檢驗(yàn)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)講義(編輯修改稿)
2025-02-07 17:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n 用無(wú)菌棉拭采取膿液及病灶分泌物送檢，亦可以無(wú)菌手續(xù)采取組織碎片送檢 注意：創(chuàng)口分泌物分深度和表淺創(chuàng)口，傷口深的話(huà)，要先用消毒液消毒皮膚表面，再用無(wú)菌生理鹽水清洗掉消毒液后將棉試子探入深部取分泌物；比較表淺的就直接用生理鹽水沖洗一下再取分泌物，或者說(shuō)用無(wú)菌生理鹽水潤(rùn)濕的棉簽盡量不接觸周?chē)苯吁慈》置谖锛纯闪?、生殖道?biāo)本 生殖器感染的病變種類(lèi)繁多，需根據(jù)不同病變特征及檢驗(yàn)?zāi)康牟杉煌臉?biāo)本。n 采集方法1. 分泌物標(biāo)本 尿道及尿道口的標(biāo)本，應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水局部清洗后，用無(wú)菌棉拭子插入尿道口 1～ 2cm，停留十余秒鐘，輕輕旋轉(zhuǎn)采集標(biāo)本；外陰部糜爛、潰瘍的標(biāo)本先用無(wú)菌生理鹽水清洗后，再用無(wú)菌棉拭子擦取其分泌物；陰道及宮頸口分泌物，則在窺陰器下操作，用長(zhǎng)的無(wú)菌棉拭子采集分泌物；前列腺液可用前列腺按摩法采取標(biāo)本。2. 穿刺液標(biāo)本 生殖器皰疹先用碘酒、酒精消毒后，用無(wú)菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫，應(yīng)在陰道局部消毒后由直腸子宮凹陷處進(jìn)針抽取，子宮內(nèi)分泌物用無(wú)菌導(dǎo)管抽取，導(dǎo)管外套上一層保護(hù)膜，插入子宮后再刺穿保護(hù)膜抽取分泌物。3. 陰道真菌感染 可自陰道后穹窿或陰道取分泌物標(biāo)本作真菌檢查。4. 梅毒螺旋體感染， 可取外生殖器患下疳處標(biāo)本，由于病原體存在于組織深層，應(yīng)從潰瘍面基底部擠壓組織液少許，置潔凈玻片上，加蓋片后立即鏡檢。六、生殖道標(biāo)本 ★n 注意事項(xiàng) 1. ★ 在整個(gè)標(biāo)本采集過(guò)程中要十分注意無(wú)菌操作，減少雜菌污染或正常菌群的污染。2. ★ 對(duì)陰道、尿道、前列腺和子宮分泌物標(biāo)本的采集，應(yīng)特別注意尿道外部及外陰部的清洗及消毒。3. 奈瑟菌屬的細(xì)菌抵抗力差，并有自溶性，故標(biāo)本采集后應(yīng)盡快接種和涂片鏡檢，最好是床旁接種。七、眼、耳、口腔等分泌物標(biāo)本n 采集方法1. ★ 標(biāo)本采集前，應(yīng)先用生理鹽水及滅菌紗布拭除眼部表層的分泌物，然后再采取組織表面分泌物。2. ★ 淚囊炎、瞼腺炎時(shí)，可采取 局部擠壓 使膿汁流出的方法，以棉拭子收集。眼前房標(biāo)本，用滅菌小號(hào)注射器抽取。3. 檢驗(yàn)沙眼衣原體時(shí)，首先擦去眼結(jié)膜上面的分泌物，然后用無(wú)菌小刀刮取穹窿部及眼結(jié)膜上皮細(xì)胞，用鏈霉素處理后備用。n 注意事項(xiàng)：1. 由于眼標(biāo)本一般采集量較少，為了防止干燥，采集后應(yīng)立即送檢并分離培養(yǎng)。2. 病的種類(lèi)不同，標(biāo)本采集方法也不同，但都必須注意無(wú)菌操作技術(shù)。八、 耳及乳突標(biāo)本n 外耳道癤腫或化膿性疾病標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)先清潔局部和外耳道，經(jīng)碘酒和酒精消毒后，用滅菌棉拭子采取標(biāo)本送檢。n 乳突炎患者標(biāo)本均于手術(shù)時(shí)采集。n 注意：外耳道正常時(shí)即有細(xì)菌存在，故采集標(biāo)本時(shí)局部必須消毒，防止污九、口腔標(biāo)本n 采集方法1. 口腔內(nèi)潰瘍以滅菌棉拭子直接在潰瘍處采取標(biāo)本。2. 齒齦如已經(jīng)化膿，用碘酒消毒后，用無(wú)菌棉拭子輕輕壓齒齦采取膿液標(biāo)本。3. 患齒可置試管中，或自齒齦根管內(nèi)采取標(biāo)本。n 注意：1. 收集標(biāo)本時(shí)須謹(jǐn)慎細(xì)心，避免口腔中的正常菌群的污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。2. 注意無(wú)菌操作，以減少雜菌污染。十、血液標(biāo)本 采集方法及注意事項(xiàng) ★ ★n 皮膚的消毒 ★? 首先用 70%酒精擦拭靜脈穿刺部位等待 30秒以上。? 再用 1%～ 2%碘酊 30秒或者 10%碘伏消毒 60秒，從穿刺點(diǎn)向外以 ～ 2cm直徑畫(huà)圈進(jìn)行消毒 .? 最后用 70%酒精脫碘，對(duì)碘過(guò)敏的患者，只能用 70%酒精消毒60秒，待酒精自然揮發(fā)干燥后方可進(jìn)行穿刺采血。 n 應(yīng)認(rèn)真做好培養(yǎng)瓶的消毒： ? 在注入血液前應(yīng)先用 7
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