臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集要求-文庫吧資料
2024-08-22 15:34本頁面
【正文】 鈉25單位(不可采用肝素鋰、草酸鹽或EDTA干粉，以免人為形成晶體，干擾顯微鏡檢查)，收集后立即送檢。細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時(shí)，可用EDTA抗凝。6．體液標(biāo)本采集 腦脊液：標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)。查膽汁成份的糞便不應(yīng)在室溫中長時(shí)間放置，以免陽性率減低；。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于滅菌封口的容器內(nèi)，勿混入消毒劑及其他化學(xué)藥品，并立即送檢檢查； 檢查蟯蟲卵需要用軟粘透明紙拭子，在清晨排便前由肛門四周拭取標(biāo)本，也可用棉拭子拭取，但均須立即鏡檢； 檢查寄生蟲及蟲卵計(jì)數(shù)，可用清潔、無尿污染的便盆收集24小時(shí)糞便送檢； 隱血試驗(yàn)，應(yīng)囑患者于收集標(biāo)本前3天前起禁食動(dòng)物性食物，連續(xù)檢查3天，并取外表及內(nèi)層糞便。5．糞便標(biāo)本采集 收集糞便標(biāo)本的方法因檢查目的不同而有差別，一般檢驗(yàn)留取指頭大小 (約5g)新鮮糞便即可，放入干燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內(nèi)送檢。用法：每24小時(shí)尿加入約5～10mL。用法：每100mL加入量。⑧麝香草酚 保護(hù)有形成份、干擾蛋白沉淀試驗(yàn)、抑制細(xì)菌和霉菌。主要檢測：卟啉和尿膽原。主要檢測：尿葡萄糖。用法：每L尿中加10mL濃鹽酸。⑤鹽酸 不能用于常規(guī)篩查，破壞有形成份，沉淀溶質(zhì)，殺菌。主要檢測：蛋白質(zhì)(白蛋白、氨基酸等)、尿酸、5羥吲哚乙酸、羥脯氨酸、皮質(zhì)醇、雌激素、類固醇等檢查。有尿酸鹽沉淀。③甲苯主要檢測：尿糖、尿蛋白的防腐，用法：。②甲醛 具有還原性，不適合尿糖等化學(xué)成份檢查。①冷藏 不干擾常規(guī)篩查，放在4℃冰箱可保存6小時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)可抑制細(xì)菌生長。標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)避光。運(yùn)送容器具有安全穩(wěn)妥的密封裝置，其密封裝置易于操作和開啟；尿液標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便等混入。收集計(jì)時(shí)尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)告知病人時(shí)間段的起點(diǎn)和終點(diǎn)；使用清潔有蓋容器(一次性容器為佳)，透明且不與尿液發(fā)生反應(yīng)的惰性材料制成。 尿液標(biāo)本收集相關(guān)注意事項(xiàng)：應(yīng)留取新鮮尿，以清晨第一次尿?yàn)橐恕?4小時(shí)尿標(biāo)本收集方法如下：告知病人標(biāo)本收集的具體步驟，盡可能提供書面說明；在開始收集標(biāo)本的第一天(如晨8:00)，病人排空膀胱中的尿液，棄去該部分尿液。 計(jì)時(shí)尿：收集一段時(shí)間內(nèi)的尿液標(biāo)本。晨尿常用于篩查、直立性蛋白尿檢查和細(xì)胞學(xué)研究。住院病人最適宜收集此類標(biāo)本，但在采集前一天應(yīng)提供收集容器和書面收集說明，如外陰、生殖器清潔方法，留中段清潔尿等。理想情況下，為了達(dá)到篩查、檢出分析物和有意義有形成份的目的，應(yīng)收集濃縮尿液。囑患者繼續(xù)按壓針孔數(shù)分鐘以防出血； 混勻：如果用的是抗凝管，則輕輕顛倒混勻，切忌振蕩試管。暴露穿刺部位，選擇容易固定，明顯可見的肘部靜脈； 扎止血帶：在采血部位上端扎止血帶，并囑患者反復(fù)握拳頭，使靜脈充盈暴露，便于穿刺； 消毒：先用復(fù)合碘消毒棉簽自靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時(shí)針方向消毒皮膚； 穿刺：取下一次性針頭無菌帽，以左手拇指固定靜脈穿刺部位端，右手拇指和中指握針頭沿靜脈使針頭與皮膚成30度角斜行快速入皮膚，然后以5度角向前突破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。抽血后立即輕輕顛倒混勻，避免血液凝固； 嚴(yán)格掌握采集標(biāo)本電動(dòng)機(jī)，如避免在輸液臂的同側(cè)采血，有的項(xiàng)目測定應(yīng)注意其分泌的節(jié)律性和周期性變化； 要求病人自己留取的標(biāo)本應(yīng)該詳細(xì)交待留取方法和注意事項(xiàng)。有些標(biāo)本采集后應(yīng)在申請單上標(biāo)注采集時(shí)間、體位等； 采集抗凝血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇合適的抗凝劑，不要隨意更換成其他抗凝劑。注一：中度或重度溶血必須重新采集標(biāo)本注二：標(biāo)本溶血的常見原因：止血帶施壓時(shí)間太長；穿刺部位皮膚有酒精殘留；針頭、針筒或血液容器內(nèi)有污染或水氣；使用的針頭孔徑太小；針筒內(nèi)的血液由針頭排到容器中；抽血時(shí)太快或用力太大；血液與抗凝劑混合時(shí)劇烈振蕩；血液沒有完全凝固就離心； 脂血標(biāo)本：脂血造成的渾濁會(huì)在比色測定時(shí)引起光線散射，導(dǎo)致吸光值假性增高；脂血會(huì)造成電解質(zhì)檢測錯(cuò)誤；抽血前食入富含脂肪的食物；空腹患者有脂血現(xiàn)象，屬于病理因素：甘油三酯過高血漿或血清呈渾濁狀；膽固醇含量高，血清或血漿外觀沒有變化；有乳糜微粒會(huì)在血清液面浮上一層奶油狀物質(zhì)。4．標(biāo)本本身對檢驗(yàn)結(jié)果的影響 標(biāo)本溶血：溶血可能是有某些疾病引起，但主要是在采血過程中或樣本處置不當(dāng)引起。3．藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響 藥理作用
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