6輸血不良事件管理制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 經(jīng)營企業(yè)保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān) 測記錄，對于引起不良事件的醫(yī)療器械的監(jiān)測記錄保存至醫(yī)療器械上標(biāo)明的使用期限后 2 年，并且記錄保存期不少于 5 年。定期總結(jié)：每年 1 月 15 日前將上一年度的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的總結(jié)報(bào)告提交給領(lǐng)導(dǎo)小組。 一、建立健全組織結(jié)構(gòu)，明確崗位職責(zé)成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人：喻雄華專職監(jiān)測人員：滕培華 領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理相關(guān)工作，并履行以下主要職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)本企業(yè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作的規(guī)劃和相關(guān)制度的制定、修改、監(jiān)督和落實(shí)。口頭警告，通報(bào)批評，下崗培訓(xùn)，行政處分，取消兩年內(nèi)評優(yōu)和晉升職稱資格，扣發(fā)績效工資，技術(shù)職稱低聘，降薪，離崗待聘，追究經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任等。 （ 1）醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示范圍。 第 9 頁 共 16 頁 （ 1）以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準(zhǔn)。 3 每個季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安 ○ 全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（或院長 書記會）討論。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個人信息。 1 自愿性。 ： 適用于我院發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動 第 5 頁 共 16 頁 報(bào)告；但藥品不良反應(yīng) /事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。 嚴(yán)禁同時采集二人以上的血標(biāo)本。 二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 核對受血者及供血者 abo 血型、 rh（ d）血型。 ，遵守相關(guān)制度規(guī)范要求，仔細(xì)核查標(biāo)本，按實(shí)驗(yàn)室 sop 完成輸血相容性試驗(yàn)，規(guī)范血液管理及各工作流程。 ，對輸血環(huán)節(jié)缺漏、不符合規(guī)范要求的，查清原因，按公示制度全院公示，并對主要責(zé)任人進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)、教育及作出相關(guān)處罰處理。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 abo 血型、 rh（ d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血 第 3 頁 共 16 頁 試驗(yàn)； 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。 采集完血標(biāo)本后立即將試管上的條形碼貼到采血單上。 （不良）事件的定義和等級劃分： （ 1）定義。醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的 ○ 權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。 （ 1）醫(yī)務(wù)人 員和相關(guān)科室： 1 識別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量 ○ 改進(jìn)建議。 第 8 頁 共 16 頁 4 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告知識培 ○ 訓(xùn)。 （ 2）對于主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎勵。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診斷、治療、護(hù)理過程中，發(fā)生任何 “ 作為 ” 與 “ 不作為 ” 的醫(yī)療缺陷、差錯和過失行為，無論患者及其家屬有無投訴，都是醫(yī)療缺陷的警示范圍。 （ 2）對受到醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示的責(zé)任人，接受到警示的級別， XX 市 XX 縣區(qū)第一人民醫(yī)院 分別進(jìn)行責(zé)任追究與處罰。 （ 2）負(fù)責(zé)本企業(yè)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理的宣教工 作。并保存監(jiān)測的原始資料備查。 三
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