輸血標(biāo)本采集運送保存外送管理制度-文庫吧
2025-09-30 05:07 本頁面
【正文】 菌。用無菌剪刀剪斷毛刷，置于1ml生理鹽水的無菌容器中（僅供需氧培養(yǎng)），快速送檢。 穿刺液標(biāo)本 采用無菌方法采集體內(nèi)可疑感染部位的液體約2ml，注入無菌試管，或抽取穿刺液1～2ml注入多功能體液培養(yǎng)瓶，或抽取穿刺液2～5ml注入血培養(yǎng)瓶，混勻，立即送檢。 標(biāo)本保存：采集標(biāo)本后立即送到實驗室，若不能及時送檢可置于室溫， 生殖器來源 陰道：經(jīng)過陰道口（introitus），將拭子插入約5ml,輕輕轉(zhuǎn)動10～30s。確保拭子觸及陰道壁，小心退出，不要觸及皮膚，將拭子轉(zhuǎn)移到Aptima采集管，與第二線折斷。拭子必須必須置于運輸管中，盡快送抵實驗室。梅毒螺旋體標(biāo)本從外生殖器的硬下疳處蘸取滲出液，置于載玻片上，加蓋玻片后立即送檢。 前庭大腺：不要在黏膜部位使用乙醇。皮膚準(zhǔn)備參見一般部位，吸取前庭大腺膿腫，使用厭氧轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基送至實驗室。 用于培養(yǎng)基的子宮頸（宮頸管）標(biāo)本 準(zhǔn)備陰道窺器，除溫水外，避免使用潤滑劑，插入陰道窺器，見到子宮頸，用棉拭子拭去多余的黏液，將滌綸拭子插入子宮頸，輕輕轉(zhuǎn)動，并停留10～30s,取出拭子，置于細(xì)菌轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基。 一般情況下，陰道標(biāo)本培養(yǎng)不會產(chǎn)生有意義的結(jié)果，所以除B群鏈球菌篩檢外，不推薦陰道標(biāo)本培養(yǎng)。陰道標(biāo)本不用于厭氧培養(yǎng)。 羊膜腔穿刺術(shù)：通常由醫(yī)生經(jīng)超聲定位留取樣本，置于封口的注射器或厭氧轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基送抵實驗室。 前列腺：用肥皂水清洗陰莖頭，經(jīng)直腸前列腺按摩獲取前列腺液，用無菌拭子采集前列腺液，在室溫下運送標(biāo)本，選擇前列腺按摩前和最近時刻的尿液同時送去培養(yǎng)。 尿 女性：先以肥皂水清洗外陰部，再以無菌水沖洗，用無菌紗布擦拭，以手指將陰唇分開排尿，棄去前段尿，留取中段尿5～7ml于無菌試管內(nèi)。 男性：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，用清水沖洗，留取中段尿。 兒童、嬰兒：先以無菌生理鹽水棉球清洗其外陰或外生殖器，將無菌拭管或瓶口對準(zhǔn)尿道口，以膠布固定于皮膚上，待尿排出后送檢。 兩側(cè)腎盂尿：由?？漆t(yī)生采集，左右側(cè)標(biāo)本必須標(biāo)明，避免混淆而誤診。 膀胱穿刺：此法用于厭氧菌培養(yǎng)。恥骨上皮膚經(jīng)碘酊消毒后，再以75%乙醇擦拭，用無菌注射器行膀胱穿刺，吸取尿液后排去注射器內(nèi)的空氣，針頭插于無菌橡皮塞上及時送檢，2h內(nèi)進(jìn)行接種。 糞便標(biāo)本 自然排便采集：自然排便后，挑取其膿血、黏液部分2～3g,黏液糞便取絮狀物2～3ml，盛于滅菌容器內(nèi)，或置于保存液（運送培養(yǎng)基）、增菌培養(yǎng)基中送檢。 直腸拭子：如不易獲得糞便時，或排便困難病人及嬰兒，可用直腸拭子采取，即以無菌棉拭用保存液或生理鹽水濕潤后，插入肛門內(nèi)4～5cm（幼兒2～3ml）輕輕轉(zhuǎn)動取出，插入卡布（CaryBlair）運送培養(yǎng)基內(nèi)或無菌培容器內(nèi)送檢。 糞便標(biāo)本應(yīng)該立即送檢，室溫保存下不能超過2h，如不能及時送檢可以發(fā)放入磷酸鹽甘油（）或轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基，℃以下。培養(yǎng)沙門菌和致賀菌的標(biāo)本應(yīng)放置磷酸鹽甘油溶液中保存。保存彎曲桿菌和弧菌的標(biāo)本，需加Cacl2(100mg/L)試劑。 膿及創(chuàng)傷標(biāo)本 封閉性膿腫消毒局部皮膚或黏膜表面后，用無菌注射器抽取，用無菌手術(shù)刀切開栗粒狀膿腫（miliary abscess），使用無菌注射器和針頭采集露出的標(biāo)本。 將膿液注入多功能培養(yǎng)瓶或無菌試管內(nèi)送檢。疑為厭氧菌感染時，應(yīng)做床邊接種或厭氧運送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。 開放性膿腫和膿性分泌物用無菌鹽水或75﹪乙醇擦去表面滲出物，用拭子深入潰瘍深處采集2支拭子，1支為圖片檢查用，1支為培養(yǎng)用。 大面積燒傷的創(chuàng)面分泌物用滅菌棉拭取多部位創(chuàng)面的膿液或分泌物，置滅菌試管內(nèi)（注明采集部位）送檢。 對未引流膿腫：使用無菌注射器和針頭，按無菌操作技術(shù)，從中采集膿性物。用無菌手術(shù)刀切開栗粒狀膿腫，使用無菌注射器和針頭采集露出的標(biāo)本。 疑為放線菌屬、奴卡菌屬感染時，在檢查單上注明需要排除放線菌屬、奴卡菌屬。 褥瘡潰瘍：用無菌鹽水清洗表面后如得不到活檢標(biāo)本或抽吸物，則用拭子用力采集損傷底部。由于褥瘡潰瘍拭子臨床價值不大，一般選擇組織活檢或針頭抽吸樣本。 大皰、蜂窩組織炎、小皰：皮膚消毒同血液培養(yǎng)，用無菌針頭和注射器抽吸液體或化膿性物質(zhì)，如果獲得了抽吸物，將之置于合適細(xì)菌轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基。如果沒有得到抽吸物，將小皰或大皰性病變打開，使用棉拭子采集病變部位，置于轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基中。 中心靜脈導(dǎo)管標(biāo)本：用無菌鑷子將5cm導(dǎo)管尖端或近心端送至實驗室。 耳部標(biāo)本 內(nèi)耳：穿刺前用肥皂水清洗外耳道再進(jìn)行消毒程序，最后用注射器穿刺鼓室抽吸膿液。對鼓室破裂者，用專用采樣管中配備的細(xì)頭軟桿拭子采
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