【正文】 教育經(jīng)費必須要專款專用。獎勵與處罰：．對積極開展和踴躍參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動，成績顯著的專業(yè)組和個人，應給予表彰和獎勵。．單位及個人違反繼續(xù)醫(yī)學教育有關規(guī)定，提供不真實學分的，由科教科給予批評教育，責令改正，并與科室年終考評掛鉤。．衛(wèi)生技術人員違反本實施辦法，無正當理由不參加醫(yī)院及科室統(tǒng)一安排的繼續(xù)醫(yī)學教育活動或在學習期間違反學習紀律和制度，年度繼續(xù)醫(yī)學教育學分未達標者，結(jié)合本科具體要求，扣除年終考評分。 相關文件:《山東省繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則》和《山東省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》《檢驗科繼教登記表》嚴格及規(guī)范科室考核管理，合理安排工作，保證工作有序效率進行。適用于全檢驗科，包括血庫。 工作人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作。 室組長：負責對小組內(nèi)所有人員進行考核。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，對室組長進行考評。4. 具體要求“醫(yī)療質(zhì)量管理辦法”、院〖職工年度考核辦法〗（〖醫(yī)院工作制度職責匯編〗p48）的精神、原則和辦法為準，結(jié)合本科具體情況制定本制度。〖職工考核制度〗（p42）嚴格考勤。設置專人管理，每天上下午各進行一次考勤。每月考核上報?！坚t(yī)德考核制度〗（p9）每年對職工的醫(yī)德醫(yī)風進行一次評價考核?！肌叭迸嘤柨己酥贫取剑╬72）、〖主管技師培養(yǎng)考核試行辦法〗(p168)和〖高級職稱人員繼教考核試行辦法〗(p170)，按我科繼教培訓規(guī)劃進行技術考核：①每年全員“三基”考核和繼教考試12次，繼教學分≥25分。②技師在輪轉(zhuǎn)期間，由專業(yè)組在其結(jié)束輪轉(zhuǎn)時作技能考核和理論知識考試，并做好總結(jié)，合格后方能出科；本科學歷者每2至3年完成論文一篇或譯文一篇。③主管技師每1至2年完成論文一篇或綜述一篇（?？茖W歷者譯文一篇），并參加科室小講課。④高級職稱另要求指導開展新技術、新項目及科研，參加臨床查房、咨詢和學術講座等?！坚t(yī)療缺陷管理規(guī)定〗、我科〖崗位職責的檢查制度〗和各專業(yè)〖質(zhì)量控制方案〗進行日常工作質(zhì)量的檢查和考核，其考核與績效掛鉤。5. 相關文件及記錄 《醫(yī)院年終考核表》《檢驗科考核表》規(guī)范科室管理，督促科室人員保證工作順利進行。適用于全檢驗科，包括血庫。 工作人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，對于違反本規(guī)定的進行處理。. 工作一年以上的大學本科生及中級以上人員12年至少完成論文一篇，其它人員3年至少完成論文一篇，未完成者扣200元（女50以上、男55以上例外）。論文獎勵辦法：中華級論著600元/篇，有中英文摘要A類論著200元/篇，其他欄目100元/篇。、科研成果按醫(yī)院規(guī)定進行獎勵；申報高新技術及開展新技術應用，主要人員獎100元/項。、指導大學本科規(guī)培/實習生完成綜述及畢業(yè)論文的老師，獎100元/次；承擔科室業(yè)務學習講課，講課者獎勵100/次元。、由于工作突出得到醫(yī)院通報表揚獎勵200元/次；得到病人、臨床書信表揚，經(jīng)科室確認，獎勵100元/次；、每年業(yè)務學習累計未參加次數(shù)達到總學習次數(shù)60%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與各項評比和評優(yōu)。、造成標本批量錯誤（10例），批量錯誤（50例）既成事實扣500元/次。、由于個人原因在工作中出現(xiàn)差錯，潛在危及病員生命者扣400元/次，造成嚴重后果的，按醫(yī)院有關規(guī)定處罰。、各專業(yè)組由于自身因素未按時、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務的，組員扣50元/人，組長150元/次，次月仍未完成，以此類推。、無理由不服從科室、專業(yè)組長工作安排，造成負面影響扣100/次元。、請霸王假、轉(zhuǎn)讓假、買賣假、因私人原因脫崗超過1小時，影響工作者，扣100元/次。遲到10分鐘以上扣款50元/次；早退30分鐘以上扣款100元/次。、受到病人、臨床投訴，專業(yè)組未處理好，引起不良后果，經(jīng)調(diào)查確認是我方責任，扣當事責任人100元/次。41嚴重差錯事故，按醫(yī)院有關規(guī)定處理；科室科室不推薦參與各項評比和評優(yōu)。、每月獎勵人員由專業(yè)組提名，經(jīng)科干會討論決定，獎勵200元/人/次。4．1補充規(guī)定：開發(fā)社區(qū)外檢，第一年獎勵科室收入的30%，第二年獎勵科室收入的20%，以后為10%。《檢驗科考核登記表》嚴格及規(guī)范科室科務管理，合理安排工作，保證職工的決策知曉權。適用于全檢驗科，包括血庫。 工作人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，及時傳達醫(yī)院及科室相關規(guī)定。4 具體要求為了加強民主集中制，保證上情下達、下情上達，實現(xiàn)科室的科學和民主管理，創(chuàng)造團結(jié)、和諧、高效率的工作氛圍，做好為病員和臨床的服務工作，特制定以下制度：、科主任及有關人員參加醫(yī)院和上級機關會議后，有責任將醫(yī)院及上級的會議精神或文件內(nèi)容，在科務會、晨會或其他會議上傳達。重要內(nèi)容要傳達到每個人。、職工有責任了解和學習有關法律法規(guī)、規(guī)章制度及政策精神，作為自己的行為規(guī)范，嚴格要求。、醫(yī)院及科室的有關文件或規(guī)章制度文本，科室均應妥善保管，便于職工查閱。職工對內(nèi)容有疑問的，科室有責任及時向上反映，尋求解答。、科室在住院部和門診值班室各準備一套文件夾，納入醫(yī)院及科室的一些常用重要規(guī)章制度，或臨時重要告知事項。在各亞專業(yè)實驗室準備文件夾，保管各組相關職責制度和操作規(guī)程。每個職工都應經(jīng)常翻閱、自覺學習，并愛護和保管文件夾。、科室有關人員調(diào)動安排、大型儀器購置、規(guī)章制度制定或修改、獎金分配等重大事項，須經(jīng)科領導小組（包括科主任和各組組長，必要時包括工會小組長）討論通過并向全體職工通報、征求意見。一經(jīng)通過，全科職工有責任遵守執(zhí)行。、通報后的規(guī)章制度、方案和操作規(guī)程等，一經(jīng)納入、超過20天，即視為每個職工都知曉，并須遵守執(zhí)行。、科主任應每年一次向職工通報科室工作情況，包括科室管理、質(zhì)量狀況、財政收支以及科研等工作。、職工對科室工作有意見，可向組長、科秘書、科主任反映，亦可向醫(yī)院或上級機關反映。特殊問題也可采取行政訴訟等行動。 《檢驗科會議記錄表》規(guī)范醫(yī)療資料實驗室的管理，防止醫(yī)療資料過早損毀及丟失，為診療及處理醫(yī)療糾紛時提供有用證據(jù)。 適用于全檢驗科，包括血庫。 工作人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作。 科室負責人：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，對于違背此規(guī)定的行為進行及時處理,定期上報醫(yī)務科進行過期的醫(yī)療資料銷毀。．資料的保存期:保存期限應符合法規(guī)、滿足客戶和上級機購的標準要求，根據(jù)檢驗的性質(zhì)和資料的特點決定，由科主任批準，本科的質(zhì)量和技術記錄一般保存2年，申請單一般保存一年，輸血申請單保存10年。．資料的銷毀:資料超過保存期限或其他特殊原因需要銷毀，由管理人員上報科主任，經(jīng)醫(yī)務科批準，填寫《資料銷毀申請單》，進行銷毀處理。 《醫(yī)療資料保存等級表》《醫(yī)療資料銷毀申請單》：明確儀器使用及管理，防止儀器的損耗，保證檢驗結(jié)果及時準確發(fā)出。：適用于全檢驗科。： 分管人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作，減少工作失誤，保證儀器正常工作。 室組長：監(jiān)督工作人員做好相關工作，協(xié)調(diào)處理人員分工合作，根據(jù)小組發(fā)展需要制定相應的儀器采購計劃。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，負責儀器的報廢及申購工作。4．具體要求儀器管理按照醫(yī)院和設備科相關制度執(zhí)行。為加強儀器管理，結(jié)合檢驗科具體情況，制定以下相關要求規(guī)定：、嚴格遵守國家法律法規(guī)，嚴格審核儀器設備“證照”。所有儀器設備建檔造冊、帳物相符，落實到組。、科室成立設備管理小組，負責儀器設備器材的申購、更新、選型論證及使用維修保養(yǎng)的管理工作?？浦魅稳尕撠?。下設一名儀器管理員，一名計量員。、儀器管理員負責儀器賬目管理，并與各組組長協(xié)調(diào)配合，做好儀器日常管理工作。計量員配合設備科做好計量測試設備及器具的定期檢定校準，及日常計量管理工作。、各組組長負責本室儀器的全面管理，包括儀器操作規(guī)程編寫，儀器使用培訓與考核，參加并監(jiān)督儀器的正確校準、使用及常規(guī)保養(yǎng)，儀器配件和消耗品的申購及使用管理，儀器故障的及時維修或報修，使用及保養(yǎng)維修記錄的監(jiān)督等。對精密貴重儀器，須指定專人負責儀器參數(shù)設置、儀器深度保養(yǎng)及維修。、各儀器責任人要深入學習儀器說明書，了解分管儀器的工作原理及使用操作保養(yǎng)程序，做好儀器校準及使用登記、日常清潔保養(yǎng)及記錄。多人共同使用的儀器，責任人要督促使用者按操作規(guī)程使用、按規(guī)定作使用登記和清潔保養(yǎng)。、全科人員須自覺學習，嚴守操作規(guī)程，按規(guī)定作使用登記和清潔保養(yǎng)。禁止擅自修改儀器參數(shù)。儀器使用培訓考核不合格者，禁止上機操作。、儀器配件及相關消耗品要加強管理。由儀器責任人和組長負責清點和保管，并根據(jù)需要申購。申購須填寫申購單，經(jīng)科主任簽字同意，再報設備科審批購買。、所有儀器均要在設備科登記在冊，禁止使用儀器“證照”不齊的儀器、未經(jīng)設備科登記的設備。、儀器管理納入醫(yī)院和科室考核。若違反制度，按制度規(guī)定處理。造成經(jīng)濟損失的，按醫(yī)院規(guī)定賠償。 《 檢驗科儀器使用登記表》《檢驗科儀器維護保養(yǎng)登記本》及相關質(zhì)量管理文件：明確試劑使用及管理，防止試劑的損耗，保證檢驗結(jié)果及時準確發(fā)出。：適用于全檢驗科，包括血庫。： 分管人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作，減少工作失誤，保證試劑充足和日常檢驗工作正常進行。 室組長：監(jiān)督工作人員做好相關工作，協(xié)調(diào)處理人員分工合作，根據(jù)小組工作的具體情況制定相應的試劑定購計劃。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，負責試劑的招標、更換及定價討論相關工作。：、科室試劑由藥事管理小組全面管理，由主管主任負責，由專人實施。試劑專管人員分管購買和保管試劑。各專業(yè)組指定專人負責組內(nèi)試劑管理，由組長監(jiān)督負責。、嚴格遵守國家有關政策和法律法規(guī)，試劑供貨方必須“三證”齊全，試劑符合質(zhì)量標準，嚴禁使用過期試劑。、常規(guī)試劑按使用量定期計劃購買。由各專業(yè)組長負責制定本專業(yè)組試劑購置計劃（試劑種類、廠家、規(guī)格、參考價、數(shù)量、效期及其它特殊要求）填寫申購單，分別交科室試劑專管人員審核、簽字，交科主任簽字后，由藥劑科審核、聯(lián)系購買。、特殊的、新項目的、貴重的試劑，以及更換試劑廠家，購置計劃要提交科主任審查，由管理小組討論決定。使用情況要向科主任匯報。、試劑購回后，由藥劑科與試劑專管人員按購置計劃驗收出庫，妥善儲存，并通知專業(yè)組簽字領取。拒收無“三證”、無批號、未納入計劃的或價格不符的試劑。廠商的送貨清單、發(fā)票、貨物，由試劑專管人員驗收簽名，作庫存試劑分類流水賬，定期審核。、將試劑采購清單（分次審核和記錄試劑種類、廠家、規(guī)格、數(shù)量、供貨商及購買價格及日期，并按年度編序號）、發(fā)票，按月統(tǒng)計試劑購買金額，交科主任審查、簽字，報經(jīng)管辦。、試劑專管人員和各組要認真保管試劑，定期檢查冰箱，清點庫存，避免重復購置，進出試劑要上賬，領取試劑者要簽名?？剖以噭９苋藛T每月結(jié)賬一次，統(tǒng)計各種試劑入庫、出庫和庫存量，連同庫存試劑分類流水賬交科主任審閱。、試劑（尤其易燃、易爆等藥品）保存要嚴格按要求存放。劇毒試劑必須由科主任和專人負責登記保存，放保險箱內(nèi)，使用時由使用人和保管人雙簽名，并注明時間和用藥數(shù)量。、各專業(yè)組要經(jīng)常與試劑專管人員聯(lián)系，庫存量不足時要提前申購；要及時將試劑質(zhì)量問題向試劑專管人員反饋，要管理好試劑，并做好試劑質(zhì)量評價工作。、各專業(yè)組按月統(tǒng)計各試劑用量，組長核對后上報科主任?？浦魅尾欢ㄆ跈z查試劑帳目。每年將試劑購買及使用情況向全科職工通報。、各組試用試劑，組長須書面報告試劑審查情況及試用目的，經(jīng)科主任審查同意。作專門入庫登記，并如實記錄使用情況。試用試劑只能用于內(nèi)部評價，嚴禁收費或出具檢驗報告。5. 相關文件及記錄 《檢驗科試劑出入庫登記表》《試劑更換使用登記表》：明確急診檢驗工作的具體內(nèi)容，合理使用急診檢驗，保證日常及急診工作的順利進行。：適用于全檢驗科，包括血庫。： 工作人員：嚴格遵守本規(guī)定，做好本職工作。：監(jiān)督全科室人員遵守此規(guī)定，對于違背本規(guī)定的行為進行處理。4 具體要求：、為保證急診、危重病員的搶救和診治，特制定本制度。、急診檢驗限于門診急診病人、新入院病情嚴重者、已住院病人病情急劇變化者，檢驗人員必須保證24小時急診服務。、急診檢驗申請單由醫(yī)生根據(jù)病情實際需要，逐項填寫，注明“急診檢驗”和送檢時間。檢驗人員收到標本后，立即注明收標本時間（24小時記時，準確到分），必要時要求送標本人簽字。及時檢驗，將結(jié)果電話通知臨床，并注明報告時間及登記結(jié)果，必要時記錄接報告人姓名。急診項目須在兩小時內(nèi)完成并報告，其中常規(guī)項目應在2小時內(nèi)完成并報告。、急診檢驗范圍：三大常規(guī)、常規(guī)尿化學、隱血、胸腹水和腦脊液常規(guī)及生化、血糖、鉀、鈉、氯、鈣、血氣及酸堿分析、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白、尿素、肌酐、淀粉酶、細菌培養(yǎng)、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）、DIC一般檢驗（三P試驗、FDP）、血氨測定等。、如需作其他或特殊檢驗，請事先與檢驗科值班人員聯(lián)系，根據(jù)實際情況，協(xié)調(diào)解決，并告知臨床。、值班人員應堅守工作崗位，負責做好急診準備工作（儀器調(diào)試、試劑及器材等），并做好交接班記錄和登記、記賬、統(tǒng)計工作。、遇特殊情況、突發(fā)事件，及時通知院總值班和二線班負責人或科主任?！都痹\標本接收登記表》《急診報告登記表》“危急值”報告制度“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予