內(nèi)分泌常用激素測(cè)定的原理、標(biāo)本收集及注意事項(xiàng)-資料下載頁
2025-09-23 01:17本頁面
【正文】 0ml稀釋后再傾入器皿內(nèi)〕防腐，混勻后記錄總量，取 10~30ml送檢。 【本卷須知】 采集標(biāo)本前 1周，停食可影響檢查的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、水合氯醛、桔子、香蕉、香草、巧克力等，防止應(yīng)激狀況。 第三十三頁，共四十三頁。 尿總甲基腎上腺素〔 MN+NMN〕測(cè)定 【原理】 MN〔 3甲氧基腎上腺素〕和 NMN〔 3甲氧基去甲腎上腺素〕分別為腎上腺素和去甲腎上腺素的中間代謝產(chǎn)物；嗜鉻細(xì)胞瘤的病人排出量可達(dá)正常上限的 3倍或更高。血尿MNS推薦為嗜鉻細(xì)胞瘤生化診斷的一線篩查指標(biāo)。 【標(biāo)本收集】 同尿 VMA。 【本卷須知】 〔 1〕尿 MN+NMN的敏感性和特異性較尿 VMA和尿 CA高，對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤有較大的診斷價(jià)值； 〔 2〕影響尿 MNs排出量的藥物主要有： CA類、對(duì)乙酰氨基酚〔撲熱息痛〕、氯丙嗪、四環(huán)素、單胺氧化酶抑制劑、心得安、放射造影劑等。 第三十四頁，共四十三頁。 第四節(jié)、性腺功能相關(guān)激素測(cè)定 1. 血清睪酮〔 T〕測(cè)定 2. 血清雌二醇〔 E2〕測(cè)定 3. 血清孕酮〔 P〕測(cè)定 第三十五頁，共四十三頁。 【原理】 睪酮在男性主要來自睪丸間質(zhì)細(xì)胞；在女性，睪酮小局部由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和腎上腺產(chǎn)生， 5060%由雄激素在外周轉(zhuǎn)換而來。在男性睪酮主要受 LH調(diào)節(jié)，測(cè)定睪酮有助于了解下丘腦 垂體 性腺軸的功能狀態(tài)。 【標(biāo)本收集】 不抗凝靜脈血 2ml。 血清睪酮 (T)測(cè)定 第三十六頁，共四十三頁。 血清睪酮 (T)測(cè)定 【本卷須知】 〔 1〕男性成人睪酮分泌有晝夜節(jié)律變化， 69am分泌最高，然后逐漸下降，在夜間達(dá)最低值，這種節(jié)律變化在青年人較老年人明顯，采血時(shí)應(yīng)在早晨睪酮頂峰時(shí)間； 〔 2〕女性睪酮水平明顯低于男性，受月經(jīng)周期和妊娠等多種因素的影響。 〔 3〕服用復(fù)方避孕藥物、腎上腺皮質(zhì)類固醇可抑制睪酮分泌。 第三十七頁，共四十三頁。 血清 E2測(cè)定 【原理】 在女性 E2主要來自卵巢，局部由腎上腺產(chǎn)生，發(fā)育成熟后， E2隨月經(jīng)周期性變化。在男性主要來自睪丸。 E2是雌激素中活性最強(qiáng)的一種，測(cè)定 E2對(duì)了解下丘腦 垂體 性腺軸的功能有重要意義。 【標(biāo)本收集】 不抗凝靜脈血 2ml。 第三十八頁，共四十三頁。 【本卷須知】 〔 1〕不同月經(jīng)周期其雌激素水平不同，采血時(shí)應(yīng)注意； 〔 2〕絕經(jīng)后卵巢分泌雌激素下降， E2來源于雄激素在性腺外的轉(zhuǎn)化，無周期變化，濃度低； 〔 3〕使用復(fù)方口服避孕藥、雌激素和促排卵藥物會(huì)影響 E2水平； 〔 4〕分析 E2時(shí)，應(yīng)與促性腺激素同時(shí)考慮。 血清 E2測(cè)定 第三十九頁，共四十三頁。 血清孕酮〔 P〕測(cè)定 【原理】 孕酮主要由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌，在卵泡期常測(cè)不到，排卵后孕酮分泌增加，持續(xù)約 14天，隨黃體萎縮而下降，測(cè)定孕酮可以了解排卵和黃體功能情況。 【標(biāo)本收集】 不抗凝靜脈血 2ml。 第四十頁，共四十三頁。 【本卷須知】 〔 1〕孕酮的分泌隨黃體生成呈周期性變化，孕酮的分泌呈脈沖式，單次血孕酮不一定能正確評(píng)價(jià)黃體功能； 〔 2〕使用復(fù)方口服避孕藥由于不能排卵，孕酮濃度維持在低水平，使用促排卵藥那么可使孕酮濃度升高。 血清孕酮〔 P〕測(cè)定 第四十一頁，共四十三頁。 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi)分泌常用激素測(cè)定的原理、標(biāo)本收集及本卷須知。 T抗 T4 抗體可以干擾化驗(yàn)結(jié)果，使之出現(xiàn)假性增高或降低〔根據(jù)試驗(yàn)方法〕。老年人 PTH水平較中青年高，冬季 PTH高于夏季。 4. 尿 3－甲氧基－ 4羥基苦杏仁酸〔 VMA〕?！?1〕不同月經(jīng)周期其雌激素水平不同，采血時(shí)應(yīng)注意。祝大家學(xué)習(xí)愉快 第四十三頁，共四十三頁。
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