【正文】 列腺液：可由前列腺按摩后采集，作常規(guī)檢查時可直接滴于玻片上，及時送檢，防止標(biāo)本蒸發(fā)，作培養(yǎng)時時需先消毒陰莖頭，再用無菌棉拭子取標(biāo)本。3） 分泌物：采集前清潔、消毒尿道口及外陰，尿道分泌物可將無菌棉拭子伸入尿道34厘米捻轉(zhuǎn)拭子采集。陰道分泌物采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等，采集時可用無菌棉拭子（常規(guī)檢查一般用生理鹽水浸濕的棉拭子取材）自陰道深部或陰道穹后部，宮頸23厘米處，轉(zhuǎn)動并停留1030秒取分泌物。淋球菌培養(yǎng)需保溫及時送檢，衣原體、支原體等培養(yǎng)無法及時送檢時應(yīng)4℃保存。七、耳、鼻、喉拭子標(biāo)本，膽汁、膿汁、穿刺液等標(biāo)本，作培養(yǎng)時均需嚴(yán)格消毒后采集，盡可能多部位采集，保存于無菌玻璃試管或無菌棉拭子試管內(nèi)，及時送檢。門診標(biāo)本采集要求(以下交王主任)門診檢驗作為疾病診療的重要環(huán)節(jié)，長期以來備受醫(yī)生和患者關(guān)注。近年來，隨著檢驗醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和檢驗方法的不斷改進(jìn)，檢測項目和檢測結(jié)果的針對性與可靠性大大增強，從而極大地豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗的需要，檢驗醫(yī)學(xué)在臨床的作用也日益突出。由于檢驗人員的素質(zhì)不斷提高，檢驗方法日益完善，自動化儀器的大量應(yīng)用，以及檢驗管理的科學(xué)化和現(xiàn)代化，分析檢測過程中的各類影響或干擾因素的明顯降低，而分析檢測前的各類影響或干擾因素相對增多。現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)對檢測標(biāo)本的留取與收集提出較高的要求，而廣大就診患者也急需了解標(biāo)本留取的基本知識，以使檢測更準(zhǔn)確地反映患者的實際狀況。 門診化驗常見的標(biāo)本一般包括血液（指血，靜脈血），尿，糞便，腦脊液，胸腹水，前列腺液，精液，陰道分泌物等，這些標(biāo)本收集的時間、方法和保存都有一定的要求。 一、血液標(biāo)本 有些生理因素，如吸煙、進(jìn)食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾，以條件一致為宜，如無法避免，應(yīng)在標(biāo)本上注明該因素。1．外周血 一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血，該部位應(yīng)無凍瘡，炎癥，水腫，破損。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測（如白細(xì)胞計數(shù)、分類等）受生理因素影響波動過大，比較時宜使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測項目（如血小板計數(shù)，出血時間或凝血時間等）的檢測，一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的影響。2．靜脈血 除涉及各種止血和血栓檢測等項目需采用抗凝靜脈血血漿外，目前絕大多數(shù)檢測項目的分析檢測可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測項目中，有些（如血糖，血脂等）受飲食及晝夜因素影響較大，一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜；有些在血中衰變較快（血清酶活性測定如ACP活性等），0~4℃貯存活性減弱也不一，這些項目的檢測必須及時而快速；有些（如肌酸激酶等）受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血的發(fā)生也十分重要，尤其涉及血鉀，LDH等的測定。二、尿液標(biāo)本 同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大，特別是飲食的影響，故一般來說晨尿優(yōu)于隨機尿。晨尿是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，較濃縮和酸化，有形成分（如血細(xì)胞，上皮細(xì)胞，管形）相對集中便于觀察。隨機尿即隨意一次尿，留取方便，但受飲食、運動、藥物影響較甚，易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿，維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿（午餐后2小時收集的患者尿液）適用于尿糖，尿蛋白和尿膽原的檢查，此時的尿標(biāo)本可增加試驗敏感性，檢出較輕微的病變。12小時尿細(xì)胞計數(shù)即Addis計數(shù)（前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液），因時間較長，細(xì)菌易繁殖，須加入防腐劑甲醛。24小時尿（第一天晨8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液）中化學(xué)物質(zhì)的定量，包括蛋白，糖，尿17酮、17羥類固醇，兒茶酚胺，Ca2+等，檢測不同的物質(zhì)，選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，要求無菌，沖洗外陰后留取標(biāo)本。所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量，最少12 ml，最好50 ml，定時尿須全部收集，對女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標(biāo)本。三、糞便標(biāo)本 糞便標(biāo)本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價值。采集時要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便，對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計數(shù)應(yīng)收集24小時糞便。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即檢查，從有膿血和稀軟處取材，保溫送檢。查日本血吸蟲蟲卵時應(yīng)取粘液、膿血部分，孵化毛蚴時至少留取30g糞便，且需盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。隱血試驗（化學(xué)法），試驗前3日禁食肉類及含動物血食物并禁服鐵劑，維生素C等。所有糞便標(biāo)本采集后1小時內(nèi)應(yīng)檢查完畢，以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。四、腦脊液標(biāo)本 腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計數(shù)和分類不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難，全部送檢和檢測過程應(yīng)注意安全。五、胸腹水標(biāo)本 與腦脊液標(biāo)本一樣，采集后的標(biāo)本注意安全，及時送檢。一般也分裝三管，一管作常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查，一管生化檢查，一管細(xì)菌培養(yǎng)，順序以與腦脊液相同為宜。六、前列腺液標(biāo)本 前列腺液標(biāo)本由前列腺按摩后采集，液量少時直接滴在載玻片上及時送檢，須注意防止標(biāo)本蒸干，量多時收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。七、精液標(biāo)本 精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3~7天，排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入干凈的容器中，保溫并及時送檢。由于精子生成日間變動較大，一般應(yīng)檢查2~3次（每次間隔1~2周）方可做診斷。八、陰道分泌物標(biāo)本 陰道標(biāo)本采集前24小時應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等，取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標(biāo)本，經(jīng)期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標(biāo)本。 門診檢驗科病友檢查須知一、 服務(wù)臺為您的化驗單劃價、核準(zhǔn)價格后，請到一樓或四樓交費。二、 抽血前請先到服務(wù)臺編號，尿、大便常規(guī)在9號窗口檢驗。三、 抽血時間 1． 全天24小時抽血，急診優(yōu)先。 2． 平診生化檢驗：7：30~14：30四、 標(biāo)本留取要求及注意事項 1． 靜脈抽血以空腹12小時為宜，24小時內(nèi)不要飲酒。 2． 抽血前保持安靜，不要有激烈的運動。 3． 體液標(biāo)本留取的量要充分(30ml以上)，不要有污染。 4． 特殊檢查請及時與服務(wù)臺聯(lián)系、咨詢。 5． 檢驗科報告的結(jié)果只對所檢測標(biāo)本負(fù)責(zé)。五、 檢驗單報告時間（特殊情況除外） 1． 血、尿、大便常規(guī)、凝血常規(guī)、血沉等 留取標(biāo)本后30分鐘至2小時。 2． 血液生化全套、肝功能、腎功能、血脂、血糖等 抽血后2小時。 3． 腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、性激素全套、血HCG、心梗三項、貧血三項等 一般情況下抽血后2小時 4． 類風(fēng)濕因子、抗“O”、C反應(yīng)蛋白 上午9：00前抽血11：00取，9：00之后抽血下午15：00取。 5． 免疫功能全套、乙肝三抗 上午10：00前抽血下午15：00取。 6． 細(xì)菌培養(yǎng) 3天~7天。 7． 急診檢查 ?2小時內(nèi)出報告。 8． 其它檢驗 以服務(wù)臺工作人員說明為準(zhǔn)。六、 取檢驗報告地點 尿、大便常規(guī)結(jié)果在9號窗口取，其它檢驗結(jié)果在服務(wù)臺取。