輸血標(biāo)本采集運(yùn)送保存外送管理制度(已修改)
2025-10-09 05:07 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：輸血標(biāo)本采集運(yùn)送保存外送管理制度輸血標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、保存、外送管理制度與操作流程在確定輸血后，臨床護(hù)士根據(jù)輸血申請(qǐng)單上的要求，當(dāng)面核對(duì)受血者的姓名、姓別、年齡、床號(hào)、血型和診斷等信息后，再進(jìn)行采集血樣。采集的血液標(biāo)本上條形碼必須正確標(biāo)記。血標(biāo)本采集量應(yīng)有34ml，并觀察是否溶血、乳糜血、如有此現(xiàn)象，應(yīng)再留標(biāo)本并做記錄。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)經(jīng)過(guò)了輸血培訓(xùn)上崗的人員，將采集的血樣與輸血申請(qǐng)單運(yùn)送到輸血科（血庫(kù)），輸血科（血庫(kù)）工作人員接收標(biāo)本。輸血科（血庫(kù)），收到血樣本后，在《輸血標(biāo)本接收、血型復(fù)核登記表》上進(jìn)行登記。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。交叉配血后的標(biāo)本，以及受血者與供血者樣本都應(yīng)存入4177。2℃冰箱中，標(biāo)本必須密封或蓋緊，有明確標(biāo)識(shí)，保存7天以上，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。輸血科工作人員應(yīng)每日檢查、對(duì)交叉血標(biāo)本進(jìn)行分類(lèi)放置、清理交叉血標(biāo)本。血標(biāo)本應(yīng)視為感染性物質(zhì)，輸血科工作人員應(yīng)做好生物安全保護(hù)。用黃色生物垃圾袋封存，按保存日期填寫(xiě)《標(biāo)本接受、保存、清除登記》，并按生物安全管理要求高壓滅菌處理，保持容器完整，交給醫(yī)院專(zhuān)業(yè)清潔人員，雙方簽名后運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室，再交醫(yī)院垃圾暫存點(diǎn)按醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處理。第二篇：標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存程序標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存成序規(guī)范標(biāo)本采集程序，保證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)前標(biāo)本質(zhì)量。 微生物標(biāo)本。 醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)病人如何正確留取標(biāo)本。 標(biāo)本運(yùn)輸人員負(fù)責(zé)收取標(biāo)本和運(yùn)輸標(biāo)本至微生物室。 采集標(biāo)本前，采樣人員根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，確認(rèn)采樣計(jì)劃并進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作，包括核對(duì)遺囑、打印條形碼、選擇合適的標(biāo)本容器、粘貼條形碼及指導(dǎo)病人做好采樣前的準(zhǔn)備工作等。 認(rèn)真核對(duì)病人、標(biāo)本容器和檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否一致，嚴(yán)防差錯(cuò)。 標(biāo)本送到微生物室，標(biāo)本運(yùn)輸人員必須與微生物室標(biāo)本接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行核收登記并簽名 所有標(biāo)本必須記錄采樣時(shí)間并立即送檢， 采集方法 血液及骨髓 血液：①在抗菌藥物治療前；②盡可能在患者寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)、發(fā)熱高峰前3060分鐘內(nèi)采血；③如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)；④同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)完成幾套血培養(yǎng)采集，除非懷疑存在持續(xù)性菌血癥時(shí)（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎12小時(shí)從不同部位采集3套標(biāo)本）：成人一次采血5～10ml,兒童2～5 ml嬰幼兒為1～2ml。（附注：兒童的采血量不能超過(guò)其總血容量的1%）。：①成年病人，推薦同時(shí)在不同部位采集2～3套（每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厭氧瓶）；對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎和真菌血癥則應(yīng)多次采集；對(duì)于嬰幼兒病人，推薦同時(shí)在不同部位采集2～3瓶。因?yàn)閮和颊吆苌僖?jiàn)厭氧菌感染，因此推薦僅使用需氧瓶而不常規(guī)推薦同時(shí)做厭氧培養(yǎng)。②采血量充足時(shí)，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶；采血量不足時(shí)，應(yīng)先注入需氧瓶，后注入?yún)捬跗俊?骨髓標(biāo)本用骨髓穿刺針從髂骨采集。 標(biāo)本保存：采集標(biāo)本后立即送到實(shí)驗(yàn)室，不能及時(shí)送檢可置于室溫，切勿放入冰箱。冬季血培養(yǎng)瓶在送檢過(guò)程中應(yīng)采取一定的保暖措施。 腦脊液標(biāo)本：由臨床醫(yī)師以無(wú)菌要求做腰椎穿刺，抽取腦脊液2～3ml,盛于無(wú)菌容器中送檢。腦膜炎奈瑟菌離體后能產(chǎn)生自酶，會(huì)迅速自溶，肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌離體后也易死亡，因此，腦脊液無(wú)論圖片或培養(yǎng)，必須于采集后立即送檢。 上呼吸道標(biāo)本 鼻咽標(biāo)本：將鼻咽拭子緩緩地伸進(jìn)鼻孔直至鼻咽喉部（注意：不可用力），輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，并于該深度停留20～30s,然后迅速地抽出（注意：避免受口或咽部中細(xì)菌的污染）。 喉標(biāo)本：用壓舌板壓舌，用無(wú)菌拭子從咽后、扁桃體和發(fā)炎區(qū)采樣。喉拭子培養(yǎng)不能用于會(huì)厭發(fā)炎的病人。將轉(zhuǎn)運(yùn)管安全封口，注明標(biāo)識(shí)和日期，將標(biāo)本盡快送到實(shí)驗(yàn)室。 下呼吸道標(biāo)本 痰 采集標(biāo)本以晨痰為好。支氣管擴(kuò)張癥病人清晨起床后進(jìn)行體位引流，可采集大量痰標(biāo)本。 自然咳痰法：在留取痰之前，用清水反復(fù)漱口，從氣管深部咳出痰，吐入無(wú)菌容器內(nèi)。 支氣管鏡下采集法：在病灶附近用導(dǎo)管吸引或用支氣管刷直接取得標(biāo)本。 氣管穿刺法：在環(huán)甲膜下穿刺抽取痰液，收集標(biāo)本，適用于厭氧菌培養(yǎng)。 棉拭采集法：用無(wú)菌棉拭子輕輕擦拭病人鼻咽部黏膜，留取標(biāo)本，置無(wú)菌試管內(nèi)送檢， 支氣管灌洗液：用不少于140ml無(wú)菌生理鹽水灌洗小支氣管和肺泡，40～80ml回收的灌洗液中包含約1ml支氣管末梢和肺泡中的分泌物；棄去前段可能污染的部分，收集其余部分后立即送檢。 保護(hù)毛刷(PSB):保護(hù)毛刷因有雙層套管保護(hù)，不易污染上呼吸道和口腔定植
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