臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本采集注意事項(xiàng)-資料下載頁(yè)
2025-05-13 23:51本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】標(biāo)本采集是檢驗(yàn)分析前質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，嚴(yán)格控制標(biāo)本誤差因素，作為實(shí)驗(yàn)分析前質(zhì)控的標(biāo)本質(zhì)量控制應(yīng)給予廣泛重視。要想測(cè)得的檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)地反映患者的臨床狀態(tài)，送檢標(biāo)本的正確與否是一個(gè)關(guān)鍵因素。如果標(biāo)本不符合要求，檢驗(yàn)儀器再先進(jìn)，技術(shù)再好，測(cè)得再準(zhǔn)確，其結(jié)果也是錯(cuò)誤的。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)以上的異常結(jié)果，是由于標(biāo)本不符合要求造成的［1］現(xiàn)就臨床化驗(yàn)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)分述如下。采集血液標(biāo)本的條件應(yīng)盡量一致為宜，如無(wú)法避免，應(yīng)說明在標(biāo)本上注明該因素。如該部位不符合要求，以其他手指部位代替。對(duì)燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。應(yīng)分2次抽血送檢，以免因標(biāo)本不合格而延誤病情。采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查。        一般采用EDTA-2K抗凝血。
【正文】 麝香草酚混合劑能抑制酶活性）；甲醛草酸鉀抗凝保存劑不適用于血糖測(cè)定。(5)離心標(biāo)本的準(zhǔn)備：不主張用小棍強(qiáng)行剝離凝血塊（誘發(fā)溶血）；必須剝離時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔；真空采血管應(yīng)一直保持封閉垂直位置直到離心取出血清或血漿（四）。 關(guān)于標(biāo)本離心（指標(biāo)本處于離心機(jī)里的一段時(shí)間）：（1）離心時(shí)間為510min；相對(duì)離心力（RCF）不大于2200g。（2）溫度控制離心：離心時(shí)產(chǎn)熱，不利于分析物穩(wěn)定。溫度依賴性分析物（ACTH環(huán)腺苷酸兒茶酚胺等）離心溫度應(yīng)控制在4℃；無(wú)特殊溫度要求的分析物離心溫度在2022℃冷藏運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)利用溫度控制離心機(jī)離心。（3）再離心：最好一次完成標(biāo)本離心。普通采血管二次離心時(shí)必須在首次離心后短時(shí)間內(nèi)完成。 離心后標(biāo)本處理（指標(biāo)本離心后和用于檢測(cè)的血清或血漿被取出一定量之前）（五）（1）血清/血漿與接觸的細(xì)胞/凝塊應(yīng)于采集后2h內(nèi)盡快分離。（2）分離出的血清或血漿的儲(chǔ)存：①8h內(nèi)可以儲(chǔ)藏于22℃8h以上儲(chǔ)藏于28℃，48h以上儲(chǔ)藏于20℃；②標(biāo)本不可反復(fù)凍融（只能一次，且不可儲(chǔ)藏于無(wú)霜冰箱）；③分離膠上面的血清或血漿，可保存25天；④用非凝膠分離物質(zhì)時(shí)，離心后必須立即移開血清或血漿；⑤血清或血漿必須密閉保存（置于帶塞或封口的試管中）?？偨Y(jié)：隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)不斷改進(jìn)、完善和更新，實(shí)驗(yàn)方法學(xué)在微量、簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上正朝著超微量、高精度、大批樣、多指標(biāo)和自動(dòng)化的方向發(fā)展。但是全面質(zhì)量管理和臨床醫(yī)學(xué)科研的日益深入與拓展，都對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量提出了更高的要求。檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)師在診療過程中所需要的重要信息，臨床醫(yī)師可以根據(jù)這些檢驗(yàn)結(jié)果及病人的臨床情況來區(qū)分疾病的不同階段，觀察疾病的變化，判斷預(yù)后或觀察療效。標(biāo)本的采集與注意事項(xiàng)，是分析前階段樣本的質(zhì)量保證是直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果能否真實(shí)客觀地反應(yīng)患者當(dāng)前病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。參考文獻(xiàn) （一） 楊道理 , 王寶成主編 . DNA 擴(kuò)增技術(shù)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 . 濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社 . 1992,5154,283,396. （二） 陳志杰主編 . 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù) . 濟(jì)南 : 山東科學(xué)技術(shù)出版社 . 1993 ： 544. （三）楊占秋 , 劉建軍 , 肖紅 , 等主編 . 診斷與實(shí)驗(yàn)病毒學(xué) . 鄭州 : 鄭州大學(xué)出版社 . 2002:167169. （四） 王俊茹 , 鄧國(guó)仁 , 劉為俊 . ras 基因突變與人類腫瘤 . 癌癥 . 1993,12(1):8283. （五） 盧圣棟主編 . 生物技術(shù)與疾病診斷. 北京：化學(xué)工業(yè)出版社 . 2002 ： 8398,117,142.
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