檢驗科標(biāo)本采集手冊(編輯修改稿)
2024-08-10 00:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 無菌棉簽清除橡皮塞子表面殘余酒精，然后注入血液。靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種程序1)在穿刺前或穿刺期間，為防止靜脈滑動，可戴乳膠手套固定靜脈，不可接觸穿刺點。2)用注射器無菌穿刺取血后，勿換針頭(如果行第二次穿刺，應(yīng)換針頭)直接注入血培養(yǎng)瓶。3)血標(biāo)本接種到培養(yǎng)瓶后，輕輕顛倒混勻以防血液凝固。立即送檢，切勿冷藏。采血量：成人采血量是8～l0ml，兒童l～5ml。血液和肉湯之比為1：5～l：10。血培養(yǎng)份數(shù)和采血時間： 采血培養(yǎng)應(yīng)該盡量在使用抗菌藥之前進行，在24h內(nèi)采集2～3份血培養(yǎng)(一次靜脈采血注入到多個培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單份血培養(yǎng))?！?h采集血液，或于寒戰(zhàn)或發(fā)燒后lh進行。特殊的全身性和局部感染患者采血培養(yǎng)的建議：1)可疑急性原發(fā)性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或肺炎，應(yīng)在不同部位采集2～3份血標(biāo)本。2)不明原因發(fā)熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標(biāo)本，24～36 h后估計體溫升高之前(通常在下午)再采集2份以上。3)可疑菌血癥或真菌血癥，但血培養(yǎng)持續(xù)陰性，應(yīng)改變血培養(yǎng)方法，以獲得罕見的或苛養(yǎng)的微生物。4)可疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在l～2h內(nèi)采集3份血標(biāo)本，如果24h后陰性，再采集3份以上的血標(biāo)本。入院前兩周內(nèi)接受抗菌藥物治療的患者，連續(xù)三天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培養(yǎng)基。標(biāo)本運送：采血后應(yīng)該立即送檢， 置35℃～37℃孵箱中，切勿冷藏。 三、特殊檢驗項目標(biāo)本留取說明1. 胰島素釋放試驗、糖耐量試驗、C肽釋放試驗（分別測5次胰島素、葡萄糖、C肽）：空腹抽一次血，然后口服葡萄糖75g或饅頭100g,分別于餐后60、1180分鐘各抽血3ml。每抽完一次應(yīng)及時送檢，以免因放置時間過長糖酵解導(dǎo)致結(jié)果偏低。2. 24小時尿蛋白定量:患者
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