿菌檢測(cè)腦脊液量不少于2ml。3）注意事項(xiàng)：a) 用于細(xì)菌檢測(cè)：收集腦脊液后15分鐘內(nèi)送檢，腦脊液不可放冰箱保存。b) 用于病毒檢測(cè)：腦脊液標(biāo)本應(yīng)放置冰塊，在4℃15分鐘內(nèi)送檢。c) 行腰穿過(guò)程中，嚴(yán)格無(wú)菌操作。穿刺液培養(yǎng)標(biāo)本 1) 采集時(shí)間：一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后23d采集標(biāo)本。 2) 采集方法： ①無(wú)菌操作穿刺抽取標(biāo)本或外科手術(shù)采集標(biāo)本； ②標(biāo)本采集量應(yīng)＞1ml（結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)為1～5ml）； ③標(biāo)本采集后注入無(wú)菌小瓶或無(wú)菌試管中送檢； ④可在容器中先加入滅菌肝素然后再加入穿刺液，以防止穿刺液凝固（）胃液及膽汁培養(yǎng)標(biāo)本 抽取空腹胃液5ml，置無(wú)菌管內(nèi)送檢；膽汁培養(yǎng)標(biāo)本由十二指腸引流法或膽囊穿刺法或手術(shù)中留取膽汁，采集膽汁量為5ml，置無(wú)菌管內(nèi)送檢；胃液和膽汁采集后必須立即送檢?；摵蛣?chuàng)傷標(biāo)本1）標(biāo)本采集a) 開(kāi)放性感染：標(biāo)本采集前清創(chuàng)創(chuàng)口，然后用無(wú)菌拭子采取膿汁及病灶深部分泌物于無(wú)菌管中立即送檢。b) 閉鎖性膿腫：無(wú)菌操作，穿刺抽取標(biāo)本于無(wú)菌管中立即送檢。2） 注意事項(xiàng)a) 用藥前采集標(biāo)本，樣本申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)該詳細(xì)注明樣本內(nèi)容物，采集部位等。b) 如不能立即送檢標(biāo)本，放4℃保存，但培養(yǎng)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌標(biāo)本除外。泌尿生殖道培養(yǎng)標(biāo)本1）尿道分泌物：清洗尿道口采取尿道口溢出的膿性等分泌物，或用無(wú)菌拭子插入尿道2～4cm處輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后取出，置無(wú)菌試管中送檢。2）陰道、宮頸分泌物：通過(guò)陰道擴(kuò)張器，用滅菌拭子采取陰道口或?qū)m頸管1～2cm處分泌物，置無(wú)菌試管中送檢。 3）前列腺液：清洗尿道口沖洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送檢。 4）精液：受檢者應(yīng)5d未排精，清洗尿道口后手淫或體外排精法，射精于無(wú)菌容器內(nèi)送檢。 5）潰瘍分泌物：滅菌生理鹽水溶液清洗患處，用無(wú)菌拭子取其邊緣或基底部的分泌物，置無(wú)菌試管中送檢。燒傷感染培養(yǎng)標(biāo)本 燒傷12h后用無(wú)菌棉拭子無(wú)菌操做采集標(biāo)本；要注意從多個(gè)創(chuàng)面取樣；燒傷嚴(yán)重感染時(shí)易發(fā)生敗血癥，創(chuàng)面取樣的同時(shí)應(yīng)該采集血樣送做血培養(yǎng)（最好同時(shí)做需氧菌培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)）。1厭氧菌感染培養(yǎng)標(biāo)本 1）標(biāo)本采集 ①要注意避免標(biāo)本污染和與空氣接觸，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作； ②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、膽汁、腦脊液或無(wú)菌手術(shù)抽出膿液； ③抽出液體標(biāo)本后，要盡快排除注射器內(nèi)的空氣。 2）標(biāo)本運(yùn)送 ①標(biāo)本采集后不得冰箱儲(chǔ)存，必須盡快（半小時(shí)內(nèi)）送實(shí)驗(yàn)室； ②運(yùn)送方法： a注射器運(yùn)送 （標(biāo)本抽取后盡快排除空氣）或接種到專門的運(yùn)送培養(yǎng)基中直接運(yùn)送； b含運(yùn)送培養(yǎng)基的無(wú)氧小瓶運(yùn)送； c厭氧罐運(yùn)送（組織塊）； d 大量液體標(biāo)本運(yùn)送時(shí)要裝滿標(biāo)本瓶并立即驅(qū)氧，加蓋運(yùn)送； e一般不采用棉拭子法。1真菌感染培養(yǎng)標(biāo)本 1）淺部真菌感染標(biāo)本采集 ①皮膚：常規(guī)消毒皮膚，從皮膚癬菌皮損邊緣刮取鱗屑，置無(wú)菌平皿內(nèi)送檢；皮膚潰瘍則采集病損邊緣膿汁或組織； ②指（趾）指甲：消毒指（趾）指甲并去掉其表面部分，取可疑病變部分，用刀片修成小薄片5～6片，置無(wú)菌容器內(nèi)送檢； ③毛發(fā)：采集根部斷折處，至少5～6根送檢。2）深部真菌感染標(biāo)本采集 ①血液：無(wú)菌采血8～10ml，注入未用過(guò)抗生素的或可中和抗生素的血培養(yǎng)瓶中，立刻送檢；如不能立刻送檢時(shí)血培養(yǎng)瓶應(yīng)放室溫，但不可超過(guò)8～9h； ②腦脊液：采樣量不少于3～5ml，分別注入兩支無(wú)菌試管中送檢（一管做真菌培養(yǎng)和墨汁染色；一管測(cè)隱球菌抗原和其他培養(yǎng)）；③呼吸道及泌尿生殖道深部真菌感染標(biāo)本采集同一般菌培養(yǎng)標(biāo)本。
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