【文章內(nèi)容簡介】 標(biāo)本量：外周血、臍帶血、骨髓各4ml；胸腹水 100ml。 標(biāo)本送檢：合格標(biāo)本須于采血后當(dāng)天送至遺傳實驗室，故請于標(biāo)本采集前及時與檢驗科聯(lián)系，通知金域檢驗中心工作人員接收標(biāo)本；標(biāo)本有溶血、凝血現(xiàn)象，也視為不合格標(biāo)本。 申請單填寫：請完整填寫申請單，尤其是標(biāo)本采集時間、性別、病史、臨床診斷等。 基因檢測標(biāo)本采集要求： 所有用于基因診斷的標(biāo)本必須用無菌試管或容器留取 ,嚴(yán)禁使用肝素抗凝管，采集標(biāo)本時注意無菌操作。 為避免污染 ,送檢基因診斷標(biāo)本項目需單人單項目單管。 采集方法： （１）血液標(biāo)本 抽取病人靜脈血，置無菌試管中室溫自然凝固或 2021 轉(zhuǎn) /分離心，取分離出的血清置 2～ 8℃ 保存，不超過 24小時，血清標(biāo)本不宜反復(fù)凍融； （２）女性分泌物標(biāo)本 ① 分泌物標(biāo)本采樣應(yīng)在非月經(jīng)期進行；采樣前 3 天內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物，不沖洗陰道； 24小時內(nèi)不應(yīng)有性行為； ② 采集時先用棉簽將宮頸口或尿道口過多的分泌物輕輕擦去，更換棉拭子，將棉拭子伸入宮頸，通過上皮交界處，旋轉(zhuǎn) 3～ 5 周，以保證取得較多的柱狀上皮標(biāo)本，對于懷疑 HPV 感染的患者，盡量采集病變部位標(biāo)本，可提高 HPV的檢出率。將取樣后的棉拭子放入配套的采集管中，旋緊管蓋； ③ 男性分泌物標(biāo)本：先清潔尿道口，將棉拭子伸入男性尿道 1cm，旋轉(zhuǎn) 3～ 5 次獲得標(biāo)本，將取樣后的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋； ④ 皰疹液或疣體標(biāo)本：對于生殖器或肛周有疣狀體增生，懷疑為尖銳濕疣者，采集疣體表面脫落細(xì)胞。用生理鹽水潤濕棉拭子，用力來回擦拭疣狀組織表面三次，取得脫落細(xì)胞。將取樣后的棉拭子放入配套的軟管中，旋緊管蓋。 骨髓檢查的要求和注意事項 涂片要求：二張血片，六張骨髓片，懷疑白血病則需八張骨髓片。骨髓血片注明“ B”，骨髓片注明“ M”，以示區(qū)別。 申請單注意事項： （１）病例摘要 :應(yīng)填寫全面，尤其是肝、脾、淋巴結(jié)、出血狀況等與血液病相關(guān)的癥狀以及藥物的應(yīng)用等均應(yīng)填寫清楚； （２）化驗結(jié)果：血常規(guī)結(jié)果一定不能缺，如果可能， MCV、 MCH、 MCHC及分類也一并填上； （３）采取骨髓部位也應(yīng)填上，如果采取骨髓時不順，應(yīng)重抽，以免耽誤病人； （４）寫上主治醫(yī)生聯(lián)系方式，如科室電話、手機號碼等（以便與臨床密切聯(lián)系）。 尿液常規(guī)檢驗標(biāo)本采集 尿標(biāo)本種類 按檢查目的，常可采用下列標(biāo)本： *晨尿：最好，安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，該標(biāo)本為濃縮尿．其細(xì)胞和管型等形態(tài)完整，適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項目的測定。 *隨機尿：較常用，適用于門診和急診病人常規(guī)檢驗．結(jié)果易受多種因素影響。 *24h尿：用于尿液成分定量檢查分析。 （１） 24h 尿采集方法：留尿當(dāng)日早晨 8 時排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)．至次日早晨 8時最后一次尿液共 24小時之間的所有尿液全部收集于潔凈容器內(nèi)。在收集期內(nèi)第一次尿收集后加入防腐劑甲苯混勻，放陰涼處保存，全部收集完畢測量并記錄 24h總尿量，混勻后取 2030毫升置于有蓋容器內(nèi)送檢即可。 （２） 24h尿可用于檢測 CRE、 BUN、 K、Na、 CL、 Ca、 P、 UP等 *特殊實驗?zāi)?(如 3h、 8h、 12h 等計時尿和餐后尿等 )，則應(yīng)按醫(yī)囑要求進行留尿，并注明用藥時間，便于分析比對。 *清潔尿 (中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿 )：用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏。 尿液標(biāo)本收集容器要求 （ 1）清潔、干燥、有蓋、便于標(biāo)記和轉(zhuǎn)送、一次性使用，有較大開口便于收集； （ 2）避免陰道分泌物、精液、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入； （ 3）無干擾化學(xué)物質(zhì) (如表面活性劑、消毒劑 )混入，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿收集標(biāo)本；（ 4）能收集足夠尿液，最好大于 50 ml，如收集定時尿，容器應(yīng)足夠大 ,并加蓋，必要時加防腐劑； （ 5）如需培養(yǎng)應(yīng)在無菌條件下，用無菌容器收集中段尿液。 尿液采集方法 尿液常規(guī)檢查標(biāo)本應(yīng)按以下原則進行采集： （ 1）尿液檢驗最好留取新鮮標(biāo)本及時檢查，否則尿液生長細(xì)菌，使其中的化學(xué)成分發(fā)生變化。新鮮晨尿最佳 ,以清晨第一次尿為宜，較濃縮，條件恒定，便于對比。門、急診患者亦可隨機留取。在留取 24h或 12h尿液時，根據(jù)檢測目的加入防腐劑。 （ 2）尿標(biāo)本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染；對自然排尿困難或需細(xì)菌培養(yǎng)者，可在無菌操作下用導(dǎo)尿法或膀胱穿刺法采集。 （ 3）尿中某些化學(xué)物質(zhì)及有形成分不穩(wěn)定，一經(jīng)排出后易發(fā)生物理、化學(xué)變化；而尿中原有或污染的細(xì)菌生長也可導(dǎo)致成分改變，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿應(yīng)加蓋后盡快送檢，在采集后 2h內(nèi)完成有關(guān)檢查。 （ 4）如不能及時送檢或收集較長時段尿樣 ,可采取化學(xué)防腐 (不能用于微生物檢查 )、冷藏等保存措施；尿液標(biāo)本冰箱可保存 6～ 8h但細(xì)胞等有型成分會有破壞，會有結(jié)晶析出。 （ 5）根據(jù)不同檢測目的選擇不同的防腐劑：臨床最多用的尿液防腐劑為： (formalin)，用于尿液有形成分檢查，濃度為 400mg／ L尿液，即 40％； (toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查， 5～ 20m1／ L尿液； （ hydrochloric acid），用于定量測定尿醛固酮、兒茶酚胺等，濃度為 1 m1／ L尿液。 （ 6）沉渣檢查：清晨空腹第一次尿 ,應(yīng)在 1 h內(nèi)送檢。標(biāo)本置于干燥、潔凈的容器尿杯中，至少 10 ml。一般情況下，由患者自己采集中段尿。女性患者應(yīng)清洗外陰部后留取。 （ 7）特殊試驗外，晨尿或隨機尿要留取中段尿送檢，女性在經(jīng)期不宜做尿液檢查。 3 、糞便常規(guī)檢驗標(biāo)本采集 糞便常規(guī)檢查標(biāo)本采集方法及注意事項： （ 1）采集糞便標(biāo)本的方法因檢查目的不同而有差別，一般檢驗留取新鮮的自然排出的糞便 3～ 5g，必要時可肛拭子采取，放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內(nèi)，貼好標(biāo)識送檢。標(biāo)本容器最好用內(nèi)層涂蠟的硬紙盒，便于檢查后焚毀。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其它化學(xué)藥品。 （ 2）盛糞便標(biāo)本的容器必須有蓋，有明顯標(biāo)記。要選取糞便的膿、血、黏液等異常成分進行檢查，表面無異常時應(yīng)從糞便表面、深處及糞端多處取材；采取標(biāo)本后及時送檢，否則可因 PH 及消化酶等影響，而使糞便中細(xì)胞成分破壞分解。 （ 3）不應(yīng)留取尿壺或便盆中的糞便標(biāo)本。若標(biāo)本中混入尿液，可導(dǎo)致某些項目檢測結(jié)果出現(xiàn)錯誤。糞便標(biāo)本中也不可混入植物、泥土、污水等異物，易混淆實驗結(jié)果。不應(yīng)該從衛(wèi)生紙或衣褲、紙尿褲等物品上留取標(biāo)本，不能用棉簽有棉絮端挑取標(biāo)本。 （ 4）做大便隱血試驗時，應(yīng)囑患者于檢查前 3d內(nèi)禁食肉類、含動物血的食物、某些蔬菜，禁服鐵劑和維生素 C 等對實驗有干擾作用的藥物。選取外表及內(nèi)層糞便收集于合格容器內(nèi)及時送檢，長時間放置可使反應(yīng)的敏感度降低。 （ 5）檢查蟯蟲卵需用透明塑料薄膜于半夜 12pm或早晨排便前，于肛門周圍皺襞處拭取標(biāo)本，并立即送檢。 （ 6）檢查血吸蟲卵時應(yīng)取黏液、膿、血部分，如須孵化毛蚴應(yīng)留取不少于 30g 的糞便，并盡快送檢．必要時留取整份糞便送檢。 （ 7）檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時，應(yīng)床邊留取新排出的糞便，從