臨床檢驗標本采集規(guī)范-預(yù)覽頁
【正文】 者標本采集不當，常導(dǎo)致陽性率降低，因此標本的采集應(yīng)具有代表性，比如大便標本應(yīng)采取新鮮標本，且選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本取 3～5g送檢 。血標本采集時患者應(yīng)采取坐位或仰臥位，還應(yīng)防止壓脈帶時間過長等。 防溶血、防血脂、防污染：溶血標本引起的血細胞計數(shù)、血細胞比容、電解質(zhì)離子及一些酶類、尿素、肌酐、尿酸、血糖等項目的變化臨床上經(jīng)常碰到。最后保證運送及時性，標本采集后立即送檢，標本在室溫放置時間直接影響檢測結(jié)果的真實性。 重視標本惟一性標志 標本采集容器標簽上應(yīng)注明送檢科別 ,床號，患者姓名，與檢驗單上應(yīng)相對應(yīng)，防止張冠李戴。 血液常規(guī)檢查標本 靜脈血標本采集前病人應(yīng)注意的問題 : 1）避免劇烈運動，一般主張抽血前 24h內(nèi)不做劇烈運動，清晨取血，住院病人可在起床前采血，匆忙趕到門診的人應(yīng)至少休息 15分鐘后采血。 靜脈采血時護士應(yīng)注意的問題 ： １）采用一次性真空采血管，多項化驗采血順序應(yīng)首先將血注入血常規(guī)管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。 ４）血標本應(yīng)防止溶血，影響溶血的因素有：用止血帶時間過長；抗凝管使用不當或抗凝混合時過度振蕩；容器污染；血液中泡沫注入試管；標本放置時間長或突然冷卻和受熱；離心力過大等。 ２ .采血后立即上下顛倒混勻（ 510次，不可用強力震蕩 ,以免造成溶血。 （三）血型與血交叉標本 用 EDTA2K(EDTAK2?2H2O)（ EDTA抗凝管、紫色帽） 采血 . 采血注意事項： 1. 按抗凝管刻度準確采靜脈血 ,采血量分別為 1ml和 2ml； （ 5～ 10次） ,不可有凝塊 ,且不可用強力振蕩，以免造成溶血。 （五）臨床生化檢驗標本 臨床生化檢驗多用非抗凝血標本，應(yīng)使用 真空負壓采血管 。 糞便常規(guī)檢查標本 ～５ｇ，必要時可肛拭子采取； 2. 送檢糞便應(yīng)盛于潔凈帶蓋的塑料盒中送檢，要做好標記； 、血、黏液等異常成分進行檢查； 12pm或早晨排便前，于肛門周圍皺襞處拭取標本，并立即送檢； ，應(yīng)囑病人檢查前 3d內(nèi)禁食肉類、含動物血的食物及某些蔬菜，禁服鐵劑和維生素 C等對實驗有干擾作用的藥物。 （ 3）標本采集后必須立即送檢（否則可出現(xiàn)細胞變性，標本凝集，細菌溶解）； （ 4）用于細胞學(xué)檢查時，可在標本中加適量 EDTA鹽抗凝，但還須留?。惫懿患涌鼓齽┑臉吮居糜谟^察積液的凝固性；化學(xué)檢查標本宜用肝素抗凝。 （ 3）標本驗收 1）實驗室只能接受和處理合格標本； 2）實驗室對不合格標本退回必須說明原因，并應(yīng)及時與臨床聯(lián)系。 （ 2）糞便標本采集和處理 1）采集時間： ①腹瀉患者于急性期，盡量在用藥前采集糞便； ②傷寒患者于發(fā)病 2天以后采集糞便； ③懷疑霍亂時立即采集糞便送檢。 3）支氣管鏡、支氣管穿刺、支氣管肺胞灌洗等采集法：此采集方法必須由醫(yī)生操作。 （ 6）穿刺液培養(yǎng)標本 1) 采集時間：一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后 23d采集標本。 （ 9）眼 .耳 .鼻 .咽拭子培養(yǎng)標本用拭子常規(guī)采集各種標本。 3）前列腺液：清洗尿道口沖洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送檢。 （ 12）厭氧菌感染培養(yǎng)標本 1）標本采集 ①要注意避免標本污染和與空氣接觸，嚴格遵守無菌操作； ②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、膽汁、腦脊液或無菌手術(shù)抽出膿液； ③抽出液體標本后，要盡快排除注射器內(nèi)的空氣。 謝謝大家 !
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