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臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范(留存版)

2025-07-10 01:37上一頁面

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【正文】 采集標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)注意一些問題:首先標(biāo)本要專人輸送,除門診患者自行采集的某些標(biāo)本允許患者自行送外,其他情況原則上一律專人運(yùn)送。 2)采血時的體位建議以坐位 5分鐘后取血為宜,止血帶使用應(yīng)少于 1分鐘,以免引起血液淤滯,造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。 附 :真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表 試管分類 抗凝劑類型 采血量 檢查項(xiàng)目 藍(lán)綠色 %枸櫞酸鈉 2ml 凝血檢查 紫色 EDTA— K2 2ml 血常規(guī)、血型 綠色 肝素鈉 3ml 血液流變學(xué) 黑色 %枸櫞酸鈉 2ml 血沉 紅色 無抗凝劑 4ml 生化類、 PCR定量等 黃色 無抗凝劑 4ml 免疫類 尿液常規(guī)檢查標(biāo)本 1 .尿液常規(guī)檢查標(biāo)本應(yīng)按以下原則進(jìn)行采集: ( 1)新鮮晨尿最佳,門診病人亦可留隨機(jī)尿; ( 2)尿液采集于干凈帶蓋容器中,不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿; ( 3)避免混有經(jīng)血、白帶、精液和糞便; ( 4)尿液成分定量檢查應(yīng)留取 24h防腐混合尿100~ 200ml(須記取 24h尿液總量); 2 .尿液常規(guī)檢查標(biāo)本采集方法: (1)晨尿最好(安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿,濃縮,無其他影響); (2)隨機(jī)尿較常用(隨時留尿,適用于門診和急診病人,結(jié)果易受多種因素影響); (3)清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏); (4) 24h尿(用于尿液成分 24h定量檢查分析,一定要教會病人留取 24h尿正確方法)。 ( 3)痰及下呼吸道標(biāo)本采集和處理 1) 自然咳痰法: ① 晨痰為佳; ② 先冷開水漱口清潔口腔和牙齒; ③ 再用力咳出呼吸道深部的痰; ④ 痰量不得少于 1ml; ⑤ 痰咳出困難時可先霧化吸入 NaCl溶液( 100g/L,加溫到 45℃ )使痰容易咳出。 5)潰瘍分泌物:滅菌生理鹽水溶液清洗患處,用無菌拭子取其邊緣或基底部的分泌物,置無菌試管中送檢。 ( 10)泌尿生殖道培養(yǎng)標(biāo)本 1)尿道分泌物:清洗尿道口采取尿道口溢出的膿性等分泌物,或用無菌拭子插入尿道 2~ 4cm處輕輕轉(zhuǎn)動后取出,置無菌試管中送檢。 。 (四)紅細(xì)胞沉降率(血沉, ESR)檢驗(yàn)標(biāo)本 靜脈采集 枸櫞酸鈉( 109mmol/L,即 )抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管采血 ,黑色帽 )。除了急診或其它特殊原因外,一般主張?jiān)诮?12h后空腹取血,延長空腹時間(饑餓 )或餐后血液的化學(xué)成分都會引起變化,飲酒實(shí)驗(yàn)亦有影響。 容器清潔度或無菌程度:如 24小時或 12小時尿中某成分分析需加防腐劑,而細(xì)菌培養(yǎng)的容器絕對不能有防腐劑;微量元素測定對容器潔凈度的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他檢測。因此臨床檢驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)系到患者診斷和治療的準(zhǔn)確性。骨髓穿刺、腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的滲入,還應(yīng)避免凝固。因此,要求各臨床科室醫(yī)護(hù)人員、送檢者及相關(guān)人員認(rèn)真、嚴(yán)格的按以下方法操作取材。 采血注意事項(xiàng): (餐后脂血影響檢測結(jié)果,使因子 Ⅶ 活化,導(dǎo)致 PT延長); 30min以上(劇烈活動可使因子 Ⅷ 活化, APTT明顯縮短); 1管血 ,必須準(zhǔn)確采血至刻度線 2ml; 510次,不可有凝塊; (必須 2h內(nèi)檢測)。 ( 2)標(biāo)本運(yùn)送 1)標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送到微生物實(shí)驗(yàn)室; 2)標(biāo)本采集后在室溫下超過 2h未送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,可視為不合格標(biāo)本。標(biāo)本采集后立即置無菌管內(nèi)送檢。 2)標(biāo)本運(yùn)送 ① 標(biāo)本采集后不得冰箱儲存,必須盡快(半小時內(nèi))送實(shí)驗(yàn)室; ② 運(yùn)送方法: a注射器運(yùn)送 (標(biāo)本抽
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