臨床檢驗標本采集規(guī)范-資料下載頁
2025-05-26 01:37本頁面
【正文】 ～ 5ml，分裝到 3個無菌小瓶中（各 1～ 2ml）。用于細菌和病毒檢測時腦脊液量不少于 1ml；用于真菌和抗酸桿菌檢測腦脊液量不少于 2ml。 （ 6）穿刺液培養(yǎng)標本 1) 采集時間：一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后 23d采集標本。 2) 采集方法： ①無菌操作穿刺抽取標本或外科手術(shù)采集標本； ② 標本采集量應(yīng)＞ 1ml（結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)時應(yīng)為 1～ 5ml）； ③ 標本采集后注入無菌小瓶或無菌試管中送檢； ④可在容器中先加入滅菌肝素然后再加入穿刺液，以防止穿刺液凝固（ 5ml標本） （ 7）胃液及膽汁培養(yǎng)標本 抽取空腹胃液 5ml，置無菌管內(nèi)送檢；膽汁培養(yǎng)標本由十二指腸引流法或膽囊穿刺法或手術(shù)中留取膽汁，采集膽汁量為 5ml，置無菌管內(nèi)送檢；胃液和膽汁采集后必須立即送檢。 （ 8）膿汁和病灶分泌物培養(yǎng)標本采集前局部消毒，然后無菌采取膿汁或病灶分泌物或組織。標本采集后立即置無菌管內(nèi)送檢。 （ 9）眼 .耳 .鼻 .咽拭子培養(yǎng)標本用拭子常規(guī)采集各種標本。標本采集過程中應(yīng)注意避免被黏膜上的正常菌群污染，標本采集后連同拭子一起置無菌管內(nèi)送檢。 （ 10）泌尿生殖道培養(yǎng)標本 1）尿道分泌物：清洗尿道口采取尿道口溢出的膿性等分泌物，或用無菌拭子插入尿道 2～ 4cm處輕輕轉(zhuǎn)動后取出，置無菌試管中送檢。 2）陰道、宮頸分泌物：通過陰道擴張器，用滅菌拭子采取陰道口或?qū)m頸管 1～ 2cm處分泌物，置無菌試管中送檢。 3）前列腺液：清洗尿道口沖洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送檢。 4）精液：受檢者應(yīng) 5d未排精，清洗尿道口后手淫或體外排精法，射精于無菌容器內(nèi)送檢。 5）潰瘍分泌物：滅菌生理鹽水溶液清洗患處，用無菌拭子取其邊緣或基底部的分泌物，置無菌試管中送檢。 ( 11）燒傷感染培養(yǎng)標本 燒傷 12h后用無菌棉拭子無菌操做采集標本；要注意從多個創(chuàng)面取樣；燒傷嚴重感染時易發(fā)生敗血癥，創(chuàng)面取樣的同時應(yīng)該采集血樣送做血培養(yǎng)（最好同時做需氧菌培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)）。 （ 12）厭氧菌感染培養(yǎng)標本 1）標本采集 ①要注意避免標本污染和與空氣接觸，嚴格遵守無菌操作； ②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、膽汁、腦脊液或無菌手術(shù)抽出膿液； ③抽出液體標本后，要盡快排除注射器內(nèi)的空氣。 2）標本運送 ① 標本采集后不得冰箱儲存，必須盡快（半小時內(nèi)）送實驗室； ② 運送方法： a注射器運送 （標本抽取后盡快排除空氣）或接種到專門的運送培養(yǎng)基中直接運送； b含運送培養(yǎng)基的無氧小瓶運送； c厭氧罐運送（組織塊）； d 大量液體標本運送時要裝滿標本瓶并立即驅(qū)氧，加蓋運送； e一般不采用棉拭子法。 ( 13）真菌感染培養(yǎng)標本 1）淺部真菌感染標本采集 ① 皮膚：常規(guī)消毒皮膚，從皮膚癬菌皮損邊緣刮取鱗屑，置無菌平皿內(nèi)送檢；皮膚潰瘍則采集病損邊緣膿汁或組織； ② 指（趾）指甲：消毒指（趾）指甲并去掉其表面部分，取可疑病變部分，用刀片修成小薄片 5～6片，置無菌容器內(nèi)送檢； ③毛發(fā)：采集根部斷折處，至少 5～ 6根送檢。 2）深部真菌感染標本采集 ① 血液：無菌采血 8～ 10ml，注入未用過抗生素的或可中和抗生素的血培養(yǎng)瓶中，立刻送檢；如不能立刻送檢時血培養(yǎng)瓶應(yīng)放室溫，但不可超過 8～9h； ② 腦脊液：采樣量不少于 3～ 5ml，分別注入兩支無菌試管中送檢（一管做真菌培養(yǎng)和墨汁染色；一管測隱球菌抗原和其他培養(yǎng)）；③呼吸道及泌尿生殖道深部真菌感染標本采集同一般菌培養(yǎng)標本。 謝謝大家 !
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