檢驗標本采集注意事項講義(編輯修改稿)
2025-02-07 17:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 n 用無菌棉拭采取膿液及病灶分泌物送檢，亦可以無菌手續(xù)采取組織碎片送檢 注意：創(chuàng)口分泌物分深度和表淺創(chuàng)口，傷口深的話，要先用消毒液消毒皮膚表面，再用無菌生理鹽水清洗掉消毒液后將棉試子探入深部取分泌物；比較表淺的就直接用生理鹽水沖洗一下再取分泌物，或者說用無菌生理鹽水潤濕的棉簽盡量不接觸周圍直接醮取分泌物即可六、生殖道標本 生殖器感染的病變種類繁多，需根據(jù)不同病變特征及檢驗目的采集不同的標本。n 采集方法1. 分泌物標本 尿道及尿道口的標本，應先用無菌生理鹽水局部清洗后，用無菌棉拭子插入尿道口 1～ 2cm，停留十余秒鐘，輕輕旋轉(zhuǎn)采集標本；外陰部糜爛、潰瘍的標本先用無菌生理鹽水清洗后，再用無菌棉拭子擦取其分泌物；陰道及宮頸口分泌物，則在窺陰器下操作，用長的無菌棉拭子采集分泌物；前列腺液可用前列腺按摩法采取標本。2. 穿刺液標本 生殖器皰疹先用碘酒、酒精消毒后，用無菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫，應在陰道局部消毒后由直腸子宮凹陷處進針抽取，子宮內(nèi)分泌物用無菌導管抽取，導管外套上一層保護膜，插入子宮后再刺穿保護膜抽取分泌物。3. 陰道真菌感染 可自陰道后穹窿或陰道取分泌物標本作真菌檢查。4. 梅毒螺旋體感染， 可取外生殖器患下疳處標本，由于病原體存在于組織深層，應從潰瘍面基底部擠壓組織液少許，置潔凈玻片上，加蓋片后立即鏡檢。六、生殖道標本 ★n 注意事項 1. ★ 在整個標本采集過程中要十分注意無菌操作，減少雜菌污染或正常菌群的污染。2. ★ 對陰道、尿道、前列腺和子宮分泌物標本的采集，應特別注意尿道外部及外陰部的清洗及消毒。3. 奈瑟菌屬的細菌抵抗力差，并有自溶性，故標本采集后應盡快接種和涂片鏡檢，最好是床旁接種。七、眼、耳、口腔等分泌物標本n 采集方法1. ★ 標本采集前，應先用生理鹽水及滅菌紗布拭除眼部表層的分泌物，然后再采取組織表面分泌物。2. ★ 淚囊炎、瞼腺炎時，可采取 局部擠壓 使膿汁流出的方法，以棉拭子收集。眼前房標本，用滅菌小號注射器抽取。3. 檢驗沙眼衣原體時，首先擦去眼結(jié)膜上面的分泌物，然后用無菌小刀刮取穹窿部及眼結(jié)膜上皮細胞，用鏈霉素處理后備用。n 注意事項：1. 由于眼標本一般采集量較少，為了防止干燥，采集后應立即送檢并分離培養(yǎng)。2. 病的種類不同，標本采集方法也不同，但都必須注意無菌操作技術(shù)。八、 耳及乳突標本n 外耳道癤腫或化膿性疾病標本采集時，應先清潔局部和外耳道，經(jīng)碘酒和酒精消毒后，用滅菌棉拭子采取標本送檢。n 乳突炎患者標本均于手術(shù)時采集。n 注意：外耳道正常時即有細菌存在，故采集標本時局部必須消毒，防止污九、口腔標本n 采集方法1. 口腔內(nèi)潰瘍以滅菌棉拭子直接在潰瘍處采取標本。2. 齒齦如已經(jīng)化膿，用碘酒消毒后，用無菌棉拭子輕輕壓齒齦采取膿液標本。3. 患齒可置試管中，或自齒齦根管內(nèi)采取標本。n 注意：1. 收集標本時須謹慎細心，避免口腔中的正常菌群的污染，影響檢驗結(jié)果。2. 注意無菌操作，以減少雜菌污染。十、血液標本 采集方法及注意事項 ★ ★n 皮膚的消毒 ★? 首先用 70%酒精擦拭靜脈穿刺部位等待 30秒以上。? 再用 1%～ 2%碘酊 30秒或者 10%碘伏消毒 60秒，從穿刺點向外以 ～ 2cm直徑畫圈進行消毒 .? 最后用 70%酒精脫碘，對碘過敏的患者，只能用 70%酒精消毒60秒，待酒精自然揮發(fā)干燥后方可進行穿刺采血。 n 應認真做好培養(yǎng)瓶的消毒： ? 在注入血液前應先用 7
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