【正文】 素定性試驗、尿膽元試驗，尿HCG等。（3）急診室觀察病人病情突然變化者。（3）標本管理員或檢驗人員接到標本后，必須先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進行檢驗；特殊緊急樣本可直接送交相應(yīng)實驗組進行標識、處理，同時再由標本管理員完成標本的核對、接收、記錄等工作。（2）需由檢驗科采樣的，檢驗人員接到急診檢驗單后，必須在5分鐘內(nèi)將標本采集完畢。急診檢驗管理規(guī)定檢驗人員接到急診檢驗單后，要迅速及時地采集標本，及時進行檢驗，準確地報告檢驗結(jié)果。 ：崗位1：由生化室崗位2承擔崗位2：由臨檢室崗位2承擔十、輔助崗位職責設(shè)崗位輔助1，周一至周四、周六增加崗位輔助2。崗位2：配合崗位1的工作，對交叉配血結(jié)果進行審核。：崗位1：負責微生物常規(guī)檢驗項目的檢驗，本室儀器的室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度、消毒狀況檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互配合。：崗位1：負責門診血常規(guī)、血型鑒定的檢驗工作、超敏CRP、尿微球蛋白檢測，CD1700血球計數(shù)儀、特種蛋白儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。：崗位1：負責臨檢室血常規(guī)（包含防保科體檢）、血型鑒定的檢驗工作，XT2000i血球計數(shù)儀、血型鑒定儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。：崗位1：負責分子生物室常規(guī)（分泌物的DNA）檢驗，PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負責免疫肝功能兩對半檢驗工作及室內(nèi)質(zhì)控、酶標儀操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，與崗位4相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負責生化肝功能檢查及防保科檢驗項目的檢驗（無崗位3時，需配合崗位1對生化常規(guī)檢驗標本的編號、離心、標本吸取工作），VIROS250干生化分析儀室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。管理制度與采集手冊 文件編號：ABCD3ZH01~18 ABCD3YP01~16第A版編制： 審核： 批準： 生效日期：20XX年X月X日ABCD人民醫(yī)院檢驗科104 / 104目 錄序號主 題 內(nèi) 容 代 號頁 號管理制度部分1檢驗科各崗位職責ABCD3ZH0152急診檢驗管理規(guī)定ABCD3ZH0293檢驗科值班制度ABCD3ZH03114檢驗科醫(yī)德規(guī)范ABCD3ZH04125實驗室生物安全管理規(guī)定ABCD3ZH05136實驗室危險品管理規(guī)定ABCD3ZH06157實驗室內(nèi)務(wù)管理規(guī)定ABCD3ZH07168實驗室安全管理規(guī)定ABCD3ZH08179實驗室廢物處置管理規(guī)定ABCD3ZH091910差錯事故登記制度ABCD3ZH102111實驗室環(huán)境設(shè)施要求ABCD3ZH112212試劑管理制度ABCD3ZH122413實驗室消毒技術(shù)規(guī)范ABCD3ZH132614檢驗科醫(yī)院感染管理制度ABCD3ZH143015儀器設(shè)備操作維護規(guī)定ABCD3ZH153116室內(nèi)質(zhì)控工作制度ABCD3ZH163217室內(nèi)質(zhì)控作業(yè)指導(dǎo)書ABCD3ZH173318計算機管理規(guī)定ABCD3ZH1840采集手冊部分 1患者采血前的準備ABCD3YP01452靜脈血采集ABCD3YP02463末梢血采集ABCD3YP03484動脈血采集ABCD3YP04505尿液采集ABCD3YP05526糞便采集ABCD3YP06547前列腺液采集ABCD3YP07558精液采集ABCD3YP08569腦脊液采集ABCD3YP095710漿膜腔積液（胸水）采集ABCD3YP105911漿膜腔積液（腹水）采集ABCD3YP116112骨髓采集ABCD3YP126313臨床微生物標本的采集ABCD3YP136514檢驗周期一覽表ABCD3YP146715檢測項目臨床意義ABCD3YP157516疾病檢查項目一覽表ABCD3YP16100 修 訂 頁序號文件編號頁碼需更改的內(nèi)容更改內(nèi)容批準人批準日期1234567891011121314151617181920檢驗科各崗位職責一、生化室崗位職責生化室設(shè)崗位1，2，周二、周五增加崗位3。崗位3：負責生化雜項檢驗項目（血氣分析、G6PD、血清膽堿脂酶、每周5的血清蛋白電泳）的檢驗及生化常規(guī)檢驗標本的編號、離心、標本吸取，填寫血氣分析、血清蛋白電泳儀的操作、日常、定期維護的相應(yīng)記錄。崗位3：負責免疫室防?？企w檢項目，每天補體、免疫球蛋白等特種蛋白分析儀檢驗項目，乙肝表面抗原的急診檢驗，每日10點半之前配合崗位4標本的編號、離心等。崗位2：負責分子生物室檢驗項目的試劑準備工作以及支原體、衣原體培養(yǎng)的檢測工作，與其他崗位相互配合。崗位2：負責臨檢室尿液、大便、分泌物、血沉、血流變、凝血四項的檢驗工作,BECKMAN血球計數(shù)儀、尿液分析儀、CA1500凝血分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄及填寫相應(yīng)記錄,與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負責門診分泌物常規(guī)、血沉、精液常規(guī)的檢驗工作，精液常規(guī)分析儀以及分泌物鏡檢的質(zhì)量控制及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負責微生物室培養(yǎng)基的配置、病房空氣采樣檢驗，與崗位1相互配合。八、主任崗位職責主任崗位1（周一至周五）。：崗位輔助1：發(fā)放報告單，標本接收登記、夜班送血及科室安全防護等（無輔助2崗位時發(fā)放檢驗回執(zhí)、幫助采血護士粘貼試管標簽、填寫標本室環(huán)境溫濕度檢測記錄及防?？企w檢標本電腦錄入及登記工作）。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專用急診檢驗窗口和相關(guān)設(shè)備。門診血常規(guī)標本由檢驗人員采集，難以行動的病人，由檢驗人員到床邊采集。（4）急診檢驗完成并審核結(jié)果后，檢驗人員應(yīng)立即將檢驗結(jié)果報告送檢醫(yī)師，可電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結(jié)果，其檢驗報告單應(yīng)于當日或次日早上交給送檢病區(qū)。（4）住院病人中病情突變者。（3）大便常規(guī)檢驗：糞便理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等。（7）胃液、嘔吐物等的潛血試驗。，應(yīng)及時向醫(yī)院總值班匯報，以求妥善處理。時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦。4. 廉潔奉公。正確處理同行同事間關(guān)系。地面應(yīng)防滑、無縫隙；4. 實驗臺表面應(yīng)能防水，耐酸堿、耐有機溶劑、耐熱，耐用于消毒的相關(guān)化學(xué)物質(zhì)；5. 實驗室中的家具應(yīng)牢固。9. 實驗室出口應(yīng)有發(fā)光指示標志。生物安全柜應(yīng)遠離門、遠離能打開的窗，遠離行走區(qū)，遠離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。人員到非實驗室區(qū)域(如休息室、圖書館、門房)時，防護服必須留在實驗室。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實驗室內(nèi)進行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機中靜置30分鐘后打開。、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。(如卡介苗等)；，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報告，如有問題及時處理；，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。實驗室危險品管理規(guī)定1. 易燃易爆及有毒物品等危險品必須儲存在專用倉庫或儲存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標識。5. 使用危險物品者必須嚴格遵守各項安全制度和操作規(guī)程，有安全防護措施和用具。9. 使用尖銳器具必須遵守作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)程，注意安全。3. 在實驗室內(nèi)工作必需穿工作服。脫掉手套和離開實驗室前要洗手。7. 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。實驗室安全管理規(guī)定1. 禁止非工作人員進入實驗室。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救辦法，并對泄密人員進行嚴肅處理。精密貴重儀器和大型設(shè)備專人操作和管理，未經(jīng)批準不得擅自操作和拆卸。節(jié)假日前各室負責人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責任，消除不安全隱患。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。實習(xí)和進修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進行實驗，危險性的實驗必須有安全防護措施，需要有人監(jiān)護。實驗室廢物處置管理規(guī)定一. 醫(yī)院垃圾分類：㈠ 生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。2. 病理性廢物：⑴廢棄的人體組織和器官；⑵醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；⑶病理切片廢棄的人體組織、病理切片。㈢ 放射性廢物：用紅色垃圾袋。五. 全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。，科主任應(yīng)視不同情況對有關(guān)人員進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴重的嚴肅處理。3. 實驗室應(yīng)設(shè)等候區(qū)域，配備一定的服務(wù)設(shè)施，盡量使病人感到舒適和安慰。7. 各實驗室空間寬敞、照明充足；有后備能源系統(tǒng)，停電時可支持實驗室工作20分鐘以上；有完善的供排水系統(tǒng)，有蓄水裝置，可供停水時使用1小時以上；有通風(fēng)裝置。11. 各實驗室配備空調(diào)裝置，溫度控制在1030℃，相對濕度控制在4070%。14. 實驗室內(nèi)不同的實驗區(qū)域應(yīng)分開，并有明顯標識；防止交叉污染。實驗室使用的椅子及其它器具，表面易于清潔或覆蓋易于清洗的非織物。20. 無菌室有良好的防菌、防塵和滅菌措施和合理的環(huán)境布局。試劑管理制度。為了保證檢驗結(jié)果的準確性，不得使用變質(zhì)和失效的試劑。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。，標簽必須完整清楚。，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標本收集、存放、處理室、檢測室。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，工作衣、帽每周換洗2次，拖鞋每天用含有效溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯消毒劑浸泡或擦拭1次。三. 檢驗單的消毒：，照射3s5s，必須兩面照射；也可用經(jīng)衛(wèi)生部批準的專用甲醛消毒器薰蒸消毒。五. 器材消毒：除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進行消毒處理。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干。4. 橡膠制品橡膠制品如手套、吸液管（球）%洗滌劑溶液煮沸15min30min，煮時吸液管（球）應(yīng)全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時再用壓力蒸汽，115℃滅菌40min。水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂，每次使用時壓出；洗手后采用紅外線自動干手機將手吹干或消毒紙巾、紗布或毛巾擦干，不宜設(shè)置公用擦手布；肝炎或結(jié)核專業(yè)檢驗室工作人員應(yīng)戴手套，當明顯受致病菌污染，或從事有強傳染性病菌如霍亂、炭疽等檢驗后，%過氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡3min，然后用清水沖洗。地面的消毒：用2倍濃度上述消毒液拖擦。二、 使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。五、 各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理（焚燒、消毒劑浸泡或滅菌）。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。儀器設(shè)備操作維護規(guī)定一. 儀器設(shè)備的使用和維修人員在儀器設(shè)備使用和維修工作中，應(yīng)了解和掌握該儀器設(shè)備的性能特點和操作規(guī)程及注意事項。如清潔潤滑、緊固、檢查外觀等。一級保養(yǎng)包括：對設(shè)備普遍進行清潔、潤滑、緊固，并進行內(nèi)部清潔潤滑、局部解體檢查和調(diào)整及光學(xué)部件的擦拭。六. 儀器設(shè)備按計劃定期進行檢定和校準。生化，血液細胞計數(shù)（包括三分類，五分類），尿化學(xué)，凝血因子檢查，乙肝兩對半等應(yīng)每