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正文內(nèi)容

醫(yī)院檢驗科制度-資料下載頁

2025-10-15 22:35本頁面
  

【正文】 以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時,不得擅自離開工作崗位。檢測過程中,要按方法規(guī)定進行雙平等或多平行測定,其結(jié)果應(yīng)貼合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結(jié)果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則,有效數(shù)字不得隨意舍棄。若發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異?;?qū)嶒炂钆c方法規(guī)定有偏離時,檢驗人員不要輕易下結(jié)論,應(yīng)認真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品,找出原因后有針對性地進行復(fù)驗。要認真及時填寫好質(zhì)量記錄。所有原始記錄務(wù)必使用化學(xué)檢驗原始記錄本記錄,書寫工整、清楚、真實、準確、完整。不準用鉛筆記錄,不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當(dāng)發(fā)生筆誤時,用“——”注銷,并在“——”上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠,整項未發(fā)生時,應(yīng)在此項欄內(nèi)狀況寫上“作廢”字樣。難關(guān)質(zhì)量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種?;炇疑婕暗皆加涗浐蛨蟾鎲蝺煞N。分析數(shù)據(jù)應(yīng)即時填入原始記錄,需計算的分析結(jié)果應(yīng)在確認無誤后填寫,分析檢驗原始記錄務(wù)必由分析者本人填寫,確認無誤后,報告給部門負責(zé)人。分析者應(yīng)對原始記錄的真實性、檢驗結(jié)果的準確性、計算公式及計算結(jié)果的準確性負責(zé)。部門負責(zé)人接收到分析數(shù)據(jù),經(jīng)審核確認無誤后(兩檢制),立即填寫檢驗報告單,成品檢驗單呈送給倉庫和市場部,原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負責(zé)人要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準確性和完整性負責(zé),對報告單的`質(zhì)量負責(zé)。質(zhì)量記錄要按月編目成冊,做好標識,歸檔保管。嚴格執(zhí)行國家關(guān)于質(zhì)量記錄和文件管理有關(guān)規(guī)定,妥善保管質(zhì)量記錄,原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。質(zhì)量記錄在保存過程中,應(yīng)防止潮濕、霉變、蟲蛀:丟失和盜用,注意防火與通風(fēng)。質(zhì)量記錄的使用和管理要遵守質(zhì)量體系程序文件的規(guī)定。非生產(chǎn)分析樣品,非抽檢活動,未接到化驗室領(lǐng)導(dǎo)指令,一律不能受理。四)、精密儀器的管理安放儀器的房間要貼合該儀器的要求,以確保該儀器精度及使用奉命,做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負責(zé)日常管理。五)、化學(xué)藥品管理化驗室試劑存放要求(1)腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中,以防因瓶子破裂造成事故。(2)注意化學(xué)藥品的存放期限。(3)藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。(4)發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標簽掉落或?qū)⒁:龝r應(yīng)立即貼好標簽。無標簽或標簽無法辯認的試劑都要當(dāng)成危險物品重新鑒別后留意處理,不可隨便亂扔,以免引起嚴重后果。有害化學(xué)物質(zhì)的處理管理實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同,產(chǎn)生的三廢中所含化學(xué)物質(zhì)的毒性不同,數(shù)量也有很大的差別。為了保證化驗人員的健康及防止環(huán)境污染,化驗室三廢的排放遵守我國環(huán)境保護的有關(guān)規(guī)定。六)、化驗員化驗員工作原則:客觀公正、實事求是、嚴謹廉潔、切實把好原料產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。負責(zé)至貨原材料抽樣,感觀檢驗。負責(zé)成品及原料的檢化驗工作。每批產(chǎn)品常規(guī)化驗項目。每批原料常規(guī)化驗項目按原料驗收標準有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?;灤螖?shù):原則上成品每班(批)次至少化驗一次,原料每批至少化驗兩次。每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案,并清晰可查。每一天及時將化驗結(jié)果匯總后記入規(guī)定的檔案冊子,原則上每一天生產(chǎn)出來的成品與入庫原料務(wù)必當(dāng)天將結(jié)果化驗出來,并向部門經(jīng)理匯報。所有化驗記錄不得隨意涂改,確有少量數(shù)據(jù)需要更正時,應(yīng)將原數(shù)據(jù)劃上一橫,再在身旁寫上正確的數(shù)九寒天,務(wù)必持續(xù)原數(shù)據(jù)清晰可辯。為了確保化驗的準確性,所有常用吸管須按實際需要,實行專管專用,不得隨意串用,而且所有在用吸管應(yīng)標明使用對象。1所有標準液配制原始記錄清晰可查,標準液標識清楚。1化驗員應(yīng)對自己的化驗結(jié)果負責(zé),為此,務(wù)必在化驗記錄后標明化驗姓名。1化驗員應(yīng)對對自己的化驗結(jié)果有正確的認識,如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗,應(yīng)提前向部門負責(zé)人匯報,以防因此帶來質(zhì)量事故。1做好當(dāng)日原料樣品與成品樣品的留樣工作,整齊堆放在樣品柜中。1觀察并記錄成品留樣觀察記錄。1定期做原料產(chǎn)品質(zhì)量月報表。1持續(xù)化驗室清潔衛(wèi)生,干凈整潔、化驗結(jié)束時,務(wù)必將所有器具按規(guī)定要求清洗干凈,化驗室工作平臺每一天務(wù)必打掃一次,所有化驗器具有序擺放,不得隨意堆砌。1完成公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。崗位規(guī)范:所屬部門品控部崗位名稱化驗員直屬上級品控部經(jīng)理直屬下級職等取級管轄人數(shù)最相關(guān)崗位原料部內(nèi)勤、值班經(jīng)理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產(chǎn)成品檢驗、樣品留存與帶給等工作職責(zé):及時準確地完成各種原材料、產(chǎn)成品的化學(xué)檢驗工作;做好化學(xué)檢驗原始記錄;做好各類樣品的留樣、并做好相應(yīng)的原始記錄;及時填寫原材料、產(chǎn)品的檢驗單;負責(zé)客需樣品的帶給。權(quán)限范圍:原料、產(chǎn)成品的獨立檢驗生產(chǎn);對檢驗結(jié)果的獨立決定和記錄權(quán);對檢驗樣品的保存權(quán)和帶給權(quán);對測試設(shè)備的維護保養(yǎng)權(quán);對化驗室整潔的維護權(quán);績效考核的申訴、合理化推薦權(quán);檢驗科醫(yī)院制度13一、所有檢驗標本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。二、凡病區(qū)采集的標本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。三、對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時,應(yīng)對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。六、檢測人員在預(yù)處理標本時應(yīng)防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。七、凡門診血常規(guī)標本僅在當(dāng)天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關(guān)規(guī)定進行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認可。第三篇:醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度.太湖縣人民醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度及措施一、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標識;每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險標志,限制與實驗無關(guān)人員進入。三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每36月監(jiān)測有效強度1次,并按要求記錄。四、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移人無菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫(yī)療廢物進行處理,不得隨意丟棄。六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測)。定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。八、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片)。報告單實行微機打印。九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。第四篇:檢驗科醫(yī)院感染控制制度檢驗科醫(yī)院感染控制制度(一)每個工作室設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。(二)病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險標志,限制與試驗無關(guān)人員進入。(三)無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每36月監(jiān)測有效強度1次,并按要求記錄。(四)工作人員進入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽,必要戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。(五)必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用;使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處理,不得隨意丟棄。(六)各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)(七)廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。第五篇:檢驗科醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度.檢驗科醫(yī)院感染控制制度及措施一、布局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標識;每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險標志,限制與實驗無關(guān)人員進入。三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每36月監(jiān)測有效強度1次,并按要求記錄。四、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移人無菌物品存放柜,使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,必須按照醫(yī)療廢物進行處理,不得隨意丟棄。六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測)。定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。八、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片)。報告單實行微機打印。九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種、毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。
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