檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范-wenkub
2023-04-24 01:44:38 本頁面
【正文】 度準(zhǔn)確采靜脈血,采血量分別為2ml（血型）和5ml（交叉配血）；）； （二）多管采樣時(shí)采集次序多管采血時(shí)一般按下列順序：凝血試驗(yàn)→血沉→血常規(guī)→其它。 肝素鈉／鋰（綠色／墨綠色）管：用于急診生化、血液流變學(xué)、全血鉛測(cè)定的血液標(biāo)本采集。 檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范（護(hù)理）一、 血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范（一）、常用真空采血管的種類 促凝管／分離膠促凝管（橙色／黃色）：用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)、血清學(xué)、各種病毒檢測(cè)及血庫檢查血液標(biāo)本的采集與盛裝。對(duì)血液成份干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血。以防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影響檢驗(yàn)結(jié)果。采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^2h WBC形態(tài)會(huì)發(fā)生改變）。靜脈采集抗凝血（最好真空負(fù)壓系統(tǒng)采血），抗凝劑用枸櫞酸鈉（109mmol/L，,抗凝劑：全血 = ： ）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)綠色帽） 。2) 最好血型與血交叉各采1管血，便于標(biāo)本保存。 靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管采血,黑色帽 ）。 2) 采血后立即上下顛倒混合5～10次,不可用強(qiáng)力振蕩 ；臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是：1) 多項(xiàng)臨床生化/免疫檢驗(yàn)一般各采1管血，生化檢驗(yàn)1管，免疫檢驗(yàn)1管；2) 采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，～；（四）真空采血操作順序 使用扎脈帶，囑病人握緊拳頭。 采血完畢后，先拔出采血針，待滴血停止后再拔出試管端穿刺針。 穿刺針需從真空管膠塞中心垂直穿刺。 采血針刺入靜脈后，如穿破靜脈，回血撤回，此時(shí)不必驚慌，可將采血針順原路緩慢退回，見回血即可。（九） 常用血液標(biāo)本的采集量及送檢時(shí)間 項(xiàng) 目 采血量 送檢時(shí)間 完成檢驗(yàn)時(shí)間 血常規(guī)分析等 ２ml 及時(shí)送檢 2小時(shí)內(nèi) 凝血試驗(yàn) ２ml 及時(shí)送檢 4小時(shí)內(nèi) 血液流變學(xué) ?。祄l 及時(shí)送檢 4小時(shí)內(nèi) 血沉 立即送檢 2小時(shí)內(nèi) 臨床化學(xué)標(biāo)本１（含肝腎功、血脂 45ml 及時(shí)送檢 4小時(shí)內(nèi) 腫瘤因子等） 臨床化學(xué)標(biāo)本２（含血鉀、血糖、 45ml 立即送檢 2小時(shí)內(nèi) 心肌酶等） 免疫學(xué)標(biāo)本 45ml 及時(shí)送檢 4小時(shí)內(nèi)（十） 特殊血液標(biāo)本的采集與送檢血?dú)鈽?biāo)本的采集與送檢 血?dú)鈽?biāo)本可采動(dòng)脈血、靜脈血、混合靜脈血及動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，但因后三者不能真實(shí)地反映患者的血?dú)馑?，故一般推薦動(dòng)脈采血法。角方向進(jìn)行穿剌．以右手指固定穿剌針的方向及深度，嚴(yán)防針頭或穿剌移動(dòng)，左手拉動(dòng)筒栓至所需血液量．迅速拔出針頭，并用無菌紗布?jí)浩柔樠燮摚苑莱鲅?) 如果注射器內(nèi)進(jìn)入少量空氣，應(yīng)盡快將注射器針頭垂直向上排出氣泡，并將針頭剌入針塞，及時(shí)送檢．（十一）、葡萄糖耐量試驗(yàn)的標(biāo)本的采集與運(yùn)送 患者準(zhǔn)備：1) 試驗(yàn)前應(yīng)禁食12小時(shí)；2) 試驗(yàn)前三天，禁服影響試驗(yàn)的藥物，停用胰島素治療；3) 整個(gè)試驗(yàn)過程中，患者不得喝茶、喝咖啡、抽煙、進(jìn)食。易受飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等的影響，能使低濃度或臨界濃度的病理性物質(zhì)和有型成份漏檢，并可出現(xiàn)飲食性糖尿。臨床上常用于檢測(cè)體內(nèi)代謝產(chǎn)物，如肌酐、蛋白質(zhì)、激素、電解質(zhì)、17羥、 17酮以及用于尿濃縮沉渣或檢查培養(yǎng)結(jié)核菌等。若第一次標(biāo)本蛋白呈陰性而第二次為陽性，則可確診。尿要一次排出，中間不可間斷?！ ←}酸（每1Ｌ 尿加濃鹽酸１０ml)：尿鈣、17羥、17酮、兒茶酚胺。 避免混有經(jīng)血、白帶、精液和糞便； 尿液成分定量檢查應(yīng)留取24h防腐混合尿20～50ml（須記取24h尿液總量）。24小時(shí)尿標(biāo)本1) 準(zhǔn)備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為3000~5000mL。三、 糞便標(biāo)本的采集與送檢（一）患者的準(zhǔn)備 患者應(yīng)于治療之前留取標(biāo)本。阿米巴或其它原蟲滋養(yǎng)體檢查，標(biāo)本必須新鮮，立即送檢，冬天尚需采取保溫措施。抽出掏管，此時(shí)掏管的圓孔內(nèi)室有糞便。主要用于一般常規(guī)檢驗(yàn)、一般細(xì)菌檢驗(yàn)及結(jié)核菌檢驗(yàn)。（三）氣管洗滌液：取 8 ～ 9 號(hào)消毒導(dǎo)管，從鼻腔插入氣管內(nèi)， 緩慢注入滅菌蒸餾水 5 ml ，取出導(dǎo)管。 采用滅菌地的器皿收集標(biāo)本，并裝于無菌容器內(nèi)，標(biāo)本處理后容器應(yīng)盡快滅菌。 盡可能在患者服用抗生素或傷口治療之前收集標(biāo)本。 裝標(biāo)本的容器上須貼上標(biāo)簽，包括患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本來源、收集時(shí)間以及有關(guān)的診斷及用藥等。（二）微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)
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