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【正文】 員都應戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應使用面部防護裝備。 （ 3）對于組織學和病理學檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物安全柜內進行。但是，如果操作過程中會產生氣煙霧或飛沫，則應使用生物安全柜，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。 （ 4）實驗室應使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。 （ 5）使用注射器和針具時應防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上 、禁止故意將針頭 23 彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或對針頭進行其它操作。所有銳利物品在使用后都應放入專用銳器盒內，然后運至處理場所。廢棄銳利物品的容器應就近放在便于操作的地方。應在未完全裝滿前或 48 小時之內及時更換。 （ 6）血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結束后，均應使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒。可使用 2%的 84 消毒液消毒。 （ 7）實驗中用過的污染物品在重復使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前，應先進行去污處理。 （ 8）被血液或其他體液污染的設備在實驗室內或外送商家進行維修之前，應 先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設備必須貼上生物危害的標簽。 （ 9）手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結束后或取下手套后應立即洗手。在離開實驗室之前應脫下所有的個人防護裝備。 （ 10）如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時，都應戴上手套。在進行血管穿刺時，包括靜脈采血、手指或腳背穿刺，也應戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應盡快更換。清洗或消毒會損害一次性手套的質量，故不得重復使用一次 性手套，在接觸病員后應更換手套。 （ 11）工作區(qū)應使用吸收性強的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時，必須防止發(fā)生氣煙霧。 24 （ 12）患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設備。 （ 1）生物安全柜 生物安全柜是微生物實驗室里控制生物危害的最好的方式之一。實驗室可根據需要選擇合適的型號，并應根據產品說明書進行安裝、使用和維修。 實驗室應制定安全柜的維護規(guī)程，以確保安全櫥內合適的氣流流速，并適時更換濾器。安全柜的放置應遠離氣流不穩(wěn)定的地方，通風口的設置應根據 產品說明書。 在維護、移動和／或處理安全柜之前必須對生物安全櫥進行消毒。 檢驗科消毒及廢棄物處理制度 （ 1）工作人員應穿戴整潔，工作服一般每周更換 2次； （ 2）試驗室接觸標本均為可疑污染物，操作前均應戴好乳膠手套，手套破損要及時更換，工作后脫手套用手消毒液消毒雙手，用流動水洗凈； （ 3）做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒，消毒液為 %醋酸洗必泰酒精； （ 4）離開實驗室的工作人員必須脫掉手套；不能穿工作服到院外活動。 （ 1）病人采血部位應選取無紅腫，破損 ，傷痕的部位； （ 2）用碘伏消毒穿刺部位，做到一人一針一消毒一帶； 25 （ 1）醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴格分開，黑色垃圾袋裝生活垃圾，黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾； （ 2）裝盛垃圾的垃圾桶應用腳踏式，或加蓋兒。 （ 3）固體醫(yī)療垃圾套雙層垃圾袋，防止泄露，定時或在裝滿 3/4時及時清理，由檢驗科指定人員進行高壓滅菌后，交由醫(yī)院專門負責焚燒人員進行焚燒。 （ 4）液體垃圾如病人尿液、胸腹水、嘔吐物 按8 片 /L 健之素消毒片投放，有效氯濃度為2021mg/l,作用 30分鐘，到入醫(yī)用下水道； （ 5）銳利物應及時投 入專用銳器盒，在裝滿前或 48小時之內及時更換。 （ 6）一般的化學廢棄物可直接排入下水道；血球分析儀廢液含氰化物，應放入健之素消毒片， 30分鐘后到入下水道。 （ 1）各種物表及臺面每日用 500mg/l 含氯消毒劑擦拭；用紫外線消毒時，燈管離臺面不宜超過 1米，消毒有效區(qū)域為燈管周圍 米，每次時間不少于 30分鐘； （ 2）地面用浸有 5001000mg/l有效氯消毒液或 ％過氧乙酸的拖把拖地。 （ 1）實驗室應開窗通風，保證持空氣流通、清新； （ 2） 空氣消毒 用紫外線燈照射，每次時間均應大于 30分鐘，每天不少于 1小時； （ 1）要保持化驗單干凈，避免被檢驗材料污染； （ 2）門急診未被污染的化驗單，可隨時發(fā)出。 26 凡有可能被污染的化驗單，均須經消毒后方可發(fā)出。 （ 1）正在使用的消毒液應有標識 （ 2）健之素消毒片含有效氯 250mg/片 34）消毒液濃度監(jiān)測用 G1型試紙 （ 1）醫(yī)院應有專人負責紫外線燈強度的監(jiān)測，使用中紫外線燈輻照強度≥ 70μ W/cm2 為合格；每月季度檢測一次； （ 2）做好紫外線消毒記錄，每月檢測一 次紫外線強度，檢測結果記錄在記錄本上，燈照強度 70μ W/cm2應及時更換燈管。 工作區(qū)的緊急撤離預案 應制定緊急撤離的行動計劃。該計劃應考慮到生物性、化學性、失火和其他緊急情況。應包括所采取的使留下的建筑物處于盡可能安全狀態(tài)的措施。 所有人員都應了解行動計劃、撤離路線和緊急撤離的集合地點。 所有人員每年應至少參加一次演習 實驗室負責人應確保有用于急救和緊急程序的設備在實驗室內可供使用 檢驗科應對突發(fā)事件應急預案 依據我院突發(fā)事件緊急預案的要求，結合檢驗醫(yī)學的特點，為保證臨床搶救工作的順利進行，特制定檢驗科 應急預案。 第一條：凡符合我院突發(fā)事件緊急預案要求的事件，均按照本預案要求執(zhí)行。 第二條：遇有突發(fā)事件，在醫(yī)院突發(fā)事件應急 27 指揮部的統(tǒng)一指導，統(tǒng)一指揮下，成立本科應急突發(fā)事件領導小組，由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成，負責全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學檢驗工作的領導和指揮。 第三條：應急小組分工負責：科主任、副主任、負責全科工作安排及與其它科室、部門及院領導的溝通、協調；各專業(yè)組長負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成。 第四條：人員召集 科里記錄每一位職工的聯系電話，以便應急時取得聯系，職工應保證登記電話有效，如有更改，需及時告知；各專業(yè)組應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯系電話，存放于資料文件夾，以便及時相互聯系，如有更改，及時告知。各專業(yè)組長負責應急事件具體工作人員的召集，無特殊原因，都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。 第五條：試劑、儀器、物資的準備 要做到忙而不亂，有條不紊的應對突發(fā)事件，就要保持儀器良好的工作狀態(tài)，在日常工作中要嚴格按照質量手冊的要求保養(yǎng)、維護、清潔儀器，專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況，及時籌備。儲備必要的生物安全防護物品，如隔離衣、防護口罩眼罩等，必要時應用。