輸血標本采集運送保存外送管理制度-wenkub
2024-10-14 05 本頁面
【正文】 不能用于會厭發(fā)炎的病人。 腦脊液標本：由臨床醫(yī)師以無菌要求做腰椎穿刺，抽取腦脊液2～3ml,盛于無菌容器中送檢。②采血量充足時，應先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶；采血量不足時，應先注入需氧瓶，后注入?yún)捬跗俊?標本送到微生物室，標本運輸人員必須與微生物室標本接收人員對標本進行核收登記并簽名 所有標本必須記錄采樣時間并立即送檢， 采集方法 血液及骨髓 血液：①在抗菌藥物治療前；②盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時、發(fā)熱高峰前3060分鐘內采血；③如患者已經(jīng)應用抗菌藥物進行治療，應在下一次用藥之前采血培養(yǎng)；④同時或短時間內完成幾套血培養(yǎng)采集，除非懷疑存在持續(xù)性菌血癥時（如亞急性感染性心內膜炎12小時從不同部位采集3套標本）：成人一次采血5～10ml,兒童2～5 ml嬰幼兒為1～2ml。 醫(yī)護人員和檢驗人員負責指導病人如何正確留取標本。血標本應視為感染性物質，輸血科工作人員應做好生物安全保護。雙方進行逐項核對。采集的血液標本上條形碼必須正確標記。血標本采集量應有34ml，并觀察是否溶血、乳糜血、如有此現(xiàn)象，應再留標本并做記錄。交叉配血后的標本，以及受血者與供血者樣本都應存入4177。用黃色生物垃圾袋封存，按保存日期填寫《標本接受、保存、清除登記》，并按生物安全管理要求高壓滅菌處理，保持容器完整，交給醫(yī)院專業(yè)清潔人員，雙方簽名后運出實驗室，再交醫(yī)院垃圾暫存點按醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處理。 標本運輸人員負責收取標本和運輸標本至微生物室。（附注：兒童的采血量不能超過其總血容量的1%）。 骨髓標本用骨髓穿刺針從髂骨采集。腦膜炎奈瑟菌離體后能產(chǎn)生自酶，會迅速自溶，肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌離體后也易死亡，因此，腦脊液無論圖片或培養(yǎng)，必須于采集后立即送檢。將轉運管安全封口，注明標識和日期，將標本盡快送到實驗室。 支氣管鏡下采集法：在病灶附近用導管吸引或用支氣管刷直接取得標本。用無菌剪刀剪斷毛刷，置于1ml生理鹽水的無菌容器中（僅供需氧培養(yǎng)），快速送檢。拭子必須必須置于運輸管中，盡快送抵實驗室。 用于培養(yǎng)基的子宮頸（宮頸管）標本 準備陰道窺器，除溫水外，避免使用潤滑劑，插入陰道窺器，見到子宮頸，用棉拭子拭去多余的黏液，將滌綸拭子插入子宮頸，輕輕轉動，并停留10～30s,取出拭子，置于細菌轉運培養(yǎng)基。 前列腺：用肥皂水清洗陰莖頭，經(jīng)直腸前列腺按摩獲取前列腺液，用無菌拭子采集前列腺液，在室溫下運送標本，選擇前列腺按摩前和最近時刻的尿液同時送去培養(yǎng)。 兩側腎盂尿：由?？漆t(yī)生采集，左右側標本必須標明，避免混淆而誤診。 直腸拭子：如不易獲得糞便時，或排便困難病人及嬰兒，可用直腸拭子采取，即以無菌棉拭用保存液或生理鹽水濕潤后，插入肛門內4～5cm（幼兒2～3ml）輕輕轉動取出，插入卡布（CaryBlair）運送培養(yǎng)基內或無菌培容器內送檢。 膿及創(chuàng)傷標本 封閉性膿腫消毒局部皮膚或黏膜表面后，用無菌注射器抽取，用無菌手術刀切開栗粒狀膿腫（miliary abscess），使用無菌注射器和針頭采集露出的標本。 大面積燒傷的創(chuàng)面分泌物用滅菌棉拭取多部位創(chuàng)面的膿液或分泌物，置滅菌試管內（注明采集部位）送檢。 褥瘡潰瘍：用無菌鹽水清洗表面后如得不到活檢標本或抽吸物，則用拭子用力采集損傷底部。 中心靜脈導管標本：用無菌鑷子將5cm導管尖端或近心端送至實驗室。 眼部標本 結膜：采樣前先用無菌鹽水潤濕拭子，再繞結膜取樣，最好兩眼各采集2支拭子：其中1支用于涂片。 角膜：由眼科醫(yī)生采用刮取法采集標本：采集前先滴2滴局部麻醉液，再用角膜上皮刮鏟刮取病變角膜組織，將刮擦物用少許生理鹽水洗下，置無菌杯中送檢。如懷疑為軍團菌感染，肺組織切片不要滴加生理鹽水（能抑制軍團菌生長）。第三篇：輸血標本采集管理制度輸血標本采集管理制度，護士要求必須具有初級以上護士職稱，實習或進修護士不得進行。(3)正確的標識:姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽字。再次核對血樣標識與申請單信息、血樣量及有無溶血，核對無誤后送輸血科，并進行護理記錄。(3)標本無溶血；(4)正確地記錄。(3)血樣標本量、有無溶血。(3)標本量不足。，尤其是陽性標本應嚴格管理，與試驗所用器材必須按三廢要求消毒后交醫(yī)院相關部門統(tǒng)一處理。第二章 病理標本采集第四條 采取標本時，勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生變形。第五條 標本應置于敞口容器內，固定液不少于標本體積的7－10倍，標本從離體到固定的時間不宜超過半小時。第八條
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