檢驗標本留取和采集要求-文庫吧資料
2025-07-20 03:10本頁面
【正文】 前列腺液從尿道口滴出。2. 痰液的細胞學檢查或找痰瘤細胞于上午9～10時用力咯出氣管深處痰液（清晨第一口痰在呼吸道停留時間長，細胞變性結構不清），盛于專用痰杯內立即送檢，應盡量送含血的病理性痰液。對無痰、少痰或痰膿不易咯出者，可用45176?；颊叱科鹩们逅磸褪?，然后用力咯出氣管深處痰液，盛于無菌痰杯內，蓋緊蓋，立即送檢（不應超過2小時），以免細胞和細菌自溶。五 痰液標本1. 痰涂片及痰培養(yǎng)準備無菌痰盒或痰杯。標本送檢時需注明采取時間和前次排精日期。不能用乳膠避孕套采集精液，因避孕套內的滑石粉可殺死精子或抑制精子活力，影響檢驗結果的準確性。天冷時標本要保溫送檢，因溫度低于20176。檢查日患者通過手淫法或體外排精法將精液全部射于清潔干燥的玻璃或塑料容器內，勿遺漏。⑦○化驗申請單一定要完整清楚，特別是標本來源、是否用過抗生素、采樣時間、臨床診斷等，有利于化驗室綜合分析判斷，得出準確結論。常規(guī)用普通需氧、厭氧培養(yǎng)瓶，已使用抗生素的患者用加活性炭的需氧、厭氧培養(yǎng)瓶。④○采血過程中應嚴格無菌操作，避免污染。②○大多數(shù)的菌血癥是間歇性的，往往需要以反復多次血培養(yǎng)陽性來證實?！瘛裱囵B(yǎng)標本注意事項①○標本采集時間應在病人發(fā)熱初期，并且要在用抗生素之前，只有這樣才能得到較高的陽性率。抽血后，由于血細胞還在繼續(xù)新陳代謝，使pH、pO2下降，pCO2升高，時間過長影響結果的真實性。氣體從高分壓流向低分壓，使血液中pO2及pCO2都改變，檢測結果不能真實反映體內狀況。●●動脈血標本采集注意事項①○抽血過程中出現(xiàn)的小氣泡須在抽血后立即排出，然后隔絕空氣對于保證結果的真實性極其重要。 ⑥○取血時體位的影響 體位（站立、坐位、臥位）改變可以引起某些化驗指標的顯著變化，故建議坐位5分鐘后取血為宜?！?⑤○藥物影響 很多藥物進入人體后可使某些化驗項目的結果增高或降低，如咖啡因可使血糖和膽固醇增高；冠心平可使甘油三酯和乳酸脫氫酶降低；維生素C可使乳酸脫氫酶降低；口服避孕藥可使轉氨酶升高等?！?④○情緒影響 避免緊張、情緒激動，否則可以影響神經－內分泌功能檢驗項目?！?③○飲酒的影響 飲酒后即刻導致血清乳酸、尿酸升高；連續(xù)飲酒導致AST、ALT上升，而GGT上升最為明顯?！癫秃蠡蜓娱L空腹時間（饑餓）均可引起血液化學成分的改變。 ②○注意合理飲食 除了急診或其它特殊原因外，一般主張正常飲食3天后采血，應避免暴飲暴食及刻意控制飲食?！?①○避免劇烈運動 強烈肌肉運動明顯影響體內代謝，引起血中某些成分濃度的改變，如乳酸、CK、AST、LD、ALP等升高，故一般主張抽血前24小時內不做劇烈運動。 ●●在采集靜脈血標本前病人應注意的問題：●●未經離心的標本不要冷藏，因為驟冷驟熱可能引起標本溶血或細胞形態(tài)改變。●●多項化驗采血順序：血培養(yǎng)瓶（厭氧瓶優(yōu)先）→紅或黃帽管→藍帽管→黑帽管→綠帽管→紫帽管→灰帽管。通常情況下臨床檢驗多采用血清為標本（不抗凝），但一些特殊檢驗項目需要使用抗凝劑時，應注意選擇合適的抗凝劑并注意抗凝劑與血液的比例，以防止標本凝血或紅細胞形態(tài)的改變；抗凝血標本采集后立即輕輕搖勻（上下顛倒8次），以防凝血發(fā)生。因血液中紅細胞內外成分有很大差異，溶血可造成紅細胞內的物質向細胞外轉移，如K+、Mg2＋和某些酶類（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血還可干擾某些化學項目（如TBil、DBil、TC等）的測定，嚴重影響結果的準確性?！瘛裱獦吮緫乐谷苎?。禁止從中心靜脈插管、肝素帽等保留的治療通道中采集血液標本。在取得靜脈血標本時應注意：●●在肌肉注射或靜脈輸含有葡萄糖或電解質（含鉀、鈉、氯離子）的液體時，建議3小時以后采集靜脈血標本進行這些項目的檢驗，以防止上述檢驗項目因輸液引起的假性升高。注意盡可能在使用抗生素使用之前收集糞便，糞便標本中不可混入尿液及其它異物。②自然排便法：病人在清潔便盆內排便，用竹簽挑取大便中膿血或粘液部分（約栗子大小，2~3g；液體糞便取絮狀物2~3ml），放入無菌便盒中送檢。采集新鮮糞便
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