檢驗標本的采集與運送規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-06 01:44 本頁面
【文章內容簡介】 污染，常采作：中段尿標本、導尿標本或恥骨上膀胱穿剌獲得的尿標本。（二）專用尿液標本的采集體位性蛋白尿試驗標本的收集： 在夜間入睡前先令患者排尿，使膀胱排空，此次尿液不要，次日起床后立即排尿，并將標本留檢。再令患者站立及走動，兩小時后再次排尿留檢。若第一次標本蛋白呈陰性而第二次為陽性，則可確診。尿三杯試驗： 取尿杯３個，標明1,2,3。囑患者連續(xù)排尿，分別收集于３個尿杯中。第１杯和第３杯各收集10ml 即可，大部分尿留在第２杯中。尿要一次排出，中間不可間斷。標本收集完后立即3送檢。（三） 尿標本的送檢及保存 尿標本除特殊規(guī)定外，一般需留取10ml左右． 尿標本收集后應及時送檢，以免有型成分破壞和有機物質分解． 常用防腐劑： 甲醛（每100ml 尿加400g/)：尿液有型成分，如３小時尿沉渣、１２小時尿沉渣（ Addis計數(shù)）等。 甲苯（每100ml ) ：尿糖、尿蛋白測定?！ ←}酸（每1Ｌ 尿加濃鹽酸１０ml)：尿鈣、17羥、17酮、兒茶酚胺。（四）尿液常規(guī)檢查標本采集注意事項 新鮮晨尿最佳，門診病人亦可留隨機尿； 尿液采集于干凈帶蓋容器中，不可使用未經洗滌的裝藥物或試劑的器皿； 避免混有經血、白帶、精液和糞便； 尿液成分定量檢查應留取24h防腐混合尿20～50ml（須記取24h尿液總量）。（四） 尿常規(guī)檢查標本的具體采集方法尿常規(guī)1) 使用清潔干燥容器，住院病人以清晨第一次尿為主，門、急診患者可隨時留取新鮮尿液約20ml送檢。2) 尿標本應避免經血、白帶、糞便等混入。3) 標本留取后及時送檢，不得超過1小時，以免細菌在尿中生長繁殖。24小時尿標本1) 準備清潔干燥帶蓋的廣口容器，容量為3000~5000mL。2) 病人于晨8時將尿全部排盡棄去，然后開始留尿，將24小時內歷次所排尿液均留于容器中，包括次日晨8時所排最后一次尿。3) 測量尿液總量(ml)并記錄，將全部尿液充分混勻后，取出20～50m1，置于清潔干燥有蓋容器中立即送檢。4) 若天氣炎熱，可根據(jù)檢驗要求放入適量的防腐劑。三、 糞便標本的采集與送檢（一）患者的準備 患者應于治療之前留取標本。 留作隱血試驗的標本應于３日前禁食肉類及動物性食物，并禁服鐵劑及維生素Ｃ等藥物。（二）標本的采集與送檢 自然排便采集法：自然排便后，挑取有膿血、粘液部分糞便23g，若稀水樣則應取約2ml，于適當容器中送檢。若作蟲卵檢查則不少于20g。阿米巴或其它原蟲滋養(yǎng)體檢查，標本必須新鮮，立即送檢，冬天尚需采取保溫措施。 指腸指診法：可由直腸指診時所用手套取得糞便，于適當容器中盡快送檢。 糞便掏管采集法：如不易獲得糞便時或排便困難的患者及幼兒，可用采便掏管采集。將清潔無菌干燥的玻璃掏管盲端小心插入肛門3cm5cm深處，并轉動掏管，或來回拉動掏管數(shù)次。抽出掏管，此時掏管的圓孔內室有糞便。（三）注意事頂 供各種檢查用的糞便標本務求新鮮且不可混入尿液、消毒液及污水等，以免有型成分破壞，病菌死亡和污染腐生性原蟲 灌腸及服油類瀉劑后的糞便常因過稀及混有油滴等影響檢驗結果，不適于作檢查標本。 標本采集后應于12小時內檢查完畢，否則可因pH及消化酶等影響導致有型成分破壞分解。四 、痰液標本的采集與送檢（一）自然咯痰法： 要求患者清晨刷牙漱中后，用力咯出氣管深處的第一口痰于清潔干燥、無菌的容器內，及時送檢。主要用于一般常規(guī)檢驗、一般細菌檢驗及結核菌檢驗。 對于無痰或者少痰患者，可用45 0C加溫的100g/L NaCl 水溶液霧化吸入或改變體位，以使痰液易于咯出；對于小兒可用消毒棉拭剌激喉部引起咳嗽反射，用棉拭采集標本。 如用漂浮或濃集法查結核菌時需留取1224小時痰液送檢。（二）上呼吸道標本：采用無菌棉拭子。（三）氣管洗滌液：取 8 ～ 9 號消毒導管，從鼻腔插入氣管內， 緩慢注入滅菌蒸餾水 5 ml ，取出導管。留取病人在 3 小時內咳出的痰液，放入滅菌瓶內送檢。五、 微生物標本的采集與送檢 （一）微生物標本采集與送檢原則 收集真正病灶處的標本，且不得受到鄰近區(qū)域微生物的污染。例如作咽喉潰瘍的涂片與培養(yǎng)時，須小心地從潰瘍處采集標本，不在受到口腔分泌物的污染。 采用滅菌地的器皿收集標本，并裝于無菌容器內，標本處理后容器應盡快滅菌。 收集“足量”的標本，譬如作膿液檢查，最好收集數(shù)毫升，若用棉花拭子收集時，最好多采取幾根拭子。 不要直接以棉拭子運送標本到檢驗科。因拭子所能采集的標本量有限，極易干燥，所以需將拭子裝于特制的運送培養(yǎng)基中。 盡可能在患者服用抗生素或傷口治療之前收集標本。若患者已服抗生素，采集標本者應將其記錄于檢驗申請單上。 不要在標本中添加任何防腐劑，以免干擾病原菌的分離。 盡可能取原標本作直接涂片。 裝標本的容器上須貼上標簽，包括患者姓名、住院號、標本來源、收集時間以及有關的診斷及用藥等。 收集標本時，須小心避免他人受到感染。
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