檢驗標本采集指南(編輯修改稿)
2025-08-10 00:10 本頁面
【文章內容簡介】 取何種方法，在血液培養(yǎng)的全過程，從皮膚消毒、標本采取、運送、分離移種等，皆應十分注意。用頭皮針為新生兒和嬰兒取血時，應更換針頭再將血注入培養(yǎng)瓶中。（二）、下呼吸道分泌物(痰培養(yǎng))的標本采集4 標本的采?。? 自然咳痰：要求患者清晨留取，留取標本前用清水漱口3次，之后用力咳出。咳痰較困難者可用霧化蒸氣吸入以利痰液咳出。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。8 氣管穿刺法：僅用于昏迷患者，由臨床醫(yī)師進行。8 纖維支氣管鏡抽吸：通常用于在給患者行纖維支氣管鏡檢查時順便抽取。8 胃液抽取法：多用于可疑患有肺結核的患者在有可能將痰液咽下的情況時采用。4 標本的運送：標本采集后應立即送檢，應爭取在2小時內送達檢驗科微生物室。（三）、尿液細菌培養(yǎng)標本的采集4 標本收集：需在應用抗菌藥物之前或停用抗菌藥5d之后留取尿液標本；尿液在膀胱內應停留6~8小時以上。8 清潔排尿法：女患者以手指將陰唇分開，用肥皂水或碘伏清洗外陰，然后以清水沖洗尿道口周圍，擦干并排出前段尿液后，用無菌容器接取中段尿；男患者應翻轉包皮沖洗，用2％紅汞或1：1000新潔爾滅消毒尿道口；嬰兒消毒其陰部后，將無菌小瓶直接對準尿道口以橡皮膏貼于皮膚上，待排尿后立即送檢。8 膀胱穿刺法：為避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺。尤其做厭氧菌檢查時必須采用膀胱穿刺法。穿刺時膀胱應充盈，皮膚嚴格消毒后用裝有19或20號針頭的注射器在恥骨聯(lián)合距臍1／3處穿刺。膀胱穿刺的適應癥有：: 有尿道感染的臨床癥狀，但中段尿培養(yǎng)細菌數很低，而又難以確定感染源者。: 嬰幼兒、新生兒等不能用導管者。: 懷疑有厭氧菌感染時。8 腎盂尿采集法：若取左右兩側腎盂尿，應請泌尿科醫(yī)生采取，左右側的標本要標記明確，以免出現錯誤。8 對用封閉式引流裝置的留置導尿患者留取尿液標本培養(yǎng)時，用適當的消毒劑嚴格消毒引流管和導尿管連接處的管壁，用裝有2l號針頭的注射器穿刺導尿管壁吸取尿液。不可打開導尿管和引流管連接處收集標本，培養(yǎng)用的尿液標本也不能從引流袋中留取。8 膀胱鏡檢查、輸尿管插管或逆行腎盂造影時，收集的尿液可用來做細菌培養(yǎng)。8 做病毒學檢測時用容器收集清潔的標本即可，不需特殊方法收集。標本中加入抗生素可抑制細菌的過度生長，且標本需冷藏。8 檢測衣原體：尿液標本不能代替尿(陰)道分泌物。8 巨細胞病毒(CMV)的檢測：需多次檢測標本，因其釋放常是周期性的。8 尿液結核分枝桿菌的檢查：無癥狀的血尿可能是腎結核病，應用清潔排泄法收集連續(xù)3份晨尿標本或留取24h尿。8 淋病奈瑟菌培養(yǎng)：留取清晨第1次尿，盛于無菌容器內立即送檢。8 尿道結石標本可作其內部及表面培養(yǎng)。4 標本的運送和保存：用無菌容器盛標本，標本應在2h之內送檢。超過4h者應重送，否則易致假陽性結果。（四）、糞便微生物學檢查標本的采集方法} 標本采集：糞便標本應在發(fā)病早期并且盡量在用抗生素治療前采集，直接用棉拭子，也可用直腸拭子，取雙份糞便標本，1份置 Cary—Bliar運送培養(yǎng)基中，另1份置滅菌容器中送檢。（五）、生殖道標本的采集4 男性標本：8 如疑為急性淋病奈瑟菌或其他化膿性細菌感染應在清洗龜頭部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒劑消毒后，擠出分泌物，將后段分泌物用無菌棉拭子采取，立即送檢，或以專用的細拭子插入尿道口1~2cm，旋轉采取。8 如疑為前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染應由醫(yī)
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