6輸血不良事件管理制度-wenkub
2024-09-19 17 本頁面
【正文】 白； 必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后 5－ 7 小時測血清膽紅素含量。在輸血當(dāng)時和輸血 24 小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)；在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生的為遲發(fā)反應(yīng)。 ，在緊急情況下應(yīng)及時處理，以挽救病人的生命。 為了預(yù)防及避免此類事件的發(fā)生，特制的輸血不良事件管理制度，提出有效的干預(yù)措施，保證輸血安全： 《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，落實好輸血各環(huán)節(jié)工作。 “ 三查三對 ” 核對制度，認(rèn)真查對病人標(biāo)本及血制品信息。 。一般包括： （循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向） 污染引起的輸血反應(yīng) 一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年 齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時按如下要求處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救受血者，并積極查找原因，做好記錄。 三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時，相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)反饋卡后送血庫，并及時調(diào)查處理。 認(rèn)真執(zhí)行輸血查對制度。 護士長嚴(yán)格要求，認(rèn)真檢查，杜絕違反以上措施的發(fā)生。 ： 規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風(fēng)險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析 ，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)進。 XX 市 XX 縣區(qū)第一人民醫(yī)院 （ 2）等級劃分：醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分 4 個等級： Ⅰ 級事件（警告事件） —— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。 （不良）事件報告的原則： 第 6 頁 共 16 頁 （ 1） Ⅰ 級和 Ⅱ 級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》（ 2024 年）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2024]206 號） （ 2） Ⅲ 、 Ⅳ 級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。該制度 對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的 ○ 信息完全保密。醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示， ○ 分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。 （ 2）護理部： 1 指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告 ○ 表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月 8 日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》填寫后上交質(zhì)量控制科。 XX 市 XX 縣區(qū)第一人民醫(yī)院 2 對有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進行了解和溝通，作 ○ 出初步分析，并在 10 個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進建議。 2 根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件 ○ 是否得到持續(xù)質(zhì)量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。 （ 3） Ⅲ 、 Ⅳ 級事件報告流程報告人在 5 個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或質(zhì)量控制科。評定標(biāo)準(zhǔn)： ○1 主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到 3 例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現(xiàn)流程再造達到 3 項以上的科室； ○2 發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。 XX 市 XX 縣區(qū)第一人民醫(yī)院 第 10 頁 共 16 頁 XX 市 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警及醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度 為了持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增強主動服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯，規(guī)避醫(yī)療侵權(quán)
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