檢驗(yàn)標(biāo)本采集指南(編輯修改稿)
2025-08-10 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 取何種方法，在血液培養(yǎng)的全過(guò)程，從皮膚消毒、標(biāo)本采取、運(yùn)送、分離移種等，皆應(yīng)十分注意。用頭皮針為新生兒和嬰兒取血時(shí)，應(yīng)更換針頭再將血注入培養(yǎng)瓶中。（二）、下呼吸道分泌物(痰培養(yǎng))的標(biāo)本采集4 標(biāo)本的采?。? 自然咳痰：要求患者清晨留取，留取標(biāo)本前用清水漱口3次，之后用力咳出?？忍递^困難者可用霧化蒸氣吸入以利痰液咳出。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。8 氣管穿刺法：僅用于昏迷患者，由臨床醫(yī)師進(jìn)行。8 纖維支氣管鏡抽吸：通常用于在給患者行纖維支氣管鏡檢查時(shí)順便抽取。8 胃液抽取法：多用于可疑患有肺結(jié)核的患者在有可能將痰液咽下的情況時(shí)采用。4 標(biāo)本的運(yùn)送：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，應(yīng)爭(zhēng)取在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科微生物室。（三）、尿液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集4 標(biāo)本收集：需在應(yīng)用抗菌藥物之前或停用抗菌藥5d之后留取尿液標(biāo)本；尿液在膀胱內(nèi)應(yīng)停留6~8小時(shí)以上。8 清潔排尿法：女患者以手指將陰唇分開(kāi)，用肥皂水或碘伏清洗外陰，然后以清水沖洗尿道口周圍，擦干并排出前段尿液后，用無(wú)菌容器接取中段尿；男患者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用2％紅汞或1：1000新潔爾滅消毒尿道口；嬰兒消毒其陰部后，將無(wú)菌小瓶直接對(duì)準(zhǔn)尿道口以橡皮膏貼于皮膚上，待排尿后立即送檢。8 膀胱穿刺法：為避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺。尤其做厭氧菌檢查時(shí)必須采用膀胱穿刺法。穿刺時(shí)膀胱應(yīng)充盈，皮膚嚴(yán)格消毒后用裝有19或20號(hào)針頭的注射器在恥骨聯(lián)合距臍1／3處穿刺。膀胱穿刺的適應(yīng)癥有：: 有尿道感染的臨床癥狀，但中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)很低，而又難以確定感染源者。: 嬰幼兒、新生兒等不能用導(dǎo)管者。: 懷疑有厭氧菌感染時(shí)。8 腎盂尿采集法：若取左右兩側(cè)腎盂尿，應(yīng)請(qǐng)泌尿科醫(yī)生采取，左右側(cè)的標(biāo)本要標(biāo)記明確，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。8 對(duì)用封閉式引流裝置的留置導(dǎo)尿患者留取尿液標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)，用適當(dāng)?shù)南緞﹪?yán)格消毒引流管和導(dǎo)尿管連接處的管壁，用裝有2l號(hào)針頭的注射器穿刺導(dǎo)尿管壁吸取尿液。不可打開(kāi)導(dǎo)尿管和引流管連接處收集標(biāo)本，培養(yǎng)用的尿液標(biāo)本也不能從引流袋中留取。8 膀胱鏡檢查、輸尿管插管或逆行腎盂造影時(shí)，收集的尿液可用來(lái)做細(xì)菌培養(yǎng)。8 做病毒學(xué)檢測(cè)時(shí)用容器收集清潔的標(biāo)本即可，不需特殊方法收集。標(biāo)本中加入抗生素可抑制細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，且標(biāo)本需冷藏。8 檢測(cè)衣原體：尿液標(biāo)本不能代替尿(陰)道分泌物。8 巨細(xì)胞病毒(CMV)的檢測(cè)：需多次檢測(cè)標(biāo)本，因其釋放常是周期性的。8 尿液結(jié)核分枝桿菌的檢查：無(wú)癥狀的血尿可能是腎結(jié)核病，應(yīng)用清潔排泄法收集連續(xù)3份晨尿標(biāo)本或留取24h尿。8 淋病奈瑟菌培養(yǎng)：留取清晨第1次尿，盛于無(wú)菌容器內(nèi)立即送檢。8 尿道結(jié)石標(biāo)本可作其內(nèi)部及表面培養(yǎng)。4 標(biāo)本的運(yùn)送和保存：用無(wú)菌容器盛標(biāo)本，標(biāo)本應(yīng)在2h之內(nèi)送檢。超過(guò)4h者應(yīng)重送，否則易致假陽(yáng)性結(jié)果。（四）、糞便微生物學(xué)檢查標(biāo)本的采集方法} 標(biāo)本采集：糞便標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病早期并且盡量在用抗生素治療前采集，直接用棉拭子，也可用直腸拭子，取雙份糞便標(biāo)本，1份置 Cary—Bliar運(yùn)送培養(yǎng)基中，另1份置滅菌容器中送檢。（五）、生殖道標(biāo)本的采集4 男性標(biāo)本：8 如疑為急性淋病奈瑟菌或其他化膿性細(xì)菌感染應(yīng)在清洗龜頭部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒劑消毒后，擠出分泌物，將后段分泌物用無(wú)菌棉拭子采取，立即送檢，或以專用的細(xì)拭子插入尿道口1~2cm，旋轉(zhuǎn)采取。8 如疑為前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染應(yīng)由醫(yī)
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