臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范-文庫吧資料
2025-06-01 01:37本頁面
【正文】 導(dǎo)尿管口，用無菌注射器通過導(dǎo)尿管抽取尿液送檢（不可采集尿液收集袋中的尿液送檢）； 3）集尿法：懷疑結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)，于清潔盛器中留取 24h尿液，取其沉渣 10～ 15ml送檢； 4）恥骨上膀胱穿刺法：培養(yǎng)結(jié)果與臨床病情矛盾時(shí)可采用此法，一般較少應(yīng)用； 5）腎盂尿采集法：必須由臨床醫(yī)生采集。 2．微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集和處理 （ 1）尿液標(biāo)本采集和處理 通常留取晨起第一次尿液（此時(shí)尿液在膀胱內(nèi)儲存 4h以上）；尿液采集后要及時(shí)送檢，并保證 2h內(nèi)接種；尿液微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法如下。 （ 2）標(biāo)本運(yùn)送 1）標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送到微生物實(shí)驗(yàn)室； 2）標(biāo)本采集后在室溫下超過 2h未送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，可視為不合格標(biāo)本。 微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本 微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集 ﹑ 運(yùn)送及處理，與細(xì)菌的培養(yǎng) ﹑ 鑒定結(jié)果有十分密切的關(guān)系；對可疑烈性呼吸道傳染病（如 SARS ﹑ 炭疽 ﹑ 肺鼠疫等）患者采集標(biāo)本時(shí)，必須按國家規(guī)范化要求嚴(yán)格注意生物安全；醫(yī)生﹑ 護(hù)士 ﹑ 檢驗(yàn)人員均應(yīng)重視微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本正確采集的有關(guān)問題，并有責(zé)任向患者及其家屬進(jìn)行正確采集標(biāo)本的宣傳和指導(dǎo)。 其它體液常規(guī)檢查標(biāo)本 漿膜腔積液檢查標(biāo)本 （ 1）漿膜腔積液標(biāo)本一般由醫(yī)生無菌穿刺采?。? （ 2）送檢標(biāo)本量：理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查各留?。?ml；細(xì)菌學(xué)檢查用無菌管采集標(biāo)本，厭氧菌培養(yǎng)留?。眒l，結(jié)核菌檢查留?。保?ml。 、膿、血部分，如須孵化毛蚴應(yīng)留取不少于 30g的糞便，并盡快送檢，必要時(shí)留取整份糞便送檢。 （５）３ｈ、１２ｈ等計(jì)時(shí)尿和餐后尿等特殊實(shí)驗(yàn)?zāi)颍瑒t應(yīng)按醫(yī)囑要求進(jìn)行留尿。臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是： 1管血； ，單管通常為～ ； ，生化和免疫也可以采 1管血； ：①血培養(yǎng)；②無添加劑管；③凝血管；④有添加劑管的順序?yàn)椋篴．櫞酸鹽管； b．肝素管； c． EDTA管； d．草酸鹽 /氟化鈉管。 注意事項(xiàng)： 1管血 ,按抗凝管刻度 準(zhǔn)確采血至 2ml（抗凝劑：全血 = ： ）； 2. 采血后立即上下顛倒混合 510次 ,不可用強(qiáng)力振蕩 ； （為保證結(jié)果準(zhǔn)確 ,必須 2h內(nèi)檢測）。 1管血，便于標(biāo)本保存。 采血注意事項(xiàng)： （餐后脂血影響檢測結(jié)果，使因子 Ⅶ 活化，導(dǎo)致 PT延長）； 30min以上（劇烈活動可使因子 Ⅷ 活化， APTT明顯縮短）； 1管血 ,必須準(zhǔn)確采血至刻度線 2ml； 510次，不可有凝塊； （必須 2h內(nèi)檢測）。）； ３ .采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^ 2h WBC形態(tài)會發(fā)生改變）。 采血注意事項(xiàng)： １ .應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至２ ml。 ５）正確使用抗凝劑。 ３）當(dāng)一側(cè)手臂輸液時(shí)應(yīng)從對側(cè)手臂取血，以免影響血糖、血鉀等的濃度。血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量，并輕輕顛倒混勻。 ３）藥物的影響：很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，病人在化驗(yàn)前應(yīng)盡可能停服對實(shí)驗(yàn)有干擾的藥物。 ２）注意合理飲食。因此，要求各臨床科室醫(yī)護(hù)人員、送檢者及相關(guān)人員認(rèn)真、嚴(yán)格的按以下方法操作取材。單上病案號，項(xiàng)目也應(yīng)明確 . 總之，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集和運(yùn)送至關(guān)重要，除以上涉及到的諸多因素外，還有許多能影響體液成分或干擾測定，如患者年齡、性別、情緒、飲食、運(yùn)動和藥物等的影響，因此在標(biāo)本采集前應(yīng)盡可能排除這些因素的干擾，獲取準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床提供科學(xué)可靠的診斷依據(jù)。一般要求在輸液、輸血前或后 1小時(shí)采集血液標(biāo)本。
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