【正文】 本要新鮮，防止蛋白酶對ENA的破壞。肝炎自身抗體[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融。中性粒細胞抗體[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融。結(jié)核抗體[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融。梅毒過篩試驗(TRUST)[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢，[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融。腫瘤相關(guān)物質(zhì)檢測[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、反復(fù)凍融。前列腺特異性抗原檢測[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、黃疸。1肥達氏反應(yīng)[標(biāo)本采集及量]用帽蓋為紅色的真空負(fù)壓管采集空腹靜脈血4ml。[標(biāo)本送檢要求]采集后盡快送檢。[注意事項]標(biāo)本避免溶血、脂血、黃疽。第七章臨床微生物標(biāo)本采集血培養(yǎng)標(biāo)本[標(biāo)本采集及量]無菌操作采集靜脈血10—16ml，分別平均注入需氧和厭氧血培養(yǎng)瓶中，輕輕混勻，記錄采集時間。血培養(yǎng)應(yīng) 該盡量在使用抗菌藥物之前抽血，在 24h內(nèi)應(yīng)采集2～3份標(biāo)本(一次靜脈 采血注入到多個培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單 份血培養(yǎng))。對間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱應(yīng) 在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0．5—1h采血，或在寒戰(zhàn)或發(fā)燒后lh采血。對特殊的全身性和局部感染患者采血培養(yǎng)的建議：(1)可疑急性原發(fā)性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或肺炎，應(yīng)在不同部位采集2～3份 血標(biāo)本。(2)不明原因發(fā)熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標(biāo)本，2436h后估計體溫升高之 前(通常在下午)再采集2份以上。(3)可疑菌血癥或真菌血癥，但血培養(yǎng)持續(xù)陰性，應(yīng)改變血培養(yǎng)方法，以獲得罕見的或苛養(yǎng)的微生物(4)可疑細菌性心內(nèi)膜炎，在1～2h內(nèi)采集3份血 標(biāo)本，如果24h后陰性，再采集3份以上的血標(biāo)本。入院前兩周內(nèi)接受抗菌藥物治療的患者，連續(xù)三 天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培 養(yǎng)瓶。[標(biāo)本送檢要求]采血后應(yīng)立即送檢，如不能立即送檢，應(yīng)置于室溫中保存，切勿放入孵箱或冰箱中。[注意事項]應(yīng)在病人發(fā)熱的初期或發(fā)熱高峰時采集。一 般情況下，要選擇在抗菌藥物治療之前采集。對已用藥而病情不允許停藥的患者，應(yīng)在下 次用藥之前采集。血培養(yǎng)瓶應(yīng)在室溫保存，切勿放冰箱和孵箱 存放。血培養(yǎng)采集時瓶蓋用75％乙醇消毒。骨髓[標(biāo)本采集及量](1)按外科切口要求進行骨髓穿刺，采集骨髓1—2ml立即注入血培養(yǎng)瓶。(2)骨髓標(biāo)本接種到培養(yǎng)瓶后，輕輕顛倒混勻以防凝固。[標(biāo)本送檢要求]采集骨髓后應(yīng)該立即送檢，如不能立即送檢，應(yīng)置于室溫中保存，切勿放入孵箱或冰箱中。尿培養(yǎng)標(biāo)本[標(biāo)本采集及量]注意盡量采集晨尿標(biāo)本，應(yīng)保證尿液在膀胱內(nèi)停留4h以上。女性：成年女性外地陰部先以皂水清洗，再以無菌水沖洗，用無菌紗布擦拭，以手指將陰唇分開，棄去前段尿，留取中段尿57ml于無菌容器內(nèi)。男性：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，用清水沖洗，留取中段尿57ml于無菌容器中。[標(biāo)本送檢要求]標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，2h內(nèi)進行接種，否則應(yīng)置4～8℃冰箱保存，冷藏保存標(biāo)本時間不得超過8ho糞便培養(yǎng)標(biāo)本[標(biāo)本采集及量]標(biāo)本采集盡可能在發(fā)病早期和使用抗菌藥物治療之前。自然排便采集：自然排便后，用清潔棉桿挑取其膿血、粘液部分2—3g，液體糞便取絮狀物 1～3ml，盛于無菌容器內(nèi)，記錄留取 時間及時送檢。直腸拭子：直腸拭子采集糞便標(biāo)本，適用于排便困難患者或嬰幼兒?？捎梅试硭畬⒏亻T周圍洗 凈，用無菌鹽水、保存液或增菌液濕潤的 棉拭子插入肛門，成人約4~5cm，兒童 約23cm，與直腸粘膜表面接觸，輕輕 旋轉(zhuǎn)，必須將拭子置于適當(dāng)?shù)倪\送培養(yǎng)基 內(nèi)送檢。[標(biāo)本送檢要求](1)糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，室溫條件下不能超過2h。如不能及時送檢可加入pH7．0的磷酸鹽甘油或轉(zhuǎn)運 培養(yǎng)基，但不宜超過24h。使用改良CaryBlair培養(yǎng) 基時，不能運送培養(yǎng)志賀氏菌的標(biāo)本。(2)直腸拭子采集的標(biāo)本必須置入運送培養(yǎng)基或 GN肉湯中送檢，轉(zhuǎn)運時間不宜超過2h。(3)高度懷疑霍亂弧菌感染的標(biāo)本運送必須符合特殊標(biāo)本的安全要求。(4)直腸活檢標(biāo)本用糞便容器送檢內(nèi)盛少量無菌 水以防止沉淀。痰液培養(yǎng)標(biāo)本 [標(biāo)本采集及量]自然咳痰法：以晨痰為佳，采集標(biāo)本前應(yīng)用清水、冷開水漱口 或牙刷清潔口腔和牙齒，有假牙者應(yīng)取下假牙。盡可 能在用抗菌藥物之前采集標(biāo)本。用力咳出呼吸道深部 的痰，痰液直接吐入無菌、清潔、干燥、不滲漏、不 吸水的廣口帶蓋的容器中，標(biāo)本量應(yīng)≥ml。咳痰困 難者可用霧化吸入加溫至45℃的100g/L NaCI水溶 液，使痰液易于排出。2．支氣管鏡采集法、防污染毛刷采集法、環(huán)甲膜穿 刺經(jīng)氣管吸引法、經(jīng)胸壁針穿刺吸引法和支氣管肺泡 灌洗法：均由臨床醫(yī)生按相應(yīng)操作規(guī)程采集，但必須 注意采集標(biāo)本時盡可能避免咽喉部正常菌群的污染。[標(biāo)本送檢要求]標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，不能及時送檢的標(biāo)本，室溫保存≤2h。腦脊液培養(yǎng)[標(biāo)本采集及量]由臨床醫(yī)生進行腰穿采集，放入無菌培養(yǎng)管或血培養(yǎng)瓶中。標(biāo)本采集量：細菌培養(yǎng)≥lml，真菌培養(yǎng)≥2ml，抗酸桿菌≥2ml。[標(biāo)本送檢要求]室溫下15分鐘內(nèi)，最長不超過24 小時送達實驗室。泌尿生殖道分泌物標(biāo)本 [標(biāo)本采集及量]陰道分泌物／宮頸分泌物／宮頸內(nèi)容物由醫(yī)生采集，無菌操作取樣置于無菌管中。前列腺液、由醫(yī)生采集前列腺液數(shù)滴置于無菌管中。[標(biāo)本送檢要求]記錄留取時間及時送檢。泌尿生殖道支原體培養(yǎng)[標(biāo)本采集及量]由醫(yī)生采集患者標(biāo)本，于專用棉拭子和試管中。[標(biāo)本送檢要求]及時送檢。穿刺液培養(yǎng)標(biāo)本[標(biāo)本采集及量]包括腹水、胸水、羊水、膽汁、關(guān)節(jié)液、心包積液等。羊水及后穹隆穿刺液置厭氧運送系統(tǒng)。其他標(biāo)本的細菌、酵母菌培養(yǎng)注入血培養(yǎng)瓶或無菌培養(yǎng)管或厭氧運送系統(tǒng)。標(biāo)本采集量：細菌培養(yǎng)≥1ml，真菌培養(yǎng)≥2ml，抗酸桿菌≥lOml [標(biāo)本送檢要求]室溫下15分鐘內(nèi)，最長不超過24小時送達實驗室。真菌培養(yǎng)若不能立即運送，應(yīng)置于4℃保存，最遲24小時內(nèi)送達實驗室。皮膚、軟組織感染(舍膿腫)(1)組織塊[標(biāo)本采集及量]盡量多采集組織，定量培養(yǎng)時，取2Xlcm，約500mg組織。[標(biāo)本送檢要求]將待檢的組織塊置于無菌容器或厭氧運送系統(tǒng)，室溫下15分鐘內(nèi)，最 長不超過24小時送達實驗室。運送 中標(biāo)本應(yīng)在室溫下保持濕潤，以保證 厭氧菌存活。(2)膿腫[標(biāo)本采集及量]抽吸前用生理鹽水或75％乙醇擦去表面分泌物，以避免污染。閉合性膿 腫抽吸膿腫壁，無菌置入?yún)捬踹\送系 統(tǒng)；開放性傷口盡量抽吸深部膿液運 送。標(biāo)本最好每天采集1次，每次采集 ≥1ml。[標(biāo)本送檢要求]膿液或厭氧運送系統(tǒng)，室溫下2小時內(nèi)，最長不超過24小時送達實驗室。(3)拭子[標(biāo)本采集及量]若必須使用拭子采集，以無菌生理鹽水或75％乙醇擦去表面分泌物，避免污染。用拭子深入傷口，在新生組織邊緣用力擦拭，并采集二份，分別做培養(yǎng)及革蘭染色。[標(biāo)本送檢要求]室溫下2小時內(nèi)，最長不超過24小時送達實驗室。第四篇：檢驗科檢驗標(biāo)本采集簡述?檢驗科檢驗標(biāo)本采集簡述一、概述? 實踐證明，為保證臨床檢驗質(zhì)量，必須做到全過程質(zhì)量控制，即對實驗室檢查的全過程進行全面的質(zhì)量控制和質(zhì)量管理。這里包括：實驗前（分析前）、實驗中（分析中）和實驗后（分析后）三個階段的質(zhì)量控制，其中實驗前質(zhì)量控制是全面質(zhì)量控制的前提。國內(nèi)外均有報道，檢驗結(jié)果誤差中70%左右來自實驗前（分析前），而且實驗前（分析前）誤差是儀器、試劑、質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品等再好也無法解決的。因此，必須注意做好實驗前質(zhì)量管理。二、實驗前質(zhì)量控制主要包括：（一）患者的準(zhǔn)備；?許多檢測對飲食、飲水和藥物有特殊要求，如：空腹標(biāo)本是指空腹8h后采集的標(biāo)本，血脂測定須禁食1214h，情緒緊張會使血糖升高，醛固酮檢測要在起床活動前取臥位血，起床后活動2h取立位血，嗎啡、可卡因可使淀粉酶（AMY）升高； ?（二）標(biāo)本的采集；止血帶壓迫時間不宜超過40秒，否則會導(dǎo)致乳酸升高、pH值降低、K、Ca升高、淤血、靜脈擴張等；采血后應(yīng)立即上下顛倒混勻510次采血管，不可用力震蕩，搖晃； ?靜脈血避免在輸液同時取血，輸液不僅使血液稀釋，而且會對血糖和電解質(zhì)等檢驗結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重干擾；多個組合檢測項目同時采血應(yīng)按下列順序：血培養(yǎng)無添加劑管（紅帽）凝血管（黃帽）枸櫞酸鹽管（黑/藍帽）肝素管（綠帽）EDTA管（紫帽）草酸鹽/氟化鈉管（灰帽）；（三）標(biāo)本的儲存；（四）標(biāo)本的運送；（五）標(biāo)本送出及簽收；（六）標(biāo)本的處理；不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，從標(biāo)本采集開始，必須在2h內(nèi)將全血處理為血清或血漿。（七）已知的和需考慮的生物因素和干擾因素等。第五篇：檢驗科標(biāo)本采集流程檢驗科標(biāo)本采集流程患者采血前的準(zhǔn)備：病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免運動和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。靜脈血標(biāo)本采集最好在起床后1h內(nèi)進行。采血時間以上午7～9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血。：有些血液成份日間生理變化較大，因此應(yīng)相對固定采血時間，一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉。：有些血液成份存在立位與臥位之間的差異，為減少這種影響，取血病人的體位應(yīng)相對固定。一般采用坐位取血，而且取血前應(yīng)讓病人有10分鐘的時間穩(wěn)定自己的體位。：激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當(dāng)晨病人不宜做劇烈的運動，避免情緒激動，取血前應(yīng)有10分鐘的休息。：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規(guī)定輸液時應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂取血。：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區(qū)別，取血前幾日應(yīng)注意避免。：不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經(jīng)期，血液成份有一定的生理差異，應(yīng)注意與病理情況區(qū)別。：試驗前三天正常飲食，試驗當(dāng)日清晨空腹抽血2ml，并同時留尿。將100克葡萄糖溶于300ml溫水中囑病人一次服下，立即記錄時間；然后分別在服糖后60、1180分鐘，各抽血2ml，并每次同時留取尿液，注名管號和杯號，立即送檢，分別測定血糖及尿糖。靜脈血液采集作業(yè)流程 抽取靜脈血標(biāo)本以做各項檢驗。適用于本科做生化、免疫、血常規(guī)等項目所需血液標(biāo)本的采集。：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、復(fù)合碘消毒液、一次性采血針、負(fù)壓真空管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆等。： 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗項目、標(biāo)本采集年月日時、申請醫(yī)生及采樣者簽名。： 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準(zhǔn)備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。在采血管上貼好與檢驗申請單相對應(yīng)的標(biāo)簽。 選擇血管，常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈，小兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。 在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。 用復(fù)合碘棉簽消毒穿刺部位。 在靜脈穿刺部位上方47厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。 穿刺:推薦使用真空采血技術(shù)。摘掉靜脈穿刺針上的保護套，進行靜脈穿刺，穿刺成功后，用貼好標(biāo)簽的負(fù)壓真空管采集靜脈血，松開止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓23分鐘。 為受檢者整理衣袖。 采血完畢后，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類處理。 采血前應(yīng)核對好姓名和檢驗項目，明確標(biāo)本要求。，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。 一般生化、免疫檢驗用干燥非抗凝管收集標(biāo)本，采樣量35ml。若檢驗項目較多，應(yīng)適當(dāng)增加采樣量。 血常規(guī)檢驗用EDTAK2抗凝管收集標(biāo)本。 凝血四項、血紅蛋白電泳、3P試驗用枸櫞酸鈉（）抗凝管收集標(biāo)本，采樣量必須準(zhǔn)確。 高鐵血紅蛋白還原試驗（G6PD），另加入葡萄糖20mg，混勻。 糖化血紅蛋白測定需用肝素管抗凝。 血液粘度測定需同時抽取血常規(guī)、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份樣本。 餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測定等。 藥物影響：如異菸肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。：低溫條件28℃或室溫運輸，1小時內(nèi)送檢。1小時內(nèi)分離出血清，室溫放置不超過4小時，4℃保存不超過8小時，長時間保存需在冰凍條件下，且只能凍融1次。： 標(biāo)本采集送出后需附加檢驗項目的，其申請應(yīng)在標(biāo)本采集當(dāng)天上午11點30分以前電話通知實驗室。 附加檢驗項目申請為本檢驗科目錄外項目的需提前一天與檢驗科聯(lián)系，以便聯(lián)系其它實驗室進行檢測。：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發(fā)出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。