臨床檢驗標(biāo)本采集要求(編輯修改稿)
2024-09-05 15:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 注意避免煙灰、糖紙等異物混入；標(biāo)本留取后，應(yīng)及時送檢，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解等；尿膽紅素和尿膽原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。標(biāo)本送檢時應(yīng)避光。 尿液防腐與保存：標(biāo)本收集2小時內(nèi)無法進(jìn)行尿液分析，或尿液中所要分析的成分不穩(wěn)定，標(biāo)本可加入特定的化學(xué)防腐劑，常用尿液防腐方法。①冷藏 不干擾常規(guī)篩查，放在4℃冰箱可保存6小時，在24小時內(nèi)可抑制細(xì)菌生長。主要檢測：電解質(zhì)、肌酐、葡萄糖、總蛋白、白蛋白、重金屬、藥物篩查、促卵泡激素、雌三醇等。②甲醛 具有還原性，不適合尿糖等化學(xué)成份檢查。主要檢測：管型、細(xì)胞檢查，用法：每100mL尿加入400g/。③甲苯主要檢測：尿糖、尿蛋白的防腐，用法：。④硼酸 保護(hù)蛋白質(zhì)和有形成份，在24小時內(nèi)可抑制細(xì)菌生長。有尿酸鹽沉淀。干擾常規(guī)篩查的PH。主要檢測：蛋白質(zhì)(白蛋白、氨基酸等)、尿酸、5羥吲哚乙酸、羥脯氨酸、皮質(zhì)醇、雌激素、類固醇等檢查。用法：每L尿中約加10g。⑤鹽酸 不能用于常規(guī)篩查，破壞有形成份，沉淀溶質(zhì)，殺菌。主要檢測：鈣、磷酸鹽、δ氨基乙酰丙酸、草酸鹽、尿17酮類固醇、兒茶酚胺等。用法：每L尿中加10mL濃鹽酸。⑥氟化鈉 能防止糖酵解，不能用于常規(guī)篩查。主要檢測：尿葡萄糖。⑦碳酸鈉 保護(hù)卟啉和尿膽原，不能用于常規(guī)篩查。主要檢測：卟啉和尿膽原。用法：24小時尿中加碳酸鈉4g。⑧麝香草酚 保護(hù)有形成份、干擾蛋白沉淀試驗、抑制細(xì)菌和霉菌。主要檢測：有形成份。用法：每100mL加入量。⑨冰醋酸主要檢測：24小時尿醛固酮。用法：每24小時尿加入約5～10mL。4．痰液標(biāo)本采集 痰液的一般檢查應(yīng)收集新鮮痰，病人起床后刷牙，漱口(用3%H2O2及清水3次)，用力咳出氣管深處真正呼吸道分泌物，而勿混入唾液及鼻咽分泌物； 幼兒痰液收集困難時，可用消毒棉拭紙刺激喉部反射，用棉拭子采取標(biāo)本； 痰液標(biāo)本收集容器須加蓋，痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。5．糞便標(biāo)本采集 收集糞便標(biāo)本的方法因檢查目的不同而有差別，一般檢驗留取指頭大小 (約5g)新鮮糞便即可，放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內(nèi)送檢。容器最好用內(nèi)層涂脂的硬紙盒，便于檢查后焚毀； 血吸蟲毛蚴孵化則留新鮮糞便不少于3g。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其他化學(xué)藥品，并立即送檢檢查； 檢查蟯蟲卵需要用軟粘透明紙拭子，在清晨排便前由肛門四周拭取標(biāo)本，也可用棉拭子拭取，但均須立即鏡檢； 檢查寄生蟲及蟲卵計數(shù)，可用清潔、無尿污染的便盆收集24小時糞便送檢； 隱血試驗，應(yīng)囑患者于收集標(biāo)本前3天前起禁食動物性食物，連續(xù)檢查3天，并取外表及內(nèi)層糞便。收集標(biāo)本后須迅速進(jìn)行檢測，以免因長時間放置使隱血反應(yīng)的敏感度降低；，混合稱量，從其中取出約20g送檢。查膽汁成份的糞便不應(yīng)在室溫中長時間放置，以免陽性率減低；。收集容器須加蓋，勿污染容器外(用不吸水容器盛留)，立即送檢。6．體液標(biāo)本采集 腦脊液：標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢驗，久置后可致細(xì)胞破壞，影響細(xì)胞計數(shù)及分類檢查；葡萄糖含量降低；病原菌破壞或溶解。細(xì)胞計數(shù)應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時，可用EDTA抗凝。 漿膜腔積液：穿刺取得的標(biāo)本為防止細(xì)胞變性、出現(xiàn)凝塊或細(xì)菌破壞溶解等，送檢及檢查必須及時；為防止凝固，最好加入EDTA抗凝，；PH測定應(yīng)用肝素抗凝專用采樣器。 滑膜液：應(yīng)用消毒注射器，正常時滑膜液量甚少，病理時則可多達(dá)3～10mL，因檢查項目不同、容器不同，故應(yīng)事先準(zhǔn)備有關(guān)標(biāo)本容器，微生物培養(yǎng)應(yīng)置于滅菌消毒試管，顯微鏡鏡檢應(yīng)用肝素抗凝標(biāo)本，每mL約用肝素鈉25單位(不可采用肝素鋰、草酸鹽或EDTA干粉，以免人為形成晶體，干擾顯微鏡檢查)，收集后立即送檢。 精液標(biāo)本：①在3個月內(nèi)檢查2次至數(shù)次，2次之間間隔應(yīng)7天，但不超過3周；②采樣前至少禁欲3天，但不超過7天；③采樣后1小時內(nèi)送檢；④用清潔干燥廣口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采用避孕套內(nèi)的精液；⑤應(yīng)將射清清液全部送檢；⑥傳送時溫度應(yīng)在20～40℃；⑦和所有體液一樣，精液也必須按照潛在生物危害物質(zhì)處理，因為精液內(nèi)可能含有肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒和皰疹病毒等。7．微生物學(xué)檢驗標(biāo)本 標(biāo)本采集、
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